广西早期梅毒患者梅毒螺旋体基因分型研究

目的 了解广西部分市梅毒螺旋体(Tp)的基因分型状况.方法 从2012年1月至2016年7月在广西性病门诊收集疑似早期梅毒患者300例,采集皮损处组织液,用镀银染色法检测梅毒螺旋体,同时采用PCR扩增Tp polA基因,进行早期梅毒的诊断.对早期梅毒确诊病例进行Tp的arp基因60个碱基对重复序列的数目、tprⅡ基因MseⅠ酶切后限制性片段长度多态性的型别和tp0548基因序列的型别进行鉴别,依据结果进行综合分析以判断梅毒基因型.结果 共确诊早期梅毒患者215例,其中梅毒PCR检测出210例阳性,检出率97.7%,镀银染色法检测出105例阳性,检出率48.8%,PCR法阳性率显著高于镀银染色法(χ2=103.01,P<0.05).在PCR阳性标本中,共190例可进行三基因完全分型,总计分出17个基因型别,14d/f有86例(45.3%),具有绝对的流行优势,其他亚型依次为15d/f(13.7%、26/190)、16d/f(11.6%、22/190)、17d/f(7.4%、14/190)、13d/f(6.8%、13/190)、10d/f(4.2%、8/190)、18d/f(1.6%、3/190)、16a/f(1.6%、3/190)、5d/f(1.1%、2/190)、7d/f(1.1%、2/190)、12d/f(1.1%、2/190)、16d/e(1.1%、2/190)、14a/f(1.1%、2/190)、9h/c(1.1%、2/190)、15l/f(0.5%、1/190)、25a/e(0.5%、1/190)、15i/f(0.5%、1/190).结论 广西早期梅毒患者的梅毒螺旋体基因型别具有多样性,其中以14d/f型为优势型.     

麻风病拇指爪形指及垂腕的生物力学研究及其康复治疗

目的通过对麻风拇指爪形指及垂腕手的生物力学定量实验研究,以指导康复治疗.方法对11例共12只麻风病后遗拇指爪形指及垂腕畸残手采用生物力学定量实验方法,分析与上述畸残有关的韧带对关节稳定所起的作用.结果拇指屈曲和外展时的背侧和外侧韧带、伸拇指时的掌侧韧带、屈腕和伸腕时的背侧及掌侧韧带对稳定关节起重要作用.结论拇指爪形指的康复应以修复背侧和外侧韧带为主,矫正垂腕应以修复背侧和掌侧韧带为主.     

规范化性病门诊艾滋病高危人群的另一沟通平台——广西建设区(省)级规范化性病门诊体会

目的 为降低艾滋病的发病率,规范性病的诊疗,使性病规范化门诊成为监测艾滋病高危人群的另一沟通平台;方法 在建设广西壮族自治区规范化性病门诊督导和评审过程中做法的体会;结果 已创建84家区(省)级规范化(合格)性病门诊,并较为有效进行性病、艾滋病的健康教育、安全套使用及性伴通知和性病规范诊疗及疫情管理.讨论应充分有效发挥规范化性病门诊在降低艾滋病发病中的作用.     

少数民族在校学生卫生习惯调查分析

对广西西部２６６７名少数民族在校学生的２５个项目进行卫生习惯调查，结果表明：有１６个项目是多数各民族学生已养成的卫生习惯，男女学生之间、城市中学生和乡中学生之间，汉、壮、彝族学生和瑶、苗族学生之间，瑶、苗族学生之间等差异有高度显著性，Ｐ＜０．０１。各民族学生养成的卫生习惯与父母亲职业、文化等有密切关系。     

两种男性绝育方法的比较研究

对108例直视钳穿法输精管结扎术和105例输精管注射粘堵术进行对比研究，结果术后2年精子消失率分别为96．19％和93．20％，并发症发生率分别为1．90％和2．91％，经统计学处理，两者无显著性差异。表明该两种绝育方法都是有效和安全的男性绝育方法。对其中10例进行了显微外科输精管吻合术，术后3个月，前者吻合2例全部复通，其中1例妊娠；后者吻合8例，7例复通，2例妊娠。     

