优质护理策略在鼻窦炎鼻息肉行鼻内窥镜手术后效果探究

目的分析对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后采用优质护理策略的效果。方法选择2017年1—12月我院收治的66例行鼻内窥镜手术的鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象。采用抽签法予以分组,将其划分为对照组(33例患者行常规护理干预)与观察组(33例患者行优质护理策略),对比两组患者术后的效果。结果与对照组(75.76%)对比,观察组患者的护理总满意度(96.97%)更高,组间对比,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论对鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内窥镜手术后采用优质护理策略能够促进患者快速康复,提升患者的满意度,对于良好医患关系的构建具有一定的促进作用。     

基于医用红外热成像技术评价穴位埋线对湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病临床疗效观察

目的:观察穴位埋线治疗湿浊内停型非酒精性脂肪性肝病的临床疗效,并结合医用红外热成像仪进行疗效分析。方法:应用随机数字表法,将104例非酒精性脂肪性肝病患者随机分为治疗组和对照组,每组各52例。治疗组予穴位埋线治疗,取脾俞、胃俞、肝俞、足三里、中脘、天枢、水分、大横、丰隆、阴陵泉、带脉,7 d埋线1次;对照组予口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,232 mg/粒,1粒/次,每日3次。治疗3个月后,观察两组患者治疗前后中医证候评分、肝功能、血脂水平、经络皮温、腹部B超的变化情况。结果:①治疗组总有效率为84.0%,显著高于对照组的68.6%,两组患者总有效率的比较,差异有统计学意义(P0.05);②治疗组中医证候评分、血清谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)水平、脂肪肝程度的改善等检测结果优于对照组(P0.05);③两组非酒精性脂肪性肝病患者治疗后经络及主要穴位的均温显著高于治疗前,且治疗组较对照组的均温改善显著(P0.05)。结论:穴位埋线治疗非酒精性脂肪性肝病的疗效优于口服多烯磷脂酰胆碱胶囊,值得临床推广应用。     

沙库巴曲缬沙坦对老年维持性血液透析患者慢性心力衰竭疗效的临床研究

目的 评价沙库巴曲缬沙坦(SV)治疗老年维持性血液透析(MHD)患者慢性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法 纳入2021年1月至12月在我院肾内科就诊的合并慢性心力衰竭的老年MHD患者82例，根据是否服用SV分为治疗组40例和对照组42例，治疗组服用SV治疗，对照组使用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂治疗，比较2组血压、N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)及心脏超声指标左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、LVEF,采用多元有序logistic回归分析疗效的影响因素。结果 治疗组治疗后LVEF明显高于对照组，收缩压、舒张压、NT-proBNP、LVEDD、LVESD明显低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率明显高于对照组(92.5%vs 64.3%,P<0.01),心力衰竭再住院率明显低于对照组(10.0%vs 28.6%,P<0.05)。多元有序logistic回归分析显示，应用SV是影响治疗效果的独立因素(OR=2.166,95%CI:1.093～4.293,P=0.027)。2组治疗后高钾血症发生率比较，差异无统...     

宁夏回族自治区两所医院13年回族糖尿病住院患者2696例合并肾脏损害相关因素的回顾性分析

目的：了解宁夏回族糖尿病患者合并肾脏损害的发生率以及相关危险因素，为宁夏回族糖尿病患者预防并发症的发生、发展提供依据。方法：①研究于1990-01／2003-06在宁夏回族自治区两家三级甲等医院完成。患者来自于全区各市县，均为回族糖尿病住院患者。13年中两家医院收住回族糖尿病患者2696例。（2）依据糖尿病合并肾脏损害的特，嫩制定统计表格，表格包括患者基本情况、个人史、治疗措施、本次人院情况以及糖尿病合并肾脏损害的情况等项目，其中人院情况及糖尿病合并肾脏损害情况统计如下：基本调查情况包括身高、体质量、体质量指数、吸烟史、血压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、肝功能、肾功能，肾脏并发症情况包括早期肾病、临床肾病、肾功不全、尿毒症等情况。本文的统计表是按照中华医学会糖尿病分会设计的糖尿病合并并发症调查表格设计，同顾性登记患者住院病历资料：（3）对糖尿病合并肾脏损害相关危险因素进行危险性分析。结果：糖尿病患者2696例均进入结果分析。①1991—01／2003—06宁夏回族住院1型糖尿病和2型糖尿病患者中合并肾脏损害者分别为45例（1．7％）和844例（31.3％）。（④糖尿病合并肾脏损害相关危险包括病程、空腹血糖、三酰甘油、收缩压、舒张压、吸烟（危险系数分别为3．096，1．184，1．186，1．789，1．182，1．515，P〈0．05～0．01）。结论：①1991／2003宁夏回族住院2型糖尿病患者合并肾脏损害发生率高于1型糖尿病患者。②糖尿病合并肾脏损害危险因素包括病程、空腹血糖、三酰甘油、收缩压、舒张压、吸烟。     

