右半结肠癌全结肠系膜切除术47例分析

目的探讨右半结肠癌完整结肠系膜切除（complete mesocolic excision,CME）在临床手术治疗中的应用。 方法回顾性分析我科2012年7月至2014年9月间手术治疗的47例右半结肠癌行CME治疗患者的临床资料。 结果47例均行CME,手术顺利,无副损伤出现,中位淋巴结清扫数为18枚,Ⅲ期病人系膜根部淋巴结阳性率为25.53%（12/47）,手术时间、出血量及并发症与我院以往的传统手术相比并无明显增加。 结论CME能够使右半结肠癌根治更合理化,系膜和淋巴结切除的更彻底,尤其是系膜根部的淋巴结清扫的更彻底,使Ⅲ期病人获益更大,而手术风险及并发症并无增加。因此,CME值得在临床中推广。     

多种类生物医学组织衍射增强成像(DEI)的定量研究

探索DEI显示多种类生物医学解剖组织层次与病变细微结构的潜力。在北京同步辐射装置(BSRF)形貌站4W1A束线上,对42个源于人体6个系统、12个脏器、6种组织类型的手术标本样品及8个取自动物病理模型样品进行了包括X-ray吸收衬度成像(XACI)与硬X-ray衍射增强成像(DEI)两种机制下的多次多类对比性二维DEI(2D-DEI)成像扫描;对所获影像予以半定量与定量两种不同方法评价。首次以2D-DEI方式直观显示了人眼环、胃肠道、肾上腺、胰腺、脾脏、子宫、胎盘等解剖结构与病变组织的微观改变,最高影像空间分辨率达40μm,衬度分辨率达0.15~0.8。表明较之XACI单一衬度机制像质,基于DEI多衬度机制像的影像像质显著优越,十分适于展示多由低Z轻元素软组织构成的位相信息丰富的多种类生物医学样品的组织层次与微观结构。     

马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变疗效分析

目的观察马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法将糖尿病周围神经病变患者40例随机分为两组。治疗组20例,静脉给予马来酸桂哌齐特加入氯化钠溶液,对照组给予三磷酸胞苷二钠氯化钠溶液。结果治疗组有效率高于对照组（P〈0.01）,神经传导功能有明显提高（P〈0.05）。结论马来酸桂哌齐特治疗糖尿病周围神经病变具有良好的疗效。     

视觉诱发海洛因成瘾者脑电地形图的变化

为探索海洛因依赖者在渴求状态下的脑电地形图变化特征,利用相关场景诱发依赖者对海洛因的渴求进行初步研究. 对象为2004年3-5月和2005年4-5月在北京市安康医院戒毒中心的45例男性海洛因依赖者(研究组),均符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版中阿片类药物滥用诊断标准;年龄21～40(30±6)岁;连续滥用海洛因2～10年(中位数6年);剂量0.20～2.50(0.83±0.45)g/d;静脉注射24例,肌肉注射11例,烫吸10例;经脱毒治疗2周以上;本研究前未用任何药物,毒品尿检均为阴性.对照组44名,为男性健康志愿者,年龄20～37(29±6)岁;从未使用过任何毒品.两组均排除器质性病变史,经检查及实验室辅助检查无异常.     

