剖宫产2021例手术指征分析

随着剖宫产技术的提高,手术时间缩短,手术损伤和感染显著减少,剖宫产率逐年上升,已引起人们的关注.我院剖宫产率从1990年的13.78%上升到2003年的40.18%,先将我院2003年2021例剖宫产指征回顾分析如下.     

山东省农村农药中毒现况调查

本文报告山东省６县市１９９４年农药中毒情况，共调查９７９１８名农民，农药中毒者２４０例，中毒率为０．２５％。     

现阶段县级卫校在初级卫生保健中的作用探析

依据乡村医生人力结构现状调查结果,就现阶段县级卫校在初级卫生保健中的作用及今后面向乡村医生办学的可行性作了具体的分析和探讨。结论是:提高质量,加强对在岗乡医进行系统化正规中专层次的职后复训,应是县级卫校今后1O年的最主要的任务。     

术前左室射血分数及短缩分数对冠状动脉旁路术后恶性心律失常的预测价值

为了评价冠状动脉旁路术 (CABG)术前左室射血分数 (LVEF)及左室短缩分数 (LVFS)对术后室性心律失常 (VA)预测的准确性 ,采用术前及术后 2周心脏彩超EF、FS值 (面积长轴法 )、心室晚电位 (VLP)、心肌酶、持续心电监测的方法 ,对我院 1 5 0例行CABG术的患者进行分析。结果 :1 )术前心肌梗死 (MI)、室壁瘤、VA及VLP阳性患者EF、FS值明显减低 ;2 )术前左心功能不全 (LVD)患者术后EF、FS值明显改善 ;3 )术前LVD、VA、VLP阳性及室壁瘤患者术后VA发生率明显高于其他患者。提示 :1 )面积长轴法EF、FS值是反映左心功能的敏感指标 ;2 )术前LVD患者术后短期左心功能明显好转 ,获益最大 ;3 )非LVD患者术后因心肌顿抑导致近期心功能暂时下降 ;4 )EF≤ 4 0 %和(或 )FS≤ 2 4 %是预测术后VA的独立指标 ,FS较EF更能准确地反映心脏收缩功能 ;5 )LVD、VLP、室壁瘤等综合指标分析有助于提高对术后VA预期的敏感性、特异性和准确性     

过伸性颈椎颈髓损伤的手术入路疗效比较

目的探讨过伸性颈椎颈髓损伤后三种手术入路疗效的比较。方法我们对2000年9月～2004年10月间收治的47例过伸性颈椎颈髓损伤并接受手术治疗的患者进行回顾性分析，根据手术方式不同分成三组：前路入路组、后路入路组、前后联合入路组，比较其疗效。结果所有患者经6～12个月随访，比较三组间手术前、后的Frankel的分级变化和ASIA评分改变。三组术后神经功能均较术前有明显改善；前路减压、植骨内固定和前后联合入路减压、植骨内固定均较后路减压、植骨内固定术后神经功能恢复好，两两间差异有显著性意义（P〈0．05）；前后联合入路减压最彻底，但其预后与单纯前路减压内固定差异无显著性意义（P〉0.05）。结论前路减压内固定是过伸性颈椎颈髓损伤首选的手术方式，后路是辅助的手术方法，而前后联合入路应谨慎选用。     

黑龙江省放射学会介入学组成立

黑龙江省放射学会介入学组于 2 0 0 3年 1月 2 4日在哈尔滨市正式成立。省医学会杜广州秘书长到会致辞并提出殷切希望和宝贵意见 ,国内著名放射学专家到会祝贺并致辞。本学组将积极配合中华医学会放射学分会介入学组的各项工作 ,并组织开展好本省介入医学的学术活动。本学组由申宝忠 (组长 )、曹振远、白彬、李大伟 (副组长 )、刘岩 (秘书 )、杨光、张士德、黄达生、陶智慧、孙政育、聂应男、党建波、孙柏田、张铁汉、王伟时、刘振玉和张现嵩组成黑龙江省放射学会介入学组成立@刘岩     

电子文献数据库收录期刊的质量瑕疵及对策

 

以限题检索为手段，以收录期刊所载论文为指标，比较分析了国内常用的4种医学电子文献数据库收录医学期刊的质量。结果表明4种医学电子文献数据库均存在收录“非法医学期刊”之瑕疵，但各数据库的收录量有差异。提示广大读者和电子文献数据库使用者注意，并针对此问题提出了相应的对策和建议。

     

T管拔除后胆漏的预防

胆总管切开引流术后 ,常规拔Ｔ管致胆漏在临床上时有发生 ,若不能及时发现或处理不当 ,可导致严重后果。本文就拔Ｔ管后胆漏的原因及防治总结如下。1　临床资料本组 2 3例中 ,男 16例 ,女 7例 ,年龄 32～ 76岁 ,平均 4 8岁。全组病例术前均无慢性消耗性疾病及低蛋白血症 ,所用Ｔ管均为乳胶管。拔管时间在术后 14～ 2 8ｄ 2 1例 ,6 0ｄｌ例 ,92ｄｌ例。拔管前 2～ 3ｄ常规Ｔ管造影 ,胆管通畅 ,造影后敞开Ｔ管引流 12～ 2 4ｈ ,以减轻造影剂对胆管的刺激 ,然后试夹管 2 4～ 4 8ｈ无异常 ,拔除Ｔ管。拔管后 3ｈ内出现腹膜炎 2 2例 ,12ｈ以后发…     

巧用棉绳系扎固定鼻导管

1　方法(1)双耳挂式单鼻管固定法。取 2根棉绳 ,各长从耳廓至鼻 2倍略余 5ｃｍ。将棉绳固定鼻管后 ,套于耳廓后打结(见图 1) ;(2 )双耳挂式双鼻管固定法。取 1根棉绳 ,长约耳后至鼻尖略余 5ｃｍ ,将棉绳环套于双耳 ,末端分别将鼻饲管、氧气导管环形系扎固定 (见图 2 ) ;(3)套头式单 (双 )鼻管固定法。取 1根棉绳 ,约鼻尖环系头颅 2圈长度 ,棉绳环颅套在头颅上 ,经耳上环至鼻前 ,末端将鼻饲管、氧气导管环形系扎固定 (见图 3)。图 1　双耳挂式单鼻管固定法图 2　双耳挂式双鼻管固定法图 3　套头式单 (双 )鼻管固定法　　上述 3种方法环形系扎…     

米索前列醇在终止早孕的促宫颈成熟作用

早孕人工流产对于将来的生育能力存在重要影响,很多医院早孕吸宫术前需扩张宫颈,机械性强制扩张宫颈可引起宫颈裂伤及子宫穿孔的危险。为评价口服米索前列醇,阴道放置Gemeprost或宫颈管内放置吸湿塞条(Dilapan)三种不同方法作为宫颈