中西医结合治疗联合康复锻炼治疗震颤型帕金森病临床观察*

目的 观察加味五虎追风散、多巴丝肼片联合康复锻炼治疗震颤型帕金森病(Parkinson’s disease,PD)的临床疗效。方法 选取105例震颤型PD 患者,随机分为A 组、B组、C组,每组35例。A组患者给予多巴丝肼片治疗,B组患者给予多巴丝肼片联合加味五虎追风散治疗,C组患者给予多巴丝肼片、加味五虎追风散联合康复锻炼治疗。比较3组患者治疗前后统一帕金森病评定量表(unified Parkinson’s disease rating scale,UPDRS)、日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)、帕金森病生存质量问卷(Parkinson''s disease questionnaire-39,PDQ-39)评分变化。结果 治疗后,C组患者UPDRS、PDQ-39评分显著低于A 组、B组(P<0.05);C组患者ADL评分显著高于A 组、B组(P<0.05)。结论 加味五虎追风散、多巴丝肼片联合康复锻炼治疗震颤型PD 患者可显著改善临床症状,提高患者生活质量,临床效果明显。     

上海市职业健康检查机构现状及管理对策

编制统一的调查表，对截至2020年10月已在上海市卫生健康委员会备案且正常开展工作的32家职业健康检查机构进行现场调查，从地区分布、人员结构、检查类别、工作业绩等方面分析上海市职业健康检查机构现状及存在的问题。32家职业健康检查机构分布于嘉定、松江、杨浦等14个区，共有医疗卫生技术人员821人，其中具有职业病诊断资格的主检医师180人；具备粉尘检查类别24家、化学因素检查类别29家、物理因素检查类别31家、生物因素检查类别13家、放射因素检查类别3家、其他（特殊作业等）检查类别27家；2019—2021年每年开展职业健康检查的企业数约1.5万家，人次数超过70万。上海市职业健康检查机构正在稳步发展，但存在地区分布不均衡、人员结构不合理、业务发展不平衡等问题，应从促进机构发展建设、提升机构人员素质、增强机构业务能力等方面加强管理。     

腔镜腹白线折叠缝合术治疗产伤性腹直肌分离的临床疗效评估

目的：回顾性研究腔镜腹白线折叠缝合术(endoscopic linea alba plication, ELAP)治疗产伤性腹直肌分离的临床疗效。方法：收集本院2018年1月至2021年12月采用ELAP治疗产伤性腹直肌分离病人的临床资料。共48例病人实施ELAP手术，1例失访，47例纳入研究。病人年龄(34.9±4.2)岁，体质量指数(20.1±2.0)kg/m²。观察指标包括病人一般资料、术中和术后恢复情况。术后门诊随访和B超复查评估疗效。随访截至2022年3月。结果：脐周区超声检查示腹直肌分离宽度(41.6±8.2)mm。10例合并脐疝，2例合并白线疝。均采用全身麻醉ELAP。疝环予以缝合关闭，手术时间(130.9±36.0)min。术后第1天疼痛视觉模拟评分(1.2±0.6)分；术后住院(1.5±0.9)d。2例术后浆液肿，B超引导下穿刺处理。其余无切口出血、感染等手术并发症发生。47例中位随访15(12,26)个月。1例手术区疼痛不适感，非手术治疗后好转。另1例术前B超检查脐周区分离57.0 mm，术后1个月无分离，3个月显示21.0 mm，为轻度复发。...     

实体癌粒缺乏伴发热发生严重不良事件的危险因素分析及风险预测

目的：分析粒细胞缺乏伴发热（febrile neutropenia,FN）的实体癌患者发生严重不良事件（serious adverse events,SAE的危险因素，并对稳定发热性中性粒细胞减少症临床指数（clinical index of stable febrile neutropenia,CISNE）与多国癌症支持治疗协会（Multinational Association of Supportive Care in Cancer,MASCC）风险分层模型的预测效能进行比较。方法：回顾性收集2016年1月至2021年6月重庆大学附属肿瘤医院诊治的所有经化疗后发生FN的实体癌患者。将患者分为SAE组和非SAE组，SAE的定义：(1)FN治疗期间出现感染性休克或脏器功能衰竭且必需转入ICU治疗；(2)FN发生后60 d内死亡。比较2组临床资料，采用二元logistic回归分析SAE的独立危险因素。计算患者CISNE评分和MASCC评分，比较CISNE、MASCC评分识别低危FN的效能。结果：共入选91例患者，其中SAE 18例（19.78%）。二元logistic回归分析发现SAE...