介绍一种负压吸引双套管

负压吸引已广泛应用于渗血、渗液的引流,和深部脓肿、胃肠瘘的治疗,并具有引流充分,创口清净并减少敷料更换等优点。但目前临床上使用的负压吸引管,无论是双管并列式或双管套迭式(即双套管)其进气管往往容易被返流的分泌物污染及堵塞,甚至     

�ΰ��ķ�������

外放射治疗肝癌已经有50年历史。肝癌放射治疗技术经历了全肝放射、局部放射、全肝移动条放射、手术定位局部放射、局部超分割放射和立体定向放射治疗的演变。此外，内放射治疗也在20世纪90年代应用于临床。     

�������˨�����ƶԸΰ��ϲ��ž�����˨���Ƶ���Ч�۲�

目的：评价放射介入栓塞化疗对肝癌合并门静脉癌栓的疗效。对影响疗效的多种因素进行分析。方法：219例肝癌并门静脉癌栓病人行介入治疗，18例单纯肝动脉化疗药物灌注（A组），124例肝动脉碘油栓塞加化疗灌注（B组），77例肝动脉化疗灌注加碘油栓塞加明胶海绵颗粒栓塞（C组）。结果：影响肝癌合并癌栓介入治疗疗效及生存期的因素包括肝功能Child分级、肿瘤类型大小、癌栓部位、有无合并动脉门静脉瘘及动脉静脉瘘、治疗方法、 治疗次数以及治疗后癌栓的碘油聚集情况。三种治疗方法中以C组疗效最好，B组次之，A组最差。结论：肝癌合并癌栓病人的介入疗效与多种因素密切相关，积极有针对性地选择肝动脉化疗灌注加碘油加明胶海绵栓塞有助于提高病人的生存率。     

大肠癌肝转移的综合治疗

大肠癌术后肝转移发生率高 ,目前手术切除是惟一能够治愈肝转移癌的最佳手段。我院于 1998～ 2 0 0 1年期间收治随访资料完整的大肠癌肝转移患者 19例 ,现分析总结如下。一、临床资料本组男 15例 ,女 4例。年龄 4 6～ 6 0岁 ,平均 5 0 .3岁。有 10例属同时性肝转移 ,其中 6例经术前Ｂ超、ＣＴ检查发现 ,4例为术中探查时发现 ;有 9例为术后异时性肝转移 ,在原发癌切除术后 6个月至 4年定期复查时 ,Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ发现肝脏转移性病变。右肝转移 13例 ,其中单结节 10例 ,2个结节 3例 ;左肝转移 6例 ,其中单结节 4例 ,2个结节1例 ,3个结节 1…     

肝移植术后免疫指标的观察与分析

二例肝癌患者肝移植后,对免疫反应的指标,包括E花环、白细胞移动抑制试验、补体成份、免疫球蛋白等进行了观察研究。 当患者免疫功能显著上升时,患者出现抗移植物的排斥反应;当患者免疫功能显著下降时,乙型肝炎和肝癌复发。 本文对兔疫反应与兔疫抑制剂剂量之间的关系进行了讨论。     

第二届全国全军肝脏外科学术研讨会纪要

由中华外科杂志编委会和全军普外专业组联合主办,第二届全国全军肝脏外科学术研讨会,于1989年11月5～8日在上海第二军医大学召开。大会共收到有关肝脏外科方面的论文232篇,经专家评审选出73篇论文做为大会报告。会议就肝脏基础理论,实验研究,肝癌的诊治,肝脏手术,肝外伤,肝良性病的外科治疗等五个专题进行了报告,交流和讨论。 一、肝脏的基础理论、实验研究 近年来,有关肝脏外科的理论和实验研究逐渐增多,大大充实和提高了我国肝脏外科理论研究领域的     

临床病理讨论——上腹胀、慢性贫血、血性腹水

病 史 摘 要 沈××,男,76岁,浙江肖山人,住院号140136。病人于1976年11月及1977年9月两次因黑便入院。钡餐检查阴性,肝功能正常,AFP阴性而出院。1978年1月发现贫血、纳减、上腹胀、下肢浮肿及不定位腹痛,以右上腹明显,伴乏力、消瘦,于1978年2月2日入院。无胃病及肝炎史。 体检:体温86.4℃,脉博100次,血压140/90毫米汞柱。发育正常,神清合作,贫血貌,无黄疸、蜘     

���ڸΰ��Ķ�ģʽ�ۺ�����

在就诊的原发性肝癌病人中 ,大多数已至晚期 ,如不积极、合理地进行治疗 ,预后很差 ,生存期仅 3～ 6个月 ,对这些病人治疗的研究具有很大的社会意义。何谓晚期肝癌 ?根据 1977年我国拟定的肝癌分期标准和 1999年全国肝癌会议对分期修改讨论稿 ,Ⅲ期 (Ⅲａ、Ⅲｂ)为晚期肝癌[1 ] ,临床缺少有效治疗方法。根据国内外文献和临床多年的实践经验 ,均认为对晚期肝癌特别那些尚无黄疸、腹水 ,肝功能尚好的Ⅲａ期病人应根据不同病情 ,恰当合理的选择和联合不同方法进行多模式综合治疗 ,可获得病情缓解 ,延长生存期 ,部分病例可能获得意外的良好疗效…     

�ΰ��������Ƶ���״������

原发性肝癌 (下称肝癌 )是我国高发病率的恶性肿瘤之一 ,近年我国对肝癌的治疗取得了显著成效 ,特别是手术切除的疗效有了显著提高 ,2 0世纪 90年代后肝癌总的术后 5年生存率达 48 6% ,其中小肝癌达 73 3 % [1 ] 。但由于多数肝癌的发现均较晚或早期即有肝内播散 ;肝癌病人多伴较重肝硬化 ,肝功能异常 ;年龄或其他疾病的限制等 ,使临床肝癌有手术切除条件的不足 2 5% [1 ] ,并且肝癌术后复发率也很高 ,对于上述这些失去手术机会或已无根治性切除条件的病人 ,目前临床采用以介入为主的多种非手术治疗的综合疗法得到了很大发展 ,取得了一定疗…     

手术加放疗在原发性肝癌综合治疗中的应用

我院22例原发性肝癌病人采用手术加放疗的综合治疗措施,全部病人均为男性,年龄15～69岁,平均44.5岁。病理诊断:肝细胞癌21例,胆管细胞癌1例。17例(77.3％)合并有肝硬变,19例(86.4％)的甲胎蛋白对流法为阳性。临床分期:Ⅰ期6例,Ⅱ期11例,Ⅲ期5例。手术种类包括:肝切除术17例(局部切除5例,右半肝切除5例,左外叶切除2例,左半肝切除2例,右三叶切除2例和左内叶切除1例),姑息性手术5例(肝动脉结扎或肝动脉栓塞4例,肝动脉插管化疗1例)。放射治疗用~(60)钴局部或全肝照射。 截至1983年5月止,本组得到随访的19例生存均已超过半年,其治后1、2、3、4年生存率分别为78.9％、66.7％、64.3％和44.4％。中位生存期为36月。 本组综合治疗显示使人鼓舞的效果,在目前它比肝切除、放疗或其他任阿综合治疗为优。