组织多普勒与脑利钠肽在老年无症状心力衰竭中的应用

目的探讨组织多普勒（TDI）与脑利钠肽（BNP）在老年无症状心力衰竭中的相关性。方法62例无症状心力衰竭老年患者按BNP水平分为BNP正常组、BNP异常组,将25例有症状的心力衰竭作为对照组,对比3组间组织多普勒的差异。结果BNP正常组、BNP异常组、对照组的Em/Am分别为0.73±0.12、0.57±0.06和0.62±0.10,3组之间比较P〈0.05;平均Sm依次降低,分别为8.6±1.5cm/s、7.4±1.3cm/s和5.3±1.0cm/s,但是在BNP正常组、BNP异常组间比较P〉0.05,两组与对照组比较,均P〈0.05;二尖瓣E/Em依次增大,分别为11.0±2.7、14.5±2.3和16.8±3.5,3组之间比较P〈0.05。结论无症状心力衰竭BNP异常组舒张功能障碍程度较BNP正常组严重,可能是早期的舒张性心力衰竭,BNP对舒张性心衰早期诊断有一定的临床意义。二尖瓣E/Em比值可有效地反映心力衰竭患者的左心室舒张末充盈压。     

鼻咽癌全身骨转移出现乳酸脱氢酶明显增高1例

恶性肿瘤晚期，如肝癌、肺癌、肠癌等引起乳酸脱酶(LDH)增多已有文献报道，但鼻咽癌全身转移引起LDH明显升高，高出正常值30余倍，却未在国内外文献中报道过。     

老年脑血管病并发肺部感染的防治

老年脑血管病患者因为住院时间长、长期卧床、吞咽困难等，较普通老年人更易并发肺部感染，促进死亡。本文对本科近年收治的36例老年脑血管病肺部感染患者分析如下。     

脑利钠肽在心血管疾病中的研究进展

随着心力衰竭(心衰)的发展,心脏分泌物脑利钠肽(BNP)也随着增加.目前已有大量的临床研究显示BNP可作为心衰诊断和预后的生物学标志,并可用来鉴别肺源性和心源性呼吸困难,在失代偿的心衰中BNP的治疗用途更是一项新的进展.目前也有研究表明在其它的心血管病理状态,包括心肌缺血、心肌纤维化、心脏肥厚、冠状动脉内皮功能障碍和冠脉粥样硬化等BNP水平也是升高的.此外,发现轻度升高的BNP水平对将来的心血管事件有着评估预后的价值.这些发现使BNP可能成为许多心血管病理状态的最后通路.     

隐藏在腿肿背后的……

王书记平时身体较好，前不久从领导岗位上退下来了，心中似乎有点失落。以前工作忙碌惯了，现在突然没事干，不知怎么打发时间，于是整天坐在家里看报纸、看电视，借此打发日子。有一天，王书记发现自己的左小腿有点浮肿，而且皮肤也有点发红。家人说可能是最近没有运动的原因，让王书记适当活动一下。王书记也很听话，每天早晨起床后，就到附近公园里锻炼。听别人说爬山是一种很好的运动，王书记就挑了一个阳光明媚的日子去爬山。那天走了很多路，王书记觉得特别累，     

组织多普勒与脑利钠肽在老年无症状心力衰竭中的应用

目的 探讨组织多普勒(TDI)与脑利钠肽(BNP)在老年无症状心力衰竭中的相关性.方法 62例无症状心力衰竭老年患者按BNP水平分为BNP正常组、BNP异常组,将25例有症状的心力衰竭作为对照组,对比3组间组织多普勒的差异.结果 BNP正常组、BNP异常组、对照组的Era/Am分别为0.73±0.12、0.57±0.06和0.62±0.10,3组之间比较P<0.05;平均Sm依次降低,分别为8.6±1.5 cm/s、7.4±1.3 cm/s和5.3±1.0 cm/s.但是在BNP正常组、BNP异常组间比较P>0.05,两组与对照组比较,均P<0.05;二尖瓣E/Em依次增大,分别为11.0±2.7、14.5±2.3和16.8±3.5,3组之间比较P<0.05.结论 无症状心力衰竭BNP异常组舒张功能障碍程度较BNP正常组严重,可能是早期的舒张性心力衰竭,BNP对舒张性心衰早期诊断有一定的临床意义.二尖瓣E/Em比值可有效地反映心力衰竭患者的左心室舒张末充盈压.     

