从脾论治桥本氏甲状腺炎及其并发症

脾虚是桥本氏甲状腺炎发生的根本原因,因脾虚所生之痰、瘀不仅是桥本氏甲状腺炎病程中的病理产物,也是导致桥本氏甲状腺炎伴发症状最重要的病理因素,伴随着疾病的发生发展。从脾的病理生理,桥本氏甲状腺炎的病变发展,脾虚与免疫及桥本氏甲状腺炎的关系以及应用益气化痰活血法治疗进行论述,提出从脾论治桥本氏甲状腺炎及其并发症,以期为桥本氏甲状腺炎及其并发症的中医药治疗提供参考。     

miR-9和miR-9*在SAMP8小鼠衰老中的功能及机制

目的 探讨miR-9和miR-9*在SAMP8小鼠衰老中的功能及机制。方法 选取4-、8-、12-月龄快速老化倾向小鼠(SAMP8)作为研究对象,并以同月龄快速老化抵制小鼠(SAMR1)为对照,每组3只,取脑,切片进行原位杂交检测miR-9和miR-9*的表达;分别以miR-9和miR-9*的模拟物和抑制物转染N2a细胞,采用流式细胞术检测过表达和敲低miRNA对细胞周期的影响;生物信息学预测miR-9和miR-9*靶基因并进行双荧光素酶报告基因实验验证。结果 miR-9和miR-9*在SAMP8小鼠海马区的表达低于SAMR1小鼠。敲低miR-9和miR-9*都可以增加N2a细胞G1期细胞在群体中的比例,减少S期细胞在群体中的比例,过表达则相反。生物信息学预测并通过文献筛选miR-9的靶基因有PSEN1、SCN2B、MAP3K3和BACE1,miR-9*的靶基因有CDKn1c。荧光素酶报告基因实验证实miR-9的靶基因是MAP3K3,miR-9*的靶基因是CDKn1c。结论 miR-9和miR-9*可能是分别通过其靶基因MAP3K3和CDKn1c在SAMP8小鼠衰老进程中发挥重要作用。     

子宫内膜病变患者代谢异常的发病情况

目的：探讨子宫内膜病变患者代谢综合征（ MS ）及其组分的发病情况,并与健康体检人群比较。方法选取妇科肿瘤专科进行初始治疗的子宫内膜病变患者517例（子宫内膜病变组）,年龄匹配的同期体检女性517例为对照组,进行回顾性分析。 MS的诊断采用2005年国际糖尿病联盟制定的标准。结果子宫内膜病变组和对照组MS比例分别为37.72％和7.74％;子宫内膜病变组的腰围、收缩压、舒张压、三酰甘油（ TG）、空腹血糖（ FPG）、体质指数水平均高于对照组;子宫内膜病变组代谢异常的比例从高到低分别为腰围大于18 cm、血脂异常、血压升高、FPG升高。对照组代谢异常比例的顺序与子宫内膜病变组相同。子宫内膜病变组合并MS 0～5个组分的比例分别为7.93％、18.76％、29.98％、25.73％、13.15％和4.45％;对照组分别为56.86％、28.43％、18.38％、5.80％、3.48％和0.77％。多因素分析显示,随着年龄,腰围、舒张压、TG增加,子宫内膜病变合并MS的风险增加;其中,TG与MS关系最为密切。结论子宫内膜病变与MS及其组分关系密切,控制代谢异常可能是预防子宫内膜病变及改善预后的一条新途径。     

桂枝麻黄各半汤结合火针治疗1例老年皮肤瘙痒症

桂枝麻黄各半汤出自《伤寒论·太阳病篇》第23条:"太阳病得之八九日,如疟状,发热恶寒,热多寒少,其人不呕,清便欲自可,一日二三度发。脉微缓者,为欲愈也;脉微而恶寒者,此阴阳俱虚,不可更发汗、更下、更吐也;面色反有热色者,未欲解也,以其不能得小汗出,身必痒,宜桂枝麻黄各半汤。"方剂应用于太阳病延日数久,正气略虚,邪气势减未解,出现营卫不和而复为表邪闭郁,以致面有热色,身体发痒,发热恶寒,热多寒     

