以颈横动静脉为蒂的延长锁骨上岛状瓣折叠修复口咽瘘

目的:观察以颈横动静脉为蒂的延长锁骨上岛状瓣折叠修复口咽瘘的临床效果.方法:利用以颈横动静脉为蒂的延长锁骨上岛状瓣修复11例口咽癌切除术后出现口咽瘘的患者,评价修复效果.11例患者包括8例男性,3例女性.口咽部瘘口大小3.0 cm×1.5 cm～4.0 cm×2.0 cm,颈部皮肤瘘口10 cm×6 cm～12 cm ×7 cm.结果:11例皮瓣全部成活,无严重并发症.术后随访6～18个月,患者吞咽和言语功能恢复正常,无瘘管复发和咽腔狭窄.患者对术后外形满意.结论:以颈横动静脉为蒂的延长锁骨上岛状瓣是修复口咽瘘有效和安全的方法.     

腮腺多形性腺瘤包膜特征与手术边界的确定

目的：研究腮腺多形性腺瘤包膜特征与安全手术边界,为临床治疗提供病理学依据。方法：选择53例腮腺多形性腺瘤术后连续病理切片．镜下观察肿瘤包膜情况,对肿瘤包膜内浸润、伪足及卫星结节的深度进行测量。采用SPSS16．0软件包对数据进行统计学分析。结果：腮腺多形性腺瘤的包膜特征与其术后复发密切相关,肿瘤包膜内浸润、伪足及卫星结节包膜侵袭的最大及平均距离分别为0．846mm、（0．399±0．1501mm,1．692mm、（0．737±0．3651mm．2．369mm、（1.448±0．635）mm;肿瘤包膜不完整、包膜浸润、伪足及卫星结节与肿瘤大小无显著相关性吟0．05）。结论：腮腺多形性腺瘤包膜外5mm以上范围为手术安全切除边界．可达到根治效果．     

维生素K2对老年去卵巢大鼠血管钙化的影响

目的在老年去卵巢大鼠模型上探讨维生素K2对血管钙化的影响。方法 36只10个月龄雌性SD大鼠,随机分为假手术组、去卵巢组、去卵巢+维生素K2组。去卵巢手术后3周,去卵巢+维生素K2组给予维生素K2灌胃30 mg/kg,每周5次,持续12周。各组大鼠在术前及药物干预后每3周留取血清及尿液,18周后处死大鼠,HE染色观察子宫、血管组织变化,酶联免疫吸附法检测血清和尿液基质Gla蛋白(MGP)含量及雌激素水平变化,荧光实时定量PCR检测胸主动脉MGP mRNA的表达,免疫组织化学法观察血管未羧化MGP(ucMGP)的表达,Von Kossa染色观察动脉钙化,原子分光光度计测定血管总钙含量。结果去卵巢后大鼠子宫和血管组织切片呈现明显不同,血中雌激素水平下降,表明去卵巢大鼠模型构建成功。去卵巢前各组大鼠血清及尿液中MGP含量无明显差异(P>0.05);去卵巢后,假手术组MGP含量无明显变化,去卵巢组MGP含量下降,去卵巢+维生素K2组MGP含量先下降后上升。去卵巢+维生素K2组血管中MGP mRNA表达量较假手术组高(P<0.01),较去卵巢组低(P<0.01)。血管ucMGP表达出现在血管钙化周围区域,去卵巢+维生素K2组未见明显ucMGP的表达。去卵巢+维生素K2组血管总钙含量明显低于去卵巢组(P<0.01),高于假手术组(P<0.05)。结论 MGP在绝经后血管钙化的发病中有重要作用,维生素K2可能通过调节MGP羧化及基因表达抑制血管钙化。     

MRCP在肝内胆管黏液性肿瘤诊断与可切除性评估中的应用

由于肝内胆管黏液性肿瘤（MPIBT）的胆管内存在大量胶冻样黏液,影像学检查如超声、腹部CT、经皮肝胆管穿刺等难以在术前明确诊断,MRCP检查较少用于MPIBT评估肿瘤可切除J生。回顾J生分析2004年1月至2012年12月福建省立医院收治的10例行手术治疗并经病理检查证实的MPIBT患者的临床资料,探讨MRCP检查在术前明确MPIBT诊断及评估肿瘤可切除性中的作用。肝内胆管不对称性扩张和远离肿瘤的肝内外胆管扩张而无肝外胆管的突然截断是MPIBT的MRCP检查最主要特征。MRCP检查示病灶侧扩张胆管与相对正常胆管的交界线为肿瘤与正常胆管黏膜的移行处,从而术前判断MPIBT能否被切除以及采取适当的手术方式。根据术前手术规划,5例患者接受根治性的手术切除,5例行姑息性胆道引流。MRCP检查作为一种非侵袭性技术,是术前明确MPIBT的诊断与评估肿瘤可切除性的有效手段。     

