不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤

目的探讨以不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤及其临床效果。方法应用显微外科技术吻合血管、神经原位再植修复手部皮肤软组织脱套伤19例、应用踇甲皮瓣I期修复拇指脱套伤2例、应用第二趾甲皮瓣I期修复示、中指脱套伤3例。结果术后16例原位再植病例,2例踇甲皮瓣修复病例及3例第二趾甲皮瓣修复病例全部成活;2原位再植病例有小部分坏死,1例原位再植病例完全坏死。成活例病例中22例随访3个月～2年,伤指外形好,血供充分,皮肤质地柔软,伤指感觉及运动功能恢复满意。结论应用不同方式的显微外科手术治疗手指皮肤软组织脱套伤,可最大限度恢复伤指的外形与功能,临床效果良好。     

中医药联合铬生合剂治疗输卵管阻塞致不孕症136例

目的：探讨中医药联合铬生合剂治疗输卵管阻塞致不孕症的疗效。方法：对136例输卵管阻塞致不孕症实施口服通管方、直肠灌注、宫腔注药、热敷及阴道宫颈涂药等综合疗法,探讨其应用价值。结果：临床治愈98例,好转30例,无效8例,总有效率94.1%。结论：中医药联合铬生合剂治疗输卵管阻塞致不孕症,疗效显著,副作用小,妊娠率高。     

低活力密孔皮灌注皮浆悬浊液植皮及其临床应用

[目的]探讨低活力密孔皮灌注皮浆悬浊液植皮方法及其在临床上的应用.[方法]对7例度四肢烧伤患者、6例修复瘢痕切除创面患者行创面切痴达深筋膜层,用注射器分区高压快速把自体皮浆悬浊液注入异体皮下,2周换药,观察各部位生长情况.同一病人其他部位用传统微粒植皮做对照.[结果]实验组愈合区瘢痕增生轻,较平整,无明显高出正常皮肤,有色素沉着,质地柔软有弹性;与对照组相比,两种植皮方法在愈合时间、愈合区色素改变、皮肤弹性及关节功能、愈合质量等方面有有显著性差异(P＜0.05).[结论]采用皮浆悬浊液注射技术决定了皮粒的生长方式是沿空隙爬行生长,使植皮区具有表皮/真皮结构,自体/异体复合移植形成的抗原屏蔽作用能使抗原性较低的异体真皮长期保留下来,疗效确切.     

浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复足踝部软组织缺损临床研究

目的总结小腿浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣在足踝部烧伤后或瘢痕切除术后造成的组织缺损修复中的临床应用。方法足踝关节开放性损伤或瘢痕挛缩23例患者，踝关节有跟腱、跟骨外露、缺损或坏死，或瘢痕挛缩；分别采用大隐静脉-隐神经营养血管、小隐静脉-腓肠神经营养血管为蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复创面。结果23例患者，采用大隐静脉-隐神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣8例，均甲级愈合；采用小隐静脉-腓肠神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣15例，3例皮瓣术后出现淤紫、肿胀，皮瓣边缘出现表皮坏死，经换药后愈合；其余皮瓣均甲级愈合。结论足踝关节烧伤后造成的组织坏死或瘢痕挛缩，扩创或将瘢痕切除后常造成关节开放、深部组织如跟腱、骨骼外露，采用浅静脉-皮神经营养血管逆行岛状筋膜皮瓣修复创面，皮瓣质量好，无挛缩，有利于关节的功能恢复，效果满意。     

“十二井穴”针法对局灶性脑缺血大鼠TGF-β1的时效性影响

目的 :观察“十二井穴”针法对局灶性脑缺血大鼠TGF β1的时效性影响。方法 :采用光化学诱导Wistar大鼠一侧大脑造成局灶性脑缺血模型 ,施以“十二井穴”针法在造模后 1、3、6、1 2、2 4hr不同时间段开始进行针刺治疗 ,治疗 6天后处死大鼠 ,沿缺血中心制成冠状面切片 ,运用免疫组化染色观察各治疗组半暗带与对照组神经细胞TGF β1表达量的变化 ,并进行图像分析。结果 :各时段模型组TGF β1表达的总面积及 3、6、1 2、2 4hr各组的积分光度均比假手术及正常组明显升高 (P <0 0 5) ,针刺组 3、6、1 2、2 4hrTGF β1表达的总面积及 6、1 2、2 4hrTGF β1表达的积分光度均较同时段模型组明显升高 (P <0 0 5或P <0 0 1 )。结论 :针刺对保护半暗带神经元具有重要意义     

电针“四关”穴对慢性应激致慢性疲劳大鼠细胞因子的影响

针刺“四关穴”能通达经脉原气、调整内脏功能，两穴配合使用，相互协调，有疏风和络、调和脾胃、疏肝解郁、行气活血，振奋阳气之功效。目的：观察电针“四关”穴对慢性疲劳模型大鼠的免疫调节作用。方法：采用慢性应激的方法致慢性疲劳大鼠模型，用酶联免疫法吸附法测定正常对照组、模型对照组、电针“四关”穴组血清IL-1β和IL-6含量。结果：模型组IL-1β和IL-6含量明显升高，电针“四关”穴可使大鼠血清中IL-1β和IL-6的含量趋于正常对照组。结论：电针“四关”穴能明显降低慢性疲劳模型大鼠血清中IL-1β和IL-6的含量，起到免疫调节的作用。     

多指断指再植术后的功能康复及疗效观察

目的 探讨多指断指再植术后康复措施的临床应用效果。方法 采用运动康复为主，辅以理疗、作业疗法及感觉训练等对43例131指断指再植成活者进行系统的康复治疗并进行综合评分。结果 全部病例术后随访超过6个月。优64指（48．9％），良37指（28．2％），差19指（14．5％），劣11指（8．4％）．总优良率77．1％。结论 多指断指再植术后的功能康复分阶段、有计划的进行实施，临床效果满意。     

断指再植失败原因分析及防治措施

目的寻找断指再植失败的原因，提高断指再植的成功率。方法对该院1999年1月至2006年12月24例31指断指再植失败病例的创伤和手术情况及术后治疗护理情况进行回顾性分析。结果坏死的31指中，因血管危象处理不及时或处理后仍不能逆转的有21指，再植指感染引起7指，吸烟所致1指，术后不配合治疗下床活动致再植指体坏死2指。再植指丧失血液供应发生在1d内的有9指，1～3d的有12指，4～7d的有8指，超过9d的有2指。结论严格掌握手术适应证，术中彻底清创及止血、提高血管的吻合质量、避免吻合血管的受压，术后严密观察、加强护理、及时治疗血管危象是提高断指再植成功率的关键。     

夜间护理观察的重要性

严密观察病情是护士的职责，也是衡量护士质量的重要标志，已经得到各级医院的高度重视，尤其在夜间，护士独自值班，由于特定的环境和病人病理，生理变化的特点，护士在夜间随时提高警惕，严密观察病情变化就显得特别重要。主要有以下几点：     

论四关穴在慢性疲劳综合征治疗中的作用

目的：探讨四关穴在慢性疲劳综合征针刺治疗中的作用。方法：以慢性疲劳综合征在中医学中的诊断归属以及病因病机分析作为切入点，通过对近10年来四关穴的相关文献分析，从3个方面对四关穴在慢性疲劳综合征针刺治疗中的作用进行了归纳。结论：对于涉及身心两方面众多纷繁复杂症状的慢性疲劳综合征，以四关穴为主进行针刺治疗可以收到较好的疗效。