四种质子泵抑制剂对老年消化道溃疡的临床疗效分析对比

目的通过探讨四种质子泵抑制剂即PPI(奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑、埃索拉唑)的治疗效果、药物不良反应比重,制定对老年胃溃疡适宜的治疗方案。方法选取2016年1月到2017年6月间本院消化内科初诊的400例老年胃溃疡患者(胃镜示良性胃溃疡伴HP+或C14检测HP+)。根据应用PPI种类分为四组,应用四联疗法治疗四周后复查胃镜,评估PPI的临床价值。结果四组研究对象平均年龄、性别构成、平均病程、溃疡部位、平均溃疡直径、临床效果、根除率和不良反应之间差异无统计学意义(P0.05),奥美拉唑组与埃索拉唑组的治疗效果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论埃索美拉唑组四联疗法的临床效果最佳,根除率最高并且对于PPI相关不良反应发生少,故在老年HP相关性消化道溃疡的治疗中首选埃索美拉唑。     

新疆乌鲁木齐幽门螺杆菌基因分型与萎缩性胃炎的相关性分析

目的探讨新疆乌鲁木齐幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)基因分型与萎缩性胃炎的相关性。方法选取2016年6月至2017年6月在我院消化科诊断为慢性胃炎且C14阳性的310例患者,萎缩性胃炎患者150例,非萎缩性胃炎患者160例。记录2组一般资料,胃镜及病理、C14、分型检测结果。结果两组一般资料差异无统计学意义(P0.05)。HP不同抗体阳性率相比较,萎缩性胃炎组较高。两组Cag A-128、VacA-110、VacA-90的阳性率统计学有差异(P0.05)。HP的CagA-128、VacA-110、VacA-90与萎缩性胃炎患者相关,与CagA-128相关密切;CagA-128、VacA-110是慢性萎缩性胃炎发生的相关危险因素。结论新疆乌鲁木齐HP基因分型CagA基因、VacA基因与萎缩性胃炎发生密切相关,检测HP基因表达抗体对鉴别诊断有一定指导意义,为"因型治病"提供依据。     

拉莫三嗪治疗脑卒中后继发癫痫的疗效及不良反应观察

目的探讨拉莫三嗪治疗脑卒中后继发癫痫的疗效及不良反应。方法选取2009年5月～2012年11月在我院接受治疗的脑卒中后继发癫痫患者85例,按随机数字表法分为观察组（42例）和对照组（43例）,其中观察组采用拉莫三嗪进行治疗,对照组采用卡马西平进行治疗,观察两组患者的治疗效果和临床不良反应。结果观察组患者癫痫控制8例,显效22例,有效10例,无效2例;出现不良反应情况：月经紊乱l例,饮食量减少1例,头痛1例,转氨酶升高1例。对照组患者癫痫控制5例,显效18例,有效10例,无效10例;不良反应：月经紊乱2例,转氨酶升高3例,饮食量减少3例,头痛1例,口角流涎1例,皮疹2例。结论拉莫三嗪治疗脑卒中后继发癫痫具有很好的疗效,患者病情可以得到很大改善甚至完全控制：而且不良反应少,适合临床推广使用。     

肺结核患者健康教育需求调查分析

我国肺结核病是一个日益严重的公共卫生问题，如何提高治愈率、减少传染源、控制疫情乃是当务之急。患者对结核病相关知识的掌握程度及相关态度水平与结核病的流行密切相关，因此，开展健康教育，让患者建立良好的遵医行为，是彻底根治肺结核的重要措施之一。我们对108例住院治疗的肺结核患者进行健康教育需求调查，诣在有针对性地做好患者的健康教育，提高治愈率，控制疫情。     

中药配合针刺治疗儿童热性惊厥122例疗效观察

目的探讨儿童热性惊厥的临床特点、发病机制以及危险因素、转归,强化对儿童热性惊厥的认识。方法将122例热性惊厥患儿采用针刺加中药疗法治疗。采用毫针直刺患儿人中穴,随后进行物理降温,待患儿停止惊厥抽搐后给予口服清热息风汤,5 d为1个疗程,连续治疗1个疗程后统计疗效。结果治疗后患儿的平均住院时间为4.6 d,大部分患儿痊愈出院,6例复杂型热性惊厥患儿无效。在长期随访中有6例患儿转化为癫痫。结论儿童热性惊厥的发病机制是多方因素综合作用的结果,提高医生及家属对热性惊厥的认识,对预防及治疗儿童热性惊厥具有十分重要的意义。     