奥沙利铂介导的长链非编码RNA XLOC-0000008调控微小RNA-142-3p/高迁移率族蛋白B1信号通路促进结直肠癌细胞自噬和耐药性的机制

目的探讨结直肠癌(CRC)中长链非编码RNA(lncRNA)XLOC-0000008调控微小RNA(microRNA,miR)-142-3p/高迁移率族蛋白B1(HMGB1)信号通路参与奥沙利铂促进细胞自噬的过程及其可能分子机制。方法采用奥沙利铂处理CRC细胞株HT29及HCT116(购自美国典型菌种保藏中心)进行芯片实验,奥沙利铂处理组为实验组,无奥沙利铂组为对照组,生信分析差异表达的lncRNAs及miRNAs;采用膜联蛋白V(Annexin V)/碘化丙锭双染流式细胞术检测CRC细胞凋亡;采用方法检测CRC细胞株中HMGB1蛋白及自噬相关蛋白的表达。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)方法检测细胞系中HMGB1 mRNA的表达水平;采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞的生存率,两组计量资料的比较采用t检验或方差分析。结果奥沙利铂实验组HT29及HCT116细胞中XLOC-0000008的表达水平升高,且miR-142-3p的表达水平下降;随着奥沙利铂浓度增加细胞自噬活性增强,实验组自噬调控因子HMGB1在胞浆和胞外上清中表达均高于对照组(P<0.01);实验组HMGB1 mRNA表达高于对照组(P<0.01);与单独敲降HMGB1或单独奥沙利铂处理相比,奥沙利铂处理稳定敲降HMGB1的CRC细胞中p62蛋白水平低于对照组,且对奥沙利铂的敏感性显著增加(P<0.01),差异有统计学意义。结论CRC对于化疗药奥沙利铂抵抗可能由HMGB1诱导细胞自噬而引起,这一过程可能通过调控XLOC-0000008/miR-142-3p/HMGB1轴而实现。     

住院患者肠杆菌科细菌感染的临床特征及耐药性分析

目的 了解近3年吉化集团总医院肠杆菌科细菌感染的临床特征及耐药现状,为临床抗感染治疗提供科学依据.方法 收集2007年7月至2010年6月各类临床标本,常规方法 培养鉴定细菌,K-B纸片法进行药物敏感性试验.结果 共分离出肠杆菌科细菌406株,检出率排前3位的依次是大肠埃希菌(169株)、肺炎克雷伯菌(117株)和阴沟肠杆菌(39株),标本主要分布于痰、创面分泌物和尿液中.超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)在大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产酸克雷伯菌和奇异变形杆菌的检出率分别为50.89%、17.95%、42.86%和11.11%.未见亚胺培南和美罗培南耐药株,对所监测的其他抗菌药物均存在不同程度的耐药.结论 临床感染肠杆菌科细菌以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主,感染部位以下呼吸道最常见,最敏感的药物是亚胺培南和美罗培南,临床应根据药敏结果 合理使用抗菌药物.     

急性尿潴留的处理方法

各种原因造成的下尿路梗阻均可引起尿潴留.急慢性尿潴留 在临床各种病房和门诊均可经常遇到.病人一旦发生尿潴留,及 时有效地采取措施进行处理,可为进一步病因治疗创造条件.现就有关处理方法介绍如下.     

"V-Y"成型术治疗隐匿阴茎的探讨

目的 采用"V-Y"成型术治疗隐匿阴茎.方法 对17例小儿隐匿阴茎采用"V-Y"成型术治疗.结果 患者均在术后七天拆线,外形美观,无勃起受限.结论 "V-Y"成型术是治疗隐匿阴茎的良好方法.     

强制戒毒的海洛因依赖者康复期转变动机的调查

目的 :了解强制戒毒的海洛因依赖者在康复期的转变动机。方法 :采用自拟的调查问卷对在我院强制戒毒 ,已进入康复期的 10 0例海洛因依赖者进行问卷调查。调查内容包括对毒品相关危害的认知 ,躯体脱毒后的心理状况 ,是否采取行动进一步转变等。结果 :在康复期对戒毒具有不同心理状况的群体在毒品危害的认知程度上差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;戒毒者中不同的行动状况的群体在心理状况上差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论 :强制戒毒的海洛因依赖者缺乏改变的动机 ,自我效能感低下 ,在制定治疗康复计划时应予以重视。     

结直肠神经内分泌肿瘤的治疗进展

结直肠神经内分泌肿瘤以往被认为是罕见的肠道肿瘤，但近年来发病率不断升高。结直肠神经内分泌肿瘤多为惰性肿瘤，多无特殊症状，临床上易漏诊甚至误诊，大多数患者就诊时已是中晚期。该疾病的治疗主要依赖于外科手术治疗，近年来也衍生出了许多新领域，如微创技术、生物治疗、靶向治疗等。在提高疗效的基础上尽量降低并发症发生率，是医患双方的共同需求，因此该疾病的诊断和治疗需要外科医生更多的关注。