围绝经女性糖尿病微血管病变与血脂异常的相关性研究

目的：：探讨血脂异常与围绝经期女性糖尿病微血管病变发生的相关性。方法：围绝经期女性2型糖尿病患者120例,依据有无糖尿病微血管病变分为病例组和对照组,每组60例。分别检测两组的血脂、血压、空腹血糖(FBG)和糖化血红蛋白(HbA1C)等指标。结果：病例组患者的病程、FBG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、HbA1C、收缩压明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇明显低于对照组(P＜0.05);两组年龄、甘油三酯、总胆固醇、体重指数、舒张压比较差异无统计学意义(P＞0.05)。Logistic回归分析显示,病程、FBG、LDL-C、HbA1C是糖尿病微血管病变的独立危险因素。结论：LDL-C升高和高血糖与围绝经期女性2型糖尿病微血管病变的发生密切相关。     

滑膜间充质干细胞的生物学特性及其在软骨组织工程中应用的研究进展

滑膜间充质干细胞(Synovium-derived mesenchymal stem cells,SMCSs)的增殖能力强,分离方法简便,具有多向分化潜能。其中SMSCs的成软骨分化能力尤为突出,被广泛应用于软骨缺损修复的实验中,因此SMSCs可能成为软骨组织工程领域中新的种子细胞,为关节软骨疾病治疗提供了新的可能性。本文对SMSCs的组织来源、生物学特性以及在软骨组织工程中的应用展开综述。     

间歇性清洁导尿结合重复经颅磁刺激治疗对神经源性膀胱的治疗作用研究

目的：观察间歇性清洁导尿结合重复经颅磁刺激对神经源性膀胱的治疗作用。方法：选取2017年7月至2019年8月来重庆医科大学附属康复医院就诊的30例低张力型神经源性膀胱患者,随机奇偶排列分为对照组和观察组,每组15例。奇数对照组患者仅行间歇性清洁导尿,偶数观察组患者在行间歇性清洁导尿的同时加用重复经颅磁刺激。比较2组治疗前后膀胱残余尿量及日常生活能力。结果：2组治疗后膀胱残余尿量较治疗前均改善（P<0.01）,观察组残余尿量明显优于对照组（P<0.01）。结论：间歇性清洁导尿结合重复经颅磁刺激治疗能够更好地减少神经源性膀胱患者的残余尿量,有效改善患者的生活质量。     

颌面部游离组织瓣移植术后血管危象发生的危险因素分析

目的探讨影响口腔颌面部游离组织瓣移植术后出现血管危象的危险因素。方法对226例利用前臂皮瓣行口腔颌面部游离组织瓣移植术修补口腔肿瘤术后缺损病人的临床资料进行回顾性分析,收集病人的性别、年龄、是否出现血管危象、血管危象类型、糖尿病史、入院血糖值、高血压病史、入院平均血压值等临床资料,分析影响术后血管危象发生的危险因素。结果226例病人中发生血管危象51例（22.6%）,其中静脉危象41例,动脉危象10例。单因素分析显示,糖尿病史与血糖值偏高均为血管危象发生的影响因素（P < 0.01和P < 0.05）,多因素二元logistic回归模型分析显示,糖尿病史为血管危象发生的危险因素（OR=4.646,P < 0.01）。结论糖尿病病人出现游离皮瓣移植血管危象的风险较大,对于此类病人应该更加慎重应用游离组织瓣进行修复,当必须使用时,需术后时刻注意血管危象的发生,以保证皮瓣的成活。     

2型糖尿病患者甲状腺激素水平的变化情况及影响因素分析

目的 探讨T2DM患者甲状腺激素水平的变化情况及影响因素. 方法 随机选取T2DM患者（T2DM组）60例及正常体检者（NC组）60名进行比较,另将T2DM组按性别、年龄及病程进行划分,观察血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、促甲状腺激素（TSH）水平,并进行统计学分析. 结果 T2DM组体内FT3水平低于NC组（t=2.033,P＜0.05）;T2DM组男女间各甲状腺激素指标比较,差异均无统计学意义;T2DM组＞60岁者FT3水平低于40～60岁者（t=2.619,P＜0.05）;T2DM组病程＞10年者FT3水平低于＜10年者（t=3.196,P＜0.05）. 结论 T2DM患者甲状腺功能指标的变化表现为FT3降低;高龄、病程长的T2DM患者比非高龄且病程短者FT3水平降低.