中国内脏肥胖指数对成人2型糖尿病并发代谢相关脂肪性肝病的预测效能

目的 观察成人2型糖尿病（T2DM）并发代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者中国内脏肥胖指数（CVAI）变化，并分析CVAI对成人T2DM并发MAFLD的预测效能。方法 成人T2DM患者3 163例，根据腹部超声检查结果分为MAFLD组1 778例、非MAFLD组1 385例。测算并比较两组CVAI，比较不同CVAI水平T2DM患者MAFLD的患病率，采用Logistic回归分析T2DM患者并发MAFLD的影响因素及不同CVAI水平T2DM患者并发MAFLD的风险。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析CVAI对T2DM患者并发MAFLD的预测效能。结果 MAFLD组CVAI高于非MAFLD组（P<0.01）。随着CVAI升高，MAFLD患病率逐渐升高。CVAI是T2DM患者并发MAFLD的影响因素之一。调整混杂因素后，高水平的CVAI仍可导致MAFLD患病风险升高。CVAI预测T2DM患者并发MAFLD的ROC曲线下面积为0.634，截断值为123.41，灵敏度为62.3%，特异度为57.1%，且CVAI对女性T2DM患者并发MAFLD的预测效能优于男性患者。结论 T2DM并发M...     

儿童感染年轻恒牙牙髓血运再生治疗的临床疗效分析

目的 分析儿童感染年轻恒牙牙髓血运再生治疗的临床疗效。方法 纳入54位患儿共60颗感染年轻恒牙，随机按照每组30颗分为对照组和观察组。对照组运用传统的治疗方法根尖诱导成形术治疗，观察组运用牙髓血运再生术治疗，术后1个月、3个月、6个月、1年和2年随访，通过临床检查和影像学评估，比较分析2组的治疗效果。结果 观察组治疗总有效率为80.00%,高于对照组的73.33%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗过程中，对照组术后疼痛程度明显重于观察组，差异有统计学意义(χ²=7.23,P<0.05);治疗后，观察组患者的根管管壁厚度、冠根长度较治疗前明显改善，且明显优于对照组(P<0.05)。结论 感染年轻恒牙根管治疗采用牙髓血运再生术效果显著，可有效增加患牙的根管管壁厚度和冠根长度，术后疼痛程度较轻，患者对治疗效果满意度较高，值得进一步推广和应用。     

青少年非自杀性自伤心理干预的研究进展

青少年非自杀性自伤（NSSI）是全球重大公共卫生事件之一，对其进行有效干预具有重要意义。本文对青少年常见NSSI特定和非特定性的心理干预进行综述，以期提高医护人员对NSSI的重视，为后续研究选择合适的干预方式提供借鉴。     

紧急多学科团队合作诊疗模式在重型颅脑损伤合并多发伤抢救中的临床应用

目的 探讨紧急多学科团队合作诊疗模式(EMDT)在重型颅脑损伤合并多发伤抢救中的临床价值。方法 选取2018年9月至2021年2月广西国际壮医医院急诊科接诊的重型颅脑损伤合并多发伤患者96例作为研究对象，选择2018年9月至2019年5月进行传统(多专科会诊分流至各专科手术治疗)治疗患者为传统组(n=42),选择2019年6月至2021年2月进行多学科治疗(由急诊创伤团队进行整体化救治)为EMDT组(n=54),收集患者的性别、年龄、合并损伤部位、受伤类型、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、创伤严重程度评分(ISS)、颅脑损伤严重程度分级(AIS)、院前急救时间、院内急救时间、住院时间和6个月后随访格拉斯哥预后评分(GOS),并作统计学分析。结果 两组性别、年龄、合并损伤部位、受伤类型、GCS评分、ISS、AIS比较差异无统计学意义(P>0.05),而院前急救时间、院内急救时间、住院时间和6个月后GOS比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 EMDT在重型颅脑损伤合并多发伤抢救中能够明显缩短患者在急诊科的院内抢救时间，降低病死率，改善预后，值得临床推广。     

住院医师自我关怀水平及影响因素分析

目的 了解住院医师的自我关怀水平，探索相关影响因素，以提高其自我关怀能力，帮助其更好地实现学习目标和提高学习满意度。方法 本研究于2022年7月，采用随机抽样法，选取辽宁省沈阳市2家三级甲等医院住院医师330人（国家统招临床医学硕士研究生）作为研究对象，选用自我关怀量表（self-compassion scale）对其进行调查。利用SPSS软件通过卡方检验、单因素方差分析、多层回归分析等分析住院医师的行业满意度、学习压力、维持学习与生活平衡和职业倦怠，探究其与自我关怀水平的关系。结果 住院医师的自我关怀水平得分为（40.90±6.81），二年级住院医师的自我关怀水平低于其他年级住院医师。专业满意度、维持学习与生活平衡与自我关怀具有正向相关关系，职业倦怠与自我关怀呈负相关。结论 住院医师的自我关怀相对不足，提升其自我关怀水平将有效调节职业倦怠、行业满意度、维持学习与生活平衡水平，有利于住院医师的学习提升及心理健康水平。     

