整形手术中患者心理特征分析及护理

@@@@目的探讨整形手术患者的心理状态特征，分析心理干预在整形护理中的应用。方法利用非精神科住院患者心理状态评定量表对我院349例整形患者行心理状态评估，在整形治疗的同时给予心理干预和心理护理，观察患者心理状态的变化及干预治疗效果。结果经过积极心理干预，异常心理状态比例明显下降，患者能重新融入社会，医患纠纷明显减少。结论护理人员要在不断提高专业技术的同时，提高心理护理水平，帮助患者重新认识自己，建立正确的整形心态，提高患者满意度。     

佳苏仑拮抗芬太尼麻醉后呼吸抑制和催醒的临床效果分析

目的探讨佳苏仑拮抗芬太尼麻醉后的呼吸抑制与催醒的效果观察,评价其有效性和安全性。方法选取我院2007年1月-2010年12月期间收治的以芬太尼麻醉的手术患者188例,随机分为3组进行拮抗麻醉后呼吸机制与催醒。其中A组共有63例患者,用药为5%的葡萄糖配1-2mg/kg的佳苏仑共20mL,静注;B组共有62例患者,用药为5%的葡萄糖配0.4mg的纳洛酮共20mL,静注;C组共有63例患者,用药为5%的葡萄糖配2-2.5mg/kg的氨茶碱共20mL,静注。结果 3组潮气量与呼吸频率均明显增加,且呼气末的CO2分压均下降,但A与B组更明显,且两组差异不显著。3组血压、心率均有所上升,且B、C组更明显。以催醒结果看,A、B组结果相近,且优于C组。结论在拮抗芬太尼麻醉后呼吸机制方面,佳苏仑具有较好的效果,且催醒效果明显,不良反应少。     

声触诊组织成像量化技术评估正常人群冈上肌腱弹性变化

目的 探讨声触诊组织成像量化技术（VTIQ）评估正常人冈上肌腱弹性变化的价值。方法 对120名健康志愿者行二维超声及VTIQ检查,根据年龄将其分为组1（20~39岁）、组2（40~59岁）及组3（≥ 60岁）。测量冈上肌腱最大厚度及其浅层、深层剪切波速度（SWV）,比较不同性别、年龄组及优势手与非优势手侧冈上肌腱厚度及浅层与深层SWV值的差异。结果 同一性别内优势手侧与非优势手侧、不同性别间非优势手侧及优势手侧冈上肌腱厚度值差异均无统计学意义（P均>0.05）。3组间优势手侧及非优势手侧冈上肌腱厚度值差异均有统计学意义（P均<0.05）;组3优势手侧及非优势手侧冈上肌腱厚度均大于组1及组2（P均<0.05）,组1与组2差异均无统计学意义（P均>0.05）。3组组内优势手侧与非优势手侧冈上肌腱厚度值差异均无统计学意义（P均>0.05）。3组间优势手侧及非优势手侧冈上肌腱浅层、深层SWV值差异均有统计学意义（P均<0.001）;3组组内优势手侧冈上肌腱浅层、深层SWV值与非优势手侧差异均无统计学意义（P均>0.05）,但优势手侧及非优势手侧冈上肌腱深层SWV值大于浅层（P均<0.05）。组3男性冈上肌腱浅层及深层SWV均高于女性（P均<0.05）,其余2组差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 肌腱退行性变时,不仅在形态学上表现为厚度增加,在力学特征上还可表现为肌腱软化。VTIQ可间接评价冈上肌腱弹性变化。     

胡椒碱胶囊自乳化释药系统的处方筛选及体外质量评价

摘 要 目的： 研究胡椒碱自乳化释药系统的处方及其体外特性。方法: 通过溶解度、处方配伍试验以及伪三元相图的绘制来筛选处方,并考察空白处方、含药处方对自乳化效率的影响以及自乳化后乳滴的粒度分布,考察了胡椒碱自乳化胶囊的溶出速率和稳定性。结果: 胡椒碱自乳化胶囊的最终处方为油酸乙酯、Tween 80、Transcutol P,三者之比为30∶55∶15（w∶w∶w）,药物为辅料总量的2.5%,粒径约为90 nm,胡椒碱自乳化胶囊60 min溶出度是自制的胶囊剂6倍;低温和常温稳定性考察药物含量无明显变化。结论:所制备的胡椒碱自乳化胶囊自乳化效率高、能力强、性质稳定,体外溶出率高。     