老年外科病人抗生素应用的注意事项

随着外科技术的不断发展．外科手术水平的不断提高，手术适应证在老年外科不断拓展。过去认为对70～80岁老年人不能做的手术现在也已普遍开展。手术后必然面临着抗生素的使用问题。本文谈谈对老年外科病人使用抗生素应注意的事项。一、老年人的生理特点老年人的生理功能处于退化状态．某些生理性改变可引起抗生素的药代动力学和药效性质的变化。如老年人胃酸减少．胃排空速率和肠蠕动降低．这就可能影响口服抗生素的吸收及血药浓度。老年人肌肉萎缩，活动幅度减小．肌肉注射抗生素的利用度减低、老年人肝功能减退，某些肝酶活性降低．因此未…     

低能量氦氖激光血管内照射对人体细胞染色体的影响

低能量氦氖激光血管内照射 (ＩＬＩＢ)治疗多种疾病的报道屡见不鲜 ,但对人体遗传物质有无影响 ,其强度如何 ,报道颇少。为此 ,对ＩＬＩＢ前后患者外周血Ｔ淋巴细胞染色体、姐妹染色单体互换 (ＳＣＥ)和淋巴细胞微核率 (ＭＮ)等指标进行了临床观察。方法　　患者 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ;年龄 37～ 74岁 ;疾病种类见表 1。均在本科进行ＩＬＩＢ治疗 ,所有病例近期未接触放射线或化疗药物。　　选择患者上肢肘正中静脉、贵要静脉或头静脉 ,用静脉穿刺留置针 (规格Ｉｎｓｙｔｅ 1.1ｍｍ ,5.1ｃｍ ) ,穿刺成功后用胶布固定。采用长春产ＨＪＺ …     

脑利钠肽对老年心力衰竭预后的价值探讨（附62例分析）

目的探讨脑利钠肽(BNP)对老年心力衰竭患者的预后价值。方法纳入62例确诊的老年心衰患者于入院及出院前监测BNP水平,并用彩色多普勒测定其左室射血分数(LVEF),随访出院后患者主要心血管事件的发生情况。结果在未发生心血管事件组,BNP水平较入院明显降低(P=0),其中半数降至正常;在发生心血管事件组,7例患者BNP水平较入院时升高,余10例患者BNP水平较入院时明显降低(P=0.03),但均未降至正常;死亡组与非死亡组治疗后相比,死亡组BNP水平明显高于非死亡组(P=0.002)。结论动态观察BNP有利于判断心衰患者预后,BNP水平越高预后越差,治疗后BNP反而升高者预后极差。     

老年人慢性咳嗽的病因诊断与治疗分析

目的 分析老年人慢性咳嗽的病因分布、诊断和治疗的疗效.方法 采用我国于2005年制定的慢性咳嗽病因诊断程序,对146例老年慢性咳嗽患者的病因进行分析,并针对其病因给予特异性治疗.结果 146例慢性咳嗽患者中确诊131例,确诊率89.7%.其中鼻后滴漏综合征35例(24.0%),胃食管反流性咳嗽27例(18.5%),咳嗽变异型哮喘21例(14.4%),变应性咳嗽13例(8.9%),感染后咳嗽11例(7.5%),嗜酸粒细胞性支气管炎9例(6.2%),慢性支气管炎10例(6.8%),肺结核3例(2.1%),肺癌2例(1.4%),病因未明15例(10.2%).131例确诊患者经特异性治疗后,120例(91.6%)咳嗽得到临床控制,11例(8.4%)咳嗽部分缓解.病因未明15例经对症治疗,咳嗽症状明显好转.结论 慢性咳嗽的病因诊断流程适合老年人慢性咳嗽病因诊断,鼻后滴漏综合征、胃食管反流性咳嗽、咳嗽变异型哮喘、变应性咳嗽、感染后咳嗽等是慢性咳嗽的主要病因,针对咳嗽病因的特异性治疗效果良好.