肝癖(非酒精性脂肪性肝炎)诊疗方案

随着生活水平的提高,中国脂肪性肝病(简称脂肪肝)的发病率逐年提高,已成为我国第一大肝病。脂肪肝的危害正在逐步被医学界重视,但目前尚缺乏有效的药物治疗,中医药在脂肪肝方面的优势已得到广大医生和患者的认可。为进一步提高脂肪肝的中医药疗效,深圳市中医院肝病科依托国家中医药管理局华南区中医肝病诊疗中心联盟理事长单位,牵头联合广东省、广西壮族自治区和海南省肝病专家,以国家中医药管理局发布的《肝癖(脂肪性肝病)诊疗方案》为蓝本,结合脂肪肝的研究进展,更新、修订形成了《肝癖(非酒精性脂肪性肝炎)诊疗方案》,为华南区肝癖的中医预防、辨证治疗提供依据。     

脐血干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床研究

目的观察经肝动脉行脐血干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者的临床疗效。方法选择失代偿期乙型肝炎肝硬化患者56例随机分为两组,治疗组30例,体外分离纯化脐血干细胞制成10mI。细胞悬液,通过肝动脉介入的方法移植入肝脏,并配合抗病毒及保肝退黄等对症治疗;对照组26例,予抗病毒及保肝退黄等对症治疗。两组患者分别于治疗第2、4、8周评价肝脏功能、凝血功能变化,观察临床症状、体征及不良反应并计算Child—Pugh评分。结果治疗组于干细胞移植术后第2周症状、体征及Child—Pugh评分较术前明显改善,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗第4周和第8周,血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）、总胆红素（TBil）、直接胆红素（DBil）、凝血酶原时间（PT）较术前均有明显降低;胆碱酯酶（CHE）及白蛋白（Alb）较术前均有明显增高,且与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组患者术中均未发生严重并发症。结论脐血干细胞移植治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化患者疗效肯定,安全性良好,可作为中晚期肝硬化患者的临床补充治疗手段。     

2型糖尿病肾病患者不同分期血清脂联素水平变化及其影响因素

目的观察2型糖尿病肾病（DN）不同阶段血清脂联素（ADPN）的变化趋势,探讨血清ADPN与影响因素的关系。方法选择30例健康体检者作为对照组,89例DN患者根据尿白蛋白排泄率分为三组：正常白蛋白尿组（35例）;微量白蛋白尿组（32例）;大量白蛋白尿组（22例）。检测血清ADPN（ELISA法）,同时测定BMI、WHR、HbAlc、血脂水平、尿白蛋白排泄率等指标,比较各组间的差异。结果 （1）DN患者血清ADPN水平低于正常人群;DN患者各组间比较,大量白蛋白尿组的血清ADPN水平最高,差异具有统计学意义（P〈0.05）。（2）多元逐步回归分析显示：BMI、病程、UAER、DBP、2hPG、HbA1c与脂联素水平密切相关。（3）相关分析提示：血清ADPN与BMI、WHR、HbA1c、FPG、2hPG呈负相关,与年龄、病程、UAER呈正相关。结论 （1）DN患者血清ADPN水平低于正常人群。其血清ADPN水平与年龄、病程、UAER、HDL呈正相关,与血糖控制状态（FPG、2hPG和HbA1c）、BMI、WHR呈现负相关关系。（2）DN患者血清脂联素随着尿蛋白排泄率增加而逐步升高。     

广西地区人群中医体质类型调查与分析报告

目的:初步了解广西地区人群的中医体质类型分布状况。方法:采用王琦教授的标准化9种中医体质量表对1238例人群进行调查。结果:平和质102例,偏颇体质为1136例(占91.76%)。偏颇体质中气虚质395例,阳虚质297例,阴虚质69例,痰湿质234例,湿热质33例,气郁质57例,瘀血质31例,特禀质20例。结论:9种体质类型在广西地区分布有一定的差异性。其中偏颇体质以气虚质、阳虚质、痰湿质为主,可为今后在本地区开展亚健康状态中医"治未病"干预的临床研究提供调查依据。     

三阴病红外皮温热像图特点及相应中医非药物疗法选析

根据红外热像图显示的体质相关疾病经络皮温图象特点,指导中医非药物疗法应用。针对三阴病证,进行红外皮温热像图特点分析及治疗方法举例:太阴病证以腹部、四肢皮温低为主,治疗以贴敷、温灸等以温中阳。少阴病证,热化时督脉红外轨迹断续,全身皮温较高,治疗以刺络放血、针刺等调阴血;寒化时周身皮温偏低,督脉红外轨迹或有局限,治以贴敷、灸法等以温养;有独头面或手足心皮温高,余处低温者为阴盛格阳,治以贴敷、刺络放血,引火归元。厥阴病证皮温高低错杂,治疗以调和阴阳为要。