三级甲等医院护理管理软件应用现状调查

[目的]了解陕西省三级甲等医院护理管理软件应用现状,为我国三级甲等医院护理管理信息化建设提供参考。[方法]选取陕西省三级甲等医院182名护理管理者为研究对象,调查其对传统护理管理模式的认知情况和护理管理软件的应用情况。[结果]95.60%的护理管理者认为引进护理管理软件重要或非常重要,但因医院重视程度不够、软件功能不够完善、性价比不高等原因,仅有56.59%的管理者应用该软件,使用护理管理软件后工作用时明显缩短(P0.05)。[结论]三级甲等医院护理管理向信息化管理模式的转变已成必然趋势,但护理管理软件本身在功能设置、实用性、性价比等方面还需要继续完善和提高。     

miR-365抑制TGF-β诱导的人肺癌细胞上皮-间质转化

目的研究miR-365在TGF-β诱导的人肺癌细胞A549上皮-间质转化过程中的作用。方法 TGF-β刺激A549细胞,观察细胞形态变化, RT-PCR检测细胞内miR-365的表达;通过感染慢病毒,使A549细胞中miR-365过表达,Western blot检测上皮-间质转化相关蛋白E-cadherin的表达。结果 TGF-β刺激A549细胞后,细胞形态发生改变,呈长纤维状,胞内miR-365表达上升;过表达miR-365,E-cadherin表达升高。结论 miR-365可抑制TGF-β诱导的人肺癌细胞上皮-间质转化。     

海警某基层单位医疗保障现状与需求调研

 目的 了解海警某基层单位医疗保障的现状与需求,为海警医疗建设提供科学参考依据。方法 2018-10至2019-04,便利抽样法选取3个海警基层单位行政管理人员作为调查对象,采用自制的《海警医疗保障状况与需求信息采集表》对其进行问卷调查。利用构成比和选择率进行相关统计分析。结果 本次调查共3个单位270名人员,男250名,女20名,年龄23~49岁,工龄1~32年,学历专科25.6%,本科72.6%,硕士1.9%,职务分布范围广。95.2%的人员认为拥有医疗应急预案和卫生信息化建设装备,但是大多数属于不完善状态。19.0%的人员认为拥有舰艇-岛礁-岸基三级救治平台, 78.7%的人员认为应该加强医疗体系建设,95.2%的人员认为执行任务时舰船需要配备卫生救援人员;对于医疗信息化建设的需求和医学远程会诊和急救指导的需求几乎达到100%。结论 海警某基层单位医疗保障现状不理想,分任务分类别准备预案,加强医疗信息化建设,加强梯队和救治平台建设都是下一步需要加强的方向。     

海警战救技术标准化培训课程应用效果评价

 目的 评价战救技术标准化培训课程在海警中应用的效果。方法 收集接受20学时标准化培训的56名参训人员的成绩,以及采用4学时培训方式的321名参训人员,和采用14 d培训方式的56名参训人员的成绩,整理并进行统计学分析。结果 参训人员在接受20学时培训后,理论成绩和操作成绩均明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);采用20学时和14 d培训人员的操作成绩明显好于采用4学时培训方式的成绩(P<0.05),操作成功率均达到80%以上。结论 采用20学时的标准化培训能够达到培训目的,是效益-时间比较高的培训模式,可以在海警中推广。     

大学生的幽默感与心理健康的关系

目的 探讨大学生的幽默感与心理健康的关系.方法 对367名大学生进行幽默感量表和症状自评量表(SCL-90)测试.结果 ①男生的幽默感得分显著高于女生(P＜0.01);②幽默感高、低分组在SCL-90各因子上得分都有显著性差异(P＜0.001);③大学生的幽默感得分与SCL-90得分呈显著负相关(r=-0.185～-0.316,P＜0.01);④在幽默感各维度中以幽默来应对心理症状具有显著的负向预测作用.结论 男生幽默感高于女生,幽默感越高的大学生心理健康水平也越高,培养大学生积极乐观的应对方式可以减少大学生的心理症状.     

醒脑静注射液联合改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及近期预后的影响

目的探讨醒脑静注射液联合改良去大骨瓣减压术对重型颅脑损伤患者颅内压及近期预后的影响。方法选取襄阳市中心医院2017年3月至2018年4月收治的重型颅脑损伤患者60例,随机分为观察组与对照组,各30例。两组患者入院后均予常规止血、降温、吸氧、补液、脑神经保护和降颅内压等紧急对症处理,并行改良去大骨瓣减压术,观察组加用醒脑静注射液治疗1个月。结果两组患者格拉斯哥预后量表(GOS)评级无明显差异(P>0.05);观察组患者术后颅内压恢复平稳时间均及术后住院时间明显短于对照组,格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分明显高于对照组(P<0.05);观察组患者神经元特异性烯醇化酶(NSE)、髓鞘碱性蛋白(MBP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素6(IL-6)水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组不良反应发生率相当(26.67%比23.33%,P>0.05)。结论醒脑静注射液联合改良去大骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤,可加快患者颅内压的平稳恢复,改善神经组织损伤,降低炎性因子水平。