子宫颈癌局部化疗配合放疗疗效观察

对54例晚期宫颈癌患者在接受常规放疗前，采用顺铂进行肿瘤基底部注射。同期治疗的52例同期别宫颈癌患者为对照组。在接受放疗10Gy时，局部化疗组及对照组的外生肿瘤体积平均缩小为98．70％及32、51％；放疗剂量达30Gy时，研究组全部外生肿瘤消退，对照组肿瘤消退者占30．77％。局部化疗未增加放疗的不良反应及并发症。研究结果显示，宫颈癌患者在接受常规放疗前配合局部顺铂化疗有显著的近期疗效，明显改善了患者的生存质量且毒副反应轻。     

脑胶质瘤SHG-44细胞动力学特征的实验研究

目的　探讨脑胶质瘤潜在倍增时间 (Tpot)实验条件。方法　采用荷脑瘤动物模型 ,溴脱氧尿嘧啶核苷(BudR)掺入法测定Tpot。结果　所建立的Wistar脑胶质瘤大鼠模型实用、可靠。在体潜在倍增时间、有效倍增时间 (Teff)分别为 8.15天和 18.4 6天。BudR掺入率、细胞标记指数 (LI)均在BudR掺入后 8h达最高 ,>6Gy辐射其潜在倍增时间明显缩短。结论　在体、离体BudR掺入标记率存在明显差异。辐射吸收剂量 >12Gy,其实际倍增时间、潜在倍增时间、有效倍增时间降至最低点。提示脑胶质瘤放疗过程中存在细胞加速再增殖 ,宜连续治疗     

应用千伏级锥形束CT对宫颈癌调强放疗过程中摆位误差分析

目的：应用千伏级锥形束CT（CBCT）分析宫颈癌调强放射治疗过程中的摆位误差。方法随机选取18例宫颈癌患者治疗前行CBCT扫描,每周1次。获得在左右（X）、头脚（Y）、腹背（Z）方向上的误差值。结果在X、Y、Z方向上总体误差分别为（1.64±2.16）mm、（2.92±3.60）mm、（1.57±1.85）mm;摆位误差的绝对值在X方向上94.3%≤5 mm、Y方向上89.8%≤5 mm、Z方向上93.2%≤5 mm。结论采用CBCT技术在宫颈癌调强放射治疗过程中能有效地对摆位误差进行实时验证,并为靶区的外放范围提供参考,从而为临床提供质量保证。     

不同化疗方案同期联合放疗治疗中晚期宫颈癌的临床观察

目的 探讨紫杉醇脂质体（力扑素）对比顺铂同期联合放疗治疗中晚期宫颈癌的疗效及不良反应。方法 选取45例ⅠB2期以上的局部中晚期宫颈癌患者分为力扑素组（n=26）和顺铂组（n=19）,分别给予力扑素55mg／m2或顺铂30mg/m2每周静滴1次,共5次,两组均同时给予盆腔三维适形放疗（全盆腔总剂量45Gy／25次）或后装治疗（A点剂量30～36Gy／5～6次）,比较两组的疗效及不良反应。结果 45例患者均顺利完成同期放化疗。力扑素组获CR 13例,PR 10例,SD 3例,无PD,有效率（RR）为88.5％;顺铂组获CR 12例,PR 3例,SD 3例,PD 1例,RR为84.2％,两组RR差异无统计学意义（P＞0.05）。力扑素组和顺铂组的1年生存率分别为96.2％和89.5％,1年无进展生存率分别为92.3％和73.7％,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。不良反应均以1～2级为主,力扑素组的血液学毒性及消化道不良反应均低于顺铂组。结论 对局部中晚期宫颈癌患者采用力扑素或顺铂周化疗方案同期放疗的疗效相当,但力扑素周方案化疗同期联合放疗的不良反应较轻,值得临床推广应用。     

非小细胞肺癌同步放化疗疗效与血清LDH、PA检测的临床意义

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)同步放化疗的临床疗效及血清乳酸脱氢酶(LDH)和前白蛋白(PA)在不同时期的变化及其意义。方法 70例NSCLC患者进行三维适形放疗及紫杉醇和顺铂同步放化疗、序贯化疗治疗。采用全自动生化检测仪测定患者治疗前后、缓解、无效和复发或远处转移时的LDH及PA水平,并与正常对照组进行比较,分析LDH、PA水平与NSCLC各时期之间的关系。结果①70例患者均完成同步放化疗。总有效率78.6%,1年生存率为70%,3年生存率为32.8%;②与对照组比较,肺癌患者血清LDH值明显升高(P<0.01),血清PA值明显降低(P<0.01);③与放疗前比较,在放疗有效的患者中可见LDH水平明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),PA水平上升,PA值无明显差异,放疗无效的患者LDH及PA水平变化不大;④在随访期内,出现远处转移及复发的61例患者血清LDH水平均升高,占91%,PA降低,两者水平与放疗后比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论①三维适形放疗联合化疗治疗局部晚期NSCLC具有较好的疗效,不良反应可耐受;②血清LDH及PA水平可作为判断NSCLC病情的辅助指标,在不同时期追踪检测血清LDH及PA值对及时了解病情变化有指导意义。     

早期肠内营养在重度颅脑损伤患者中的应用及护理

目的 探讨早期肠内营养对重型颅脑损伤患者救治的效果及护理措施.方法 对62例格拉斯哥(GCS)评分为3～8分的重型颅脑损伤患者给予早期肠内营养支持治疗,以补充静脉营养不足.结果 62例患者中,4例出现腹泻,其余58例患者均能耐受早期肠内营养,无误吸、消化道出血等并发症.结论 重型颅脑损伤患者进行早期肠内营养,不但能增强机体免疫功能,改善营养状况,减少并发症的发生,还可预防胃肠粘膜的萎缩,促进胃肠功能的恢复,控制感染,降低病死率.     

