人血清胃蛋白酶原含量的测定与胃癌的关系

胃癌是我国的主要恶性肿瘤之一。国外已有用放射免疫的方法检测人末稍血清中胃蛋白酶原Ⅰ型和Ⅱ型（ＰＧⅠ和ＰＧⅡ），用ＰＧⅠ及ＰＧⅡ的测值和ＰＧⅠ／ｐＧⅡ的比值预测胃癌和癌前病变。本研究是采用生物素、亲合素酶标的方法测定人末稍血中的ＰＧⅠ和ＰＧⅡ，并探讨用该方法预测胃癌和癌前病变的可能性。结果表明，ｐＧⅠ在胃癌和萎缩性胃炎组（包括胃粘膜上皮化生或不典型增生）中的平均值最低，慢性胃炎、胃十二指肠溃疡和胃息肉及其它病变者的均值偏高。各组中男女性别间均值差异没有显著性。ＰＧⅡ在胃癌组中的平均值最高，余者从高至低依次为胃十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、慢性胃炎和胃息肉及其它病变者。各组中男女性别间均值差异没有显著性。ＰＧⅠ／ＰＧⅡ比值也是胃癌组和萎缩性胃炎组的最低。以病理学诊断的胃癌和萎缩性胃炎（包括胃粘膜上皮化生或不典型增生）为标准，以ｐＧⅠ／ＰＧⅡ≤３．Ｏ检出胃癌和萎缩性胃炎的灵敏度为６２．９６％，特异度为６２．００％，阳性预告值为４７．２２％，阴性预告值为７５．６１％，病理和胃蛋白酶原两种方法检查的一致率为６２．３１％，与胃镜检出的效果相接近。这种方法经济，便于基层应用，对胃癌和癌前病变的检测有意义。     

胃肠吻合口残留缝线所致炎症或溃疡

以往甚少注意残留缝线造成的吻合口炎症及溃疡。其临床症状常被称为胃切除术后综合征,按一般吻合口炎症或返流性碱性胃炎治疗,多无显著效果。我们在近4年内遇到15例胃肠吻合口炎症或溃疡,经纤维胃镜检查证实为残留缝线引起。随即取出缝线,术后症状很快消失。