扶正祛邪法治疗慢性乙型肝炎

笔者依据中医辨证特点,从整体着眼,用扶正祛邪法,以中药补清合剂治疗慢性乙型肝炎45例,兹将结果报告如下。病例选择按1978年全国病毒性肝炎杭州会议诊断标准(甲方案),对有明确肝炎发病史,血清谷丙转氨酶(GPT)、硫酸锌浊度(ZnTT)、麝香草酚浊度(TTT)试验异常持续半年以上,乙肝表面抗原(HBsAg)     

《伤寒论》和法之我见

对于《伤寒论》汗、吐、下三法,医家很少异议,而对《伤寒论》的和法,则众说纷坛,莫衷一是,日人丹波元坚甚至否认和法的存在。因此,有必要作深入的探讨。和法的意义何谓《伤寒论》的和法?清程钟龄说:“伤寒在表者可汗,在里者可下,其在半表半里者,惟有和之一法焉,仲景用小柴胡汤加减是也。”近人也声称“和法的正治法,完全是和解少阳或邪势大部偏于少阳的治法”。笔者认为,和法并不专为治疗半表半里的少     

沙黄单染色法快速检查淋球菌在性病流行病学调查中的应用

目的确认沙黄单染色法涂片检查淋病双球菌在淋病大规模流行病学现场调查中的快速诊断效果。方法应用沙黄单染色法涂片染色检查肾形相对排列的淋球菌并与对照组的传统培养法检查结果相比较。结果100例实验对象中沙黄单染色法检出淋球菌阳性82例,阳性率82%;对照组92人中淋球菌检出阳性79例,阳性率85.7%。实验组中重点跟踪人群48例无1人走失,走失率为零;对照组中的40例重点跟踪人群中有28例走失,走失率高达70%。两种方法阳性检出总符合率为97%。结论沙黄单染色法染色检查淋球病双球菌具有方法简便、快速、经济、试剂配制简单易保存,菌体形态典型、容易辨认等优点,特别适用于基层及现场无培养条件或进行较大规模的特定人群的流行病学调查。     

广西麻风患者HLA-B*13:01基因检测预防DDS综合征效果分析

目的：评价基因位点HLA-B*13:01检测在广西麻风患者中预防氨苯砜综合征(DHS)的应用效果。方法：纳入广西新发麻风患者进行前瞻性队列研究。HLA-B*13:01基因检测阳性者给予剔除氨苯砜的替代方案治疗，阴性者给予WHO标准联合化疗方案治疗，随访8周判断是否发生DHS。回顾性分析既往麻风患者的病历资料，比较两个时间段DHS的发生率。结果：2015年7月1日至2018年12月31日纳入126例患者进行HLA-B*13:01基因检测，阳性36例(28.6%)，阴性90例，均未发生DHS。回顾2012年1月1日至2015年6月30日的180例患者，发生DHS 8例(4.4%)。两组DHS发生率比较，差异具有统计学意义(P=0.042)。结论：疗前检测能降低广西麻风患者DHS发生率。     

卫生九项目暗娼人群性病知识知晓率调查

目的了解卫生九项目地区和非项目地区暗娼性病预防知识知晓情况,评价卫生九项目干预工作效果。方法在4个卫生九项目省各选择两个项目地区和两个非项目地区。调查人群是在固定场所提供性服务的暗娼,根据性服务收费水平,将暗娼所在的场所分为高、中、低3个档次,按照1∶2∶1的比例,采用问卷的方法共计调查2069人。结果有效调查了2028人。受调查的暗娼人群性病相关知识知晓率为42.1%,项目地区为55.0%,非项目地区为28.9%,差异有统计学意义（P〈0.01）。项目地区高、中、低3个档次场所暗娼性病相关知识的知晓率分别为59.9%、56.4%和46.6%,非项目地区同档次组暗娼的知晓率则分别为31.5%、29.1%和25.5%,两类地区相比存在统计学差异（P〈0.01）。将调查人群按文化程度分层分析显示,除了大专及以上组外,项目地区其他文化程度组的知晓率均显著高于非项目地区。结论卫九项目针对暗娼的干预活动覆盖了大部分的目标人群,项目活动的开展提高了该人群性病预防知识的知晓率。