塞来昔布对人肺腺癌细胞株A549的放射增敏效应及细胞迁移力的影响

Objective To investigate the effects of radiosensitivity enhancement and inhibition of migration ability of human lung adenocarcinoma cells by celecoxib,a selective cyclooxygenase (COX)-2 inhibitor.Methods Human lung adenocarcinoma cells of the line A549 were cultured and then inoculated into six-well plates and randomly divided into 4 groups:control group,celecoxib group administered with celecoxib at the subtoxic doses 30 and 50 μmol/L,irradiated group exposed to 0,1,2,4,6,or 8 Gy by linear accelerator,and combined treatment (celecoxib + irradiation) group.The radiosensitizing effect of celecoxib was assessed by clonogenic cell survival test.The migration ability of the A549 cells was measured by scratch-wound test and the content of metalloproteinase-2 (MMP-2) in culture supernatant was detected with ELISA.Results The sensitization enhancement ratio of the celexib group was increased dosedependently.The values of D0 ,Dq,SF2 and D0.01 of the celecoxib + irradiation group were all significantly lower than those of the irradiated group.Scratch-wound test showed that the no-scratch area of the celecoxib + irradiation group and celecoxib group were all significantly wider than those of the mere irradiation and control groups and there was a dose-dependent manner,and the no-scratch area of the celecoxib + irradiation group was wlider than that of the celecoxib group.ELISA showed that the MMP-2 levels in the supernatant of the celecoxib group and celecoxib + irradiation group were respectively significantly lower than those of the control group and mere irradiated group (t = 3.78,5.79、3.15,P ＜ 0.05),however,there was not significant difference between the mere irradiation and control groups (t = 2.73,2.38,P ＞ 0.05).Conclusions Celecoxib enhances concentration-dependently the radiosensitivity of human lung carcinoma cell and inhibits the secretion of MMP-2 of the carcinoma cells,thus inhibiting their migration ability.     

深部热疗对老年食管癌调强放疗患者放射性肺炎的影响

目的探讨深部热疗对老年食管癌调强放疗患者发生放射性肺炎情况的影响。方法回顾性分析2017年8月1日—2023年2月6日在苏州大学附属第一医院、宜兴市肿瘤医院接受调强放疗的177例老年(≥60岁)食管癌患者, 根据患者是否行深部热疗分为热疗组和非热疗组。两组均采用6 MV X射线常规调强放疗, 热疗组在放疗前1 h内使用体外热疗设备HG-2000Ⅲ进行高频深部热疗, 每周2次, 加热温度为41～43 ℃, 时间为40 min。通过倾向评分匹配校正组间混杂因素后, 采用χ2检验比较两组患者的近期有效率;单因素分析及logistic多因素分析比较两组患者放射性肺炎的发生情况。结果倾向评分匹配后两组各42例患者, 匹配后两组患者基线资料及放疗剂量参数的差异均无统计学意义(P>0.05)。热疗组客观缓解率显著高于非热疗组(83.3%∶64.3%, P=0.047)。单因素分析结果显示, 热疗组发生放射性肺炎、症状性(≥2级)放射性肺炎概率均显著小于非热疗组(61.9%∶85.7%, P=0.013;21.4%∶47.6%, P=0.012)。logistic多因素分析结果显示, 热疗是症状...     

低温等离子体联合X射线照射对人肝癌裸鼠肿瘤模型的生物学效应

目的 探讨低温等离子体(NTP)联合X射线照射对人肝癌荷瘤裸鼠的生物学效应.方法 通过皮下接种,建立人肝癌HepG2裸鼠肿瘤模型,分为对照组、NTP治疗组、X射线照射组、联合治疗组.应用苏木精-伊红(HE)染色观察肿瘤微环境改变;应用原位末端转移酶标记技术(TUNEL)测定肿瘤组织内细胞凋亡水平;应用免疫组织化学法检测基质金属蛋白酶-2(MMP-2)表达情况;应用透射电镜观察细胞器结构改变.结果 对照组、NTP治疗组、X射线照射组、联合治疗组终末肿瘤体积分别为(543.96±108.45)、(436.54±65.49)、(351.66±56.68)、(281.97±35.60)mm3,4组比较差异具有统计学意义(F=9.63,P=0.01),X射线照射组与联合治疗组之间差异具有统计学意义(P=0.05).HE染色显示联合治疗组较其余各组出现的坏死区域面积更大.TUNEL法显示4组凋亡指数分别为(0.95±0.13)%、(5.82±0.26)%、(7.53±0.43)%、(11.07±0.35)%,4组间差异具有统计学意义(F=547.76,P=0.00),且X射线照射组与NTP治疗组之间差异具有统计学意义(P=0.00).免疫组织化学显示4组免疫反应评分分别为12、9、9、2.电镜下观察发现联合治疗组较其余各组出现更多凋亡小体,并伴随线粒体水肿.结论 NTP和X射线照射在治疗人肝癌荷瘤裸鼠模型上具有协同作用,为恶性肿瘤提供了一种新的可能治疗方案.     

自噬与肿瘤辐射耐受性

自噬是真核细胞降解自身的细胞质和细胞器实行"自我消化"和降解产物再利用的一系列生化过程,它广泛存在于真核细胞中,也在肿瘤的放射治疗中被激活.它既是细胞死亡的形式之一,也是细胞消除辐射损伤产生辐射耐受的一条重要途径,近年来的研究发现通过调节自噬及其相关基因可以降低肿瘤细胞的辐射耐受性和增加其放射敏感性.