CSF3R突变对急性髓系白血病患者疗效和生存的影响

目的:探讨CSF3R突变在急性髓系白血病(AML)中的表达，并分析其临床特征及预后。方法:回顾性收集2018年1月1日至2021年6月30日在山西医科大学第二医院初诊的AML患者212例，其中22例CSF3R突变AML患者作为突变组，余CSF3R野生型190例，应用倾向评分匹配方法从中筛选出66例作为对照组，比较两组患者的早期疗效及生存差异。结果:突变组患者中位年龄50(17-73)岁，男女比例为1.2∶1,主要见于AML部分分化型(11例)及急性粒-单核细胞白血病(9例),依照2017年欧洲白血病网AML危险度分层体系进行预后分层，预后中高危16例(72.7%);初诊时外周血中位白细胞44.75(1.30-368.71)×10⁹/L,其中>10×10⁹/L者有15例(68.18%),中位血小板数24(4-55)×10⁹/L;CSF3R T618I(68.18%)为常见突变位点，均存在伴随基因突变，其中伴CEBPA突变最为常见(10例，45.45%),但仅存在于CSF3R T618I突变患者中。突变组和对照组CR+...     

手术室内镜清洗设备的使用及体会

随着医疗事业的迅猛发展，患者对手术的要求越来越高，内镜手术具有切口小、并发症少、恢复快等优点，因而被广大患者所接受，在医院已广泛使用。规范的内镜清洗是保证内镜消毒合格的前提，也是保证内镜手术感染率降低的关键。本院手术室为了确保内镜清洗质量，购置了手术室专用内镜清洗设备，使用8个月来，共清洗内镜1300多例，无1例发生内镜手术后的感染，取得了良好的效果，现总结如下。     

脑卒中后神经系统并发症管理研究进展

脑卒中是神经科最常见的危急重症，不仅发病率高，还可引发多种神经系统并发症，如脑水肿、颅内压增高、脑梗死后出血转化、脑卒中后癫间、脑卒中后情感障碍和认知损害，等。导致脑卒中病死率、致残率、复发率显著增加，给社会及家庭带来严重负担。文中就如何早期识别乃至长期有效规范化管理脑卒中后神经系统并发症作综述。     

妇产科护理人力资源配比失衡的对策

目的探讨妇产科护理人力资源配比失衡的对策。方法分析人力资源的现状,结合妇产科特点对原人力资源进行重组和弹性排班。结果病人满意度与日俱增,为医院创造了良好的社会声誉和经济效益,该妇产科收治病人数产科分娩量门诊人次及总收入比上年增长37%。09年各项指标较08年增长45%。结论以人为本,合理用人,利用有限的资源,可出色完成繁复的护理任务。     

腹部手术后深静脉血栓的预防与诊治进展

深静脉血栓(DVT)是腹部手术常见的严重的术后并发症。DVT多发生在下肢,主要表现为下肢肿胀疼痛,行走困难,重者可导致猝死。B超、CT静脉造影是目前最常用的诊断方法。药物结合机械预防术后DVT是目前防治的主流。各种新兴的治疗药物和手段将给DVT治疗带来更多选择。     

神经型一氧化氮合酶在小鼠肾小体发育过程中的表达

目的观察神经型一氧化氮合酶（Neuronal Nitric Oxide Synthas,nNOS）在小鼠发育不同阶段肾小体中的表达,探讨其在小鼠肾小体发育过程中的作用。方法选取胚龄（E）12、14、16、18 d及生后日龄（P）1、3、7 d小鼠,应用免疫组织化学方法和图像分析技术检测肾小体发育各阶段nNOS的表达情况。结果免疫组化染色显示E12d时在输尿管芽周围的生后肾组织中即可见到nNOS的阳性表达;随后,在各期肾小体中都可见到nNOS的表达,但是表达强度逐渐减弱。图像分析结果显示nNOS随着肾小体的发育,表达逐渐减少。结论 nNOS在小鼠肾小体发育早期即发挥作用,但随着肾小体的发育成熟,作用逐渐减弱。     

儿童非结构性心脏病致心脏扩大20例超声及临床诊断分析

目的 为总结非结构性心脏病致心脏扩大患儿的临床及超声心动图特点,探讨超声在诊断中的价值.方法 总结我院2002-2008年收治的20例上述疾病患儿的超声心动图、心电图、临床特点以及诊断等资料.结果 20例患儿中超声心动图示全心扩大15例,左心扩大5例,多数患儿由于心脏扩大继发瓣膜相对关闭不全.且EF%低于50%,部分病例可见室壁及心内膜异常,1例左室内可见血栓形成.11例患儿临床诊断为扩张性心肌病,4例诊断为急性病毒性心肌炎,4例诊为心内膜弹力纤维增生症,1例为甲亢性心肌病.结论 超声心动图可以排除结构性心脏病导致的心脏扩大,为儿童非结构性心脏病所致心脏扩大的诊断提供重要价值.     