维生素D对PCOS大鼠颗粒细胞凋亡的影响

目的 探讨维生素D（vitamin D，VD）对多囊卵巢综合征（polycystic ovary syndrome，PCOS）大鼠卵巢颗粒细胞（granulosa cells，GCs）凋亡的影响。方法 选取3周龄SD雌性大鼠21只，采用随机数字表法分为对照组（n=6）和造模组（n=15），建立PCOS大鼠模型。造模组采用来曲唑[1mg/（kg·d），溶于0.5%羧甲纤维素钠溶液]灌胃联合高脂饲料喂养，对照组采用等量的0.5%羧甲基纤维素钠溶液灌胃，给予普通饲料喂养，将12只造模成功的大鼠（3只造模失败），采用随机数字表法分为PCOS组（n=6）和PCOS+VD组（n=6），两组灌胃同等剂量玉米油，普通饲料喂养，连续21d。比较对照组、PCOS组和PCOS+VD组大鼠的动情周期、卵巢形态学变化，以及血清25羟维生素D[25 hydroxyvitam D，25-（OH）D]、睾酮（testosterone，T）、黄体生成素（luteinizing hormone，LH）、促卵泡激素（follicle-stimulating hormone，FSH）水平。造模结束后，分离GCs进行体外培养，根据培养方式分为GCs对照组（n=6）、GCs-PCOS组（n=6）、GCs-（PCOS+VD）组（n=6）、GCs-（PCOS+ VD+LY294002）组（n=6）。采用流式细胞术检测各组细胞凋亡率，透射电镜观察细胞凋亡小体，蛋白免疫印迹法检测各组细胞中Bax、Bcl-2、PI3K、p-PI3K、p-Akt、Akt、p-mTOR、mTOR蛋白表达。结果 与对照组比较，PCOS组大鼠血清中T、LH水平升高，FSH、25-（OH）D水平降低，动情周期紊乱，卵巢呈多囊样改变，差异均有统计学意义（P<0.05）；与PCOS组比较，PCOS+VD组大鼠血清T、LH降低，FSH及25-（OH）D水平升高，动情周期恢复正常，囊状卵泡数量减少，差异均有统计学意义（P<0.05）。与GCs对照组比较，GCs-PCOS组GCs凋亡率及Bax蛋白表达增加，Bcl-2、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达减少，差异均有统计学意义（P<0.05）；与GCs-PCOS组比较，GCs-（PCOS+VD）组的GCs凋亡率及Bax蛋白表达降低，Bcl-2、p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达增加，差异均有统计学意义（P<0.05）；与GCs-（PCOS+VD）组比较，GCs-（PCOS+VD+LY294002）组的p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白表达明显降低，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 VD可能通过激活PI3K/AKT/mTOR信号通路抑制GCs凋亡。     

周期序贯针灸疗法对原发性痛经患者疼痛症状及情绪影响的疗效观察

[目的]观察周期序贯针灸疗法对原发性痛经(primary dysmenorrhea,PD)患者疼痛症状及焦虑情绪的影响.[方法]选择2017年1月至2018年6月丹阳市人民医院针灸科门诊就诊的PD患者90例,随机分为药物组、常规针刺组和序贯针灸组,每组各30例.药物组予布洛芬缓释胶囊口服,常规针刺组采用常规针灸方案,序...     

补母止嗽汤加味治疗反复呼吸道感染患儿肺脾气虚证观察

目的：探讨补母止嗽汤加味治疗反复呼吸道感染（RRTI）患儿肺脾气虚证的效果。方法：纳入2021年1月～2022年5月医院收治的RRTI患儿68例，根据随机数字表法分入两组各34例。对照组予常规治疗措施；观察组在对照组基础上予补母止嗽汤加味内服。两组均治疗8周。比较两组疗效、主要症状缓解时间、肺脾气虚证单项症状评分。结果：与对照组（76.47%）比较，观察组（97.06%）总有效率明显提升（P<0.05）；与对照组相比，观察组发热、咽痛、流涕、咳嗽的缓解时间明显缩短（P<0.01）；治疗8周后，两组肺脾气虚证单项症状评分明显减少，且观察组减少更加显著（P<0.01）。结论：补母止嗽汤加味治疗反复呼吸道感染患儿肺脾气虚证的效果确切，能促进症状缓解及中医证候改善。     

MYBPC3和RYR2双基因突变致肥厚型心肌病合并室性心动过速1例

肥厚型心肌病(HCM)是一种常见的遗传性心肌病, 临床表现差异较大, 多数无临床症状, 部分以心原性猝死为首发表现。该文报道1例家族性HCM合并室性心动过速的老年患者, 基因测序发现该患者携带HCM4型的明确致病突变MYBPC3基因c.1504C>T杂合错义变异, 以及可能与致心律失常右心室发育不良相关的RYR2基因c.6298C>T杂合错义变异, 探讨了其临床特征及鉴别诊断, 强调了HCM早期筛查、早期诊断、规范治疗的重要性。