小脑大面积梗死术后出血致心跳骤停一例抢救成功

患者 女,63岁.因突发眩晕、头痛24h,神志不清3h入院.查体:血压203/103 mm Hg,GCS为5分,无眼球震颤,双侧瞳孔直径约2mm,光反射迟钝,颈抵抗,四肢肌力检查不能配合、肌张力稍低,颅脑CT示小脑梗死及脑积水(图1a).全麻下行脑室外引流及枕下正中入路,左侧梗死小脑大部分切除,后颅窝减压术,术后返NICU监护,第1天患者恢复良好,神志清楚,眩晕症状改善.术后第2天突然出现血压波动,高达200/120 mm Hg,意识进行性变差,随即心跳呼吸骤停,双侧瞳孔散大,直径约6mm,光反射消失,立即予胸外心脏按压,气管插管,枕下伤口剪开缝线,迅速开放至枕骨大孔处,引流血肿约5ml.呼吸机辅助呼吸,持续胸外心脏按压,肾上腺素、阿托品静推,电击除颤,48min后心肺复苏成功,全麻下再次行枕下正中入路,清除血肿约1ml,镜下彻底止血后,留置引流管,送ICU监护.术后第1天复查CT示血肿清除,后颅窝充分减压(图1b).术后第2天清醒,GCS 10分.出院时ADL评级Ⅱ级.     

3种含酚羟基化合物对蘑菇酪氨酸酶活性影响及动力学研究

选取3种具有酚羟基的芳香类化合物,测定其对酪氨酸酶的活性影响。结果表明,1,5-二羟基萘在120~600 μmol·L-1范围内对酪氨酸酶的激活活性＞450%,最高为537%;2,2′-联苯酚的激活活性最大为284%;2,2′-联吡啶-3,3′二醇无激活活性。动力学研究表明,1,5-二羟基萘表现为非竞争性激活;2,2′-联苯酚为混合性激活作用,在酶促反应体系中,既影响底物与酶的结合,又改变酶的空间构型,综合提高反应速度。     

2株河生肠杆菌生物1群的分离报告

我院自1999年6月从1例特发性肺间质纤维化晚期合并肺原性心脏病患者痰标本中分离出1株Enterbacter amnigenus biogroup 1(河生肠杆菌生物1群),在1999年10月从一个因烫伤右上肢患者的感染创面分泌物中又分离出1株该菌.现总结如下.     

妊娠期血液高凝状态与产科并发症

目的:探讨妊娠期血液高凝状态与产科并发症之间的关系和相应的预防机制。方法:选取我院2013年3月至2017年3月期间所收治的37名妊娠期血液高凝状态的产妇作为本次研究的实验组;与此同时选择同期来医院生产的37名非血液高凝状态的产妇作为标准对照组。结果:实验组的产妇各项并发症所出现的数量以及比例明显高于对照组,并且这两组之间的数据差异具有统计学意义。结论:产科孕妇在妊娠后期的凝血状态会加强,但是一旦出现高凝血状态,并且伴有产科并发症的话,可能会给产妇带来很大的危害。因此,应该要对这种疾病的研究与治疗工作,同时也要加大临床的关注力度,确保产妇和胎儿能够处在安全的状态当中,减少产科并发症的出现。     

系统教育管理对高血压患者行为方式的自身前后对照分析

高血压需要长期定时服药,才能控制血压。如果患者缺乏系统知识,不明白生活行为方式对高血压的影响,更不能主动测血压和按时服药,将会严重影响治疗效果。文章对15例新诊断的高血压患者进行了系统教育管理,使患者了解高血压的有关知识,自觉地改变不良生活习惯,取得了明显的成效。现报告如下。1对象与方法1.1对象选择2002年5月15日～25日入院,符合1999年《WHO/ISH高血压处理指南》标准犤1犦的新诊断的高血压患者15例,其中男12例,女3例,平均年龄57±6.5(43～74)岁。条件为病情稳定,无严重并发症,能够自行填写问卷。1.2方法(1)系统教育方法:针…     

β-淀粉样蛋白对阿尔茨海默病大鼠脑局部神经元超微结构的影响

目的探讨Meynert核注射β-淀粉样蛋白(Aβ)后对大鼠脑神经细胞超微结构的影响及其可能机制。方法将1μlAβ1-40(10μg/μl)在立体定向仪下注入大鼠右侧Meynert核,分别于1、4周时用透射电镜观察脑组织中神经细胞超微结构。结果Aβ注射1周后,实验组Meynert核、海马区和皮层区均可见一些神经细胞核染色质浓缩成团块并见边聚现象,神经细胞有发生凋亡的趋势;4周时可见典型的神经细胞凋亡;突触结构数量减少。正常对照组和假手术组超微结构基本正常。结论Aβ注入Meynert核能引发CNS神经细胞凋亡和突触结构减少,可能是AD记忆障碍和痴呆形成的重要机制之一。