人工肝支持系统治疗重症肝炎的护理体会

人工肝支持系统是目前治疗重症肝炎、肝功能衰竭最有效的方法之一。具有清除代谢产物，保持内环境稳定，促进肝细胞和肝功能恢复的功能，是一种能代正常肝脏部分或全部功能的体外装置，取得了良好效果，现将护理体会介绍如下。     

以人为本的健康教育在全喉切除术后的运用

目的探讨"以人为本"的健康教育,对全喉切除术后病人掌握相关知识,提高自护能力的影响。方法对50例全喉切除病人进行随机分组,观察组25例,采用以人为本的健康教育,对照组25例进行常规健康宣教。结果观察组健康教育内容的知晓率为88%,与对照组(60·4%)比较,差异有显著性意义(p<0·05)。两组病人日常自我护理能力比较,差异有显著性意义(p<0·05)。结论以人为本的健康教育因人施教,注重人性化和个性化,对全喉切除病人自我护理能力有明显的提高作用。     

右美托咪定复合舒芬太尼对普外科手术患者术后镇痛效果观察

目的 观察右美托咪啶复合舒芬太尼在普外科手术术后镇痛中的效果.方法 选择ASAⅠ或Ⅱ级择期行普外科手术患者,随机均分3组：Ⅰ组为右美托咪定复合低剂量舒芬太尼组,Ⅱ组为低剂量舒芬太尼组,Ⅲ组为高剂量舒芬太尼组,每组25例.采用疼痛VAS评分评价3组术毕（T1）及术后不同时段疼痛程度及各时段自控镇痛按压次数,记录不良反应发生率.结果 3组术后各时点疼痛VAS评分均 〈 4分,Ⅱ组术后各时段疼痛VAS评分显著高于Ⅰ、Ⅲ组（P 〈 0.05）;0~6、7~12、13~24 hⅡ组自控按压次数明显多于Ⅰ、Ⅲ组（P 〈 0.05）.Ⅲ组恶心呕吐发生率高于Ⅰ、Ⅱ组（P 〈 0.05）.结论 右美托咪定术后镇痛可减少舒芬太尼使用量,同时降低其恶心呕吐的发生率,具有良好的临床应用前景.     

幽门螺杆菌不同抗体分型与慢性萎缩性胃炎关系分析

目的探讨幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)不同抗体分型与慢性萎缩性胃炎的关系的分析。方法选取2017年2月至2017年12月于我院就诊并经电子胃十二指肠镜明确诊断为慢性胃炎的患者354例,其中慢性萎缩性胃炎患者200例,慢性浅表胃炎患者154例。入组行C13检查,测定血清学相关抗体(CagA、VacA、UreA、UreB)。分析H.pylor感染相关血清学抗体水平与慢性胃炎关系。结果 354例诊断为H.pylor感染者中,H.pylor相关抗体的检出率为96%。慢性萎缩性胃炎组HpⅠ型Hp阳性率显著高于慢性浅表性胃炎组(P0.05)。两组研究对象中CagA+/VacA+抗体的表达高其余三组明显升高,在萎缩性胃炎组中占70.0%,在浅表性胃炎组中占61.2%。CagA+/VacA+组与CagA+组、VacA+、CagA-/VacA-组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论慢性萎缩性胃炎的发生及病情发展与H.pylor多种毒力因子共同作用有关,通过幽门螺杆菌血清学抗体测定有助于对H.pylor阳性的H.pylor感染者的病情评估,并应及早根除H.pylor治疗,并根据其分型有效制定诊疗计划,可以减少药物的滥用、H.pylor耐药性的产生,避免医疗资源及生活资料的浪费。     

294例维吾尔族患者非酒精性脂肪性肝病与急性脑梗塞的相关性分析

目的探讨294例维吾尔族非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与急性缺血性脑梗塞(AICI)的相关关系。方法回顾性分析我院近6年收治的294例维吾尔族AICI患者,经腹部超生诊断合并有NAFLD(病例组)110例,未合并NAFLD(对照组)184例,记录其临床资料并检测生化指标及颈总动脉内膜中层厚度(IMT)。采用美国国立卫生研究院卒中神经功能缺损评分量表(NIHSS)评估神经功能。结果病例组年龄、BMI、Hb A1c、ALT、GGT、TG、TC、LDL-C水平及吸烟史比例显著大于对照组(P0.05),AST水平显著低于对照组(P0.05)。Logistic回归分析显示年龄、血清ALT水平、TG水平、LDL-C水平和吸烟史是AICI患者合并NAFLD的独立危险因素。结论年龄、血清ALT、TG和LDL-C水平升高和吸烟史是AICI患者合并NAFLD的独立危险因素。