防哮汤在儿童哮喘缓解期的应用

目的 观察防哮汤治疗儿童哮喘缓解期的临床疗效.方法 将患儿随机分为两组,治疗组给予防哮汤口服,对照组予普米克都保雾化吸入,观察用药前后呼吸道感染次数、肺功能的变化,比较两组疗效.结果 治疗组疗效优于对照组,减少呼吸道感染次数及改善肺功能方面亦优于对照组.结论 防喘汤能够通过抑制气道慢性炎症,改善肺功能,从而达到防治哮喘的目的.     

基于中医病机特点的老年康复管理模式研究

目的：分析基于中医病机特点的老年康复管理模式的应用方式与优势。方法：采用回顾性研究方法，现将2020年2月—2022年2月期间医院中医康复科收治的80例患者纳入研究中，就诊时均为慢性疾病康复阶段。其中40例患者疾病康复管理期间仅接受现代医学康复管理模式干预(从生活照料、基础管理、康复管理几个方面开展康复管理工作),设为对照组。余下40例患者在疾病康复管理期间，既接受现代医学康复管理模式，也接受中医康复管理模式(分析老年患者的生理、病理、体质特点；确定中医老年疾病诊治要素；在饮食管理、运动干预、情志管理、环境管理等方面，应用中医药手段进行个体化管理),设为观察组。分别于两组患者接受康复管理干预前、干预后(干预1个月),进行康复效果的评价，比较两组躯体功能、意识状态、生化指标、健康行为评分。在康复管理工作完成后，对总体患者管理质量进行量化评分，比较两组个体化管理、人文管理、健康教育、心理干预评分。结果：干预后，观察组躯体功能、意识状态、生化指标、健康行为评分均显著高于干预前及对照组干预后(P<0.05)。观察组在患者管理方面，其个体化管理、人文管理、健康教育、心理干预评分均明显高于对...     

人脐血基质细胞的体外培养及向成骨细胞诱导分化

背景：研究证实婴儿脐带血里含有类似骨髓间充质细胞的细胞，但在培养过程中其成功率很低且难度高。 目的：拟在体外分离培养人脐血基质细胞，并观察其分化潜能。 设计、时间及地点：细胞学体外观察，于2007-03/2008-06在辽宁医学院中心实验室完成。 材料：健康足月新生儿脐带血12份，每份30~60 mL，由锦州市妇婴医院提供。 方法：取采集的脐带血，使用淋巴细胞分离液离心后取界面上的白色混浊状细胞层，加入含体积分数为10%胎牛血清、 20 μg/L碱性成纤维细胞生长因子、0.3 g/L L-谷胺酰胺、100 U/mL青霉素和100 g/L链霉素的L-DMEM培养液悬浮细胞，按2×109 L-1密度接种于25 cm2培养瓶中，待细胞达70%汇合时消化传代。取处于对数生长期的脐血基质细胞，将其培养基更换为含有地塞米松、β-甘油磷酸钠、维生素C、体积分数为10%胎牛血清的L-DMEM培养基成骨诱导21~30 d。 主要观察指标：倒置显微镜观察细胞形态学特征，描绘生长曲线，流式细胞仪检测细胞周期，碱性磷酸酶染色和Von-Kossa染色检测成骨能力。 结果：原代培养的人脐血基质细胞呈长梭形，需21~30 d长满瓶底，传代后细胞增殖缓慢并逐渐死亡，细胞平均倍增时间为42 h，处于G0/G1期的细胞达(86.54±2.31)%。在成骨诱导培养基里，脐血基质细胞增殖速度减慢，细胞形态无明显变化，成骨诱导14 d后碱性磷酸酶阳性率为(46.0±2.1)%，成骨诱导21 d形成钙化结节。 结论：应用体积分数为10%胎牛血清、20 μg/L碱性成纤维细胞生长因子的L-DMEM培养液可在体外成功分离培养出人脐血基质细胞，但细胞增殖能力有限，诱导后可向成骨细胞方向分化。