带血管蒂髂骨骨膜移植治疗股骨颈骨析(附7例报告)

股骨颈骨折颇难治疗,手术方法较多,但疗效均不甚满意。我院自1986年以来,应用带血管蒂髂骨骨膜移植治疗股骨颈骨折7例,随访效果满意。现报告如下: 一般临床资料与方法:本组7例,其中男6例,女1例。年龄37—59岁。骨折类型,头颈     

肝外伤手术治疗体会

我院外科自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗肝外伤 5 2例。现将治疗体会作一总结。临床资料本组男性 4 2例 ,女性 10例。年龄 12～ 70岁 ,中位年龄 4 1岁。致伤原因 :车祸撞击挤压 2 1例 ,高处坠落 19例 ,利刃刺伤 5例 ,其它外伤 7例。损伤类别 :闭合性损伤 39例 ,开放伤 13例。单纯肝损伤11例 ,合并颅脑外伤 7例、胸外伤 9例、胃肠破裂 11例、四肢外伤 10例 ,同时并有胸腹及四肢外伤 4例。损伤部位 :右肝叶 30例 ,左肝叶 9例 ,全肝多发伤13例。本组肝外伤经ＣＴ检查确诊 19例 ,Ｂ型超声检查确诊 15例 ,ＣＴ和Ｂ型超声联合检查 11例。…     

世界卫生组织残疾评定项目及其与《国际功能、残疾和健康分类》的关系

背景2 0 0 1年 10月 2 1- 2 7日 ,在美国马里兰州贝塞斯达召开了世界卫生组织国际分类家族 (ｔｈｅＦａｍｉｌｙｏｆＩｎ ｔｅｒｎａｔｉｏｎａｌＣｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｓ,ＷＨＯ ＦＩＣ)合作中心领导人会议 ,会议要求秘书处为 2 0 0 2年的中心领导人会议提交一份文件 ,说明世界卫生组织残疾评定项目 (ＤｉｓａｂｉｌｉｔｙＡｓｓｅｓｓｍｅｎｔＳｃｈｅｄｕｌｅ ,ＷＨＯＤＡＳⅡ )及其与国际功能、残疾和健康分类 (ＩＣＦ)关系。本文即是应此要求而作。导言过去 30多年来 ,我们看到一种对健康与功能的思想转变。现在已知 ,诊断及有…     

肝外伤手术治疗体会

我院外科自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月手术治疗肝外伤 5 2例。现将治疗体会作一总结。1　临床资料1.1　一般资料本组男性 4 2例 ,女性 10例。年龄最小 12岁 ,最大 70岁 ,平均年龄 4 1岁。致伤原因 :车祸撞击挤压 2 1例 ,高处坠落 19例 ,利刃刺伤 5例 ,其他外伤 7例 ;闭合性损伤 39例 ,开放伤 13例。单纯肝损伤 11例 ,合并颅脑外伤 7例、胸外伤 9例、胃肠破裂 11例、四肢外伤 10例 ,同时并有胸腹及四肢外伤 4例 ;损伤部位 :右肝叶 30例 ,左肝叶 9例 ,全肝多发伤 13例。诊断 :本组肝外伤经ＣＴ检查确诊 19例 ,Ｂ超检查确诊 15例 ,ＣＴ和Ｂ…     

乙肝疫苗产生保护性抗体检测的意义

乙型肝炎又叫乙肝,是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的。全球约有3.5亿乙型肝炎病毒携带者,每年约有100万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌（HCC）。我国是乙型肝炎的高发国,据1992—1995年145个城市的67 185人次调查显示,乙肝表面抗原（HBsAg）阳性率为9.8%。     

胆囊切除术中胆心反射22例

胆心反射是指胆囊切除过程中牵拉胆囊所引起的心率减慢、血压下降、甚至心跳骤停等现象。我院自 1997年 1月～1999年 12月手术过程中发生胆心反射 2 2例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 2 2例胆心反射均发生于胆囊切除过程中。男 8例 ,女 14例 ,年龄 2 0～ 81岁 ,平均 49岁。其中急性胆囊炎 ,胆囊结石行急诊手术 6例。择期手术 16例中胆囊结石 12例 ,胆囊息肉 4例。术前有明确心脏病史 8例 ,有心肌炎病史 ,已恢复正常 2例 ;冠心病史 6例 ,经治疗已无明显症状。术前心电图异常者 9例 :频发房早 2例 ,偶发室早 2例 ,S- T段下移、T…     

临床路径实施的影响因素及推进措施探析

随着医院管理者与医务人员对临床路径认识的加深、医保支付制度的改革以及患者就医观念的转变,临床路径管理将越来越受到人们的关注,必将对我国医院医疗质量的提升和医院医疗资源的有效利用提供新的方向.分析了影响临床路径实施的瓶颈问题,提出了推进临床路径实施的措施.     

中成药对心力衰竭干预作用的临床研究

目的观察中成药联合常规西药对慢性心力衰竭（CHF）干预作用的临床疗效。方法将90例CHF患者采用随机数字表法分为2组。对照组44例患者根据心衰治疗指南采用常规抗心衰治疗;观察组46例在对照组基础上加服中成药芪苈强心胶囊（2粒／次,3次／d）,2周为1个疗程,共治疗2个疗程。比较两组临床治疗效果及治疗前后患者体重、尿量、6min步行试验（6MWT）、心电图（ECG）、心脏超声（UCG）等检查。结果2个疗程后,观察组心功能改善总有效率为93．48％,对照组为79．55％,两组比较差异有统计学意义（X^2=4．6388,P〈0．05）;观察组左室射血分数（LVEF）平均提高（13．57±10．16）％,对照组为（9．37±9．15）％,两组比较差异有统计学意义（t=2．06,P〈0．05）。两组均未发生明显不良反应。结论中成药芪苈强心胶囊联合常规西药治疗CHF,可有效改善患者心功能,提高LVEF,改善临床症状,提高生活质量,安全性好,为CHF治疗指明了一个新的方向。     

延迟性脾破裂13例临床分析

延迟性脾破裂无典型的大出血症状，易漏、误诊，因此病死率较高，本组报道１３例脾破裂，包膜下血肿破裂５例，局部血凝破裂３例、缓慢出血２例，保守治疗３例。其中行脾切除１０例，术后无１例死亡，腹腔穿刺、Ｂ超检查简单易行且准确性高。