经皮球囊二尖瓣扩张术治疗二尖瓣狭窄伴二尖瓣主动脉瓣轻度反流的临床观察

目的:对经皮球囊二尖办扩张术(PBMV)治疗二尖瓣狭窄伴二尖瓣、主动脉瓣轻度反流的病人进行了临床观察,以了解其再狭窄率、二尖瓣及主动脉瓣反流程度的变化及其影响因素。方法:对1997年6月~1998年10月随访资料完整的22例患者进行临床分析,其中男20例、女2例,年龄18~69岁(39.8±8.7岁)。随访时间10~18个月,平均13.8±4.6个月。结果:随访期间16例心功能持续改善,4例心功能稳定,2例心功能恶化。超声心动图测得的术前、术后及随访的二尖瓣口面积分别为0.85±0.3cm~2、2.05±0.26cm~2和1.84±0.35cm~2。4例发生再狭窄(18.19%),1例反流加重。结论:PMBA术后可保持较好的临床疗效,且对二尖瓣和主动脉瓣反流程度无明显影响。     

国产氯吡格雷联合抗栓治疗非ST段抬高型急性冠脉综合征疗效观察

目的观察国产氯吡格雷联合抗栓治疗对非ST段抬高型ACS治疗效果。方法将非ST抬高型ACS患者120例随机分为两组，两组均常规给予强化的“四抗疗法”。治疗组加用氯吡格雷，观察1月内两组胸病症状改善情况，心电图ST-T及T波的改变，再发缺血事件的发生率，及不良反应发生情况。结果治疗组与对照组在胸痛症状改善情况，心电图ST-T及T波的改变，再发缺血事件的发生率上差异有显著性（P〈0．05），而不良反应发生率差异无显著性。结论国产氯吡格雷（泰嘉）联合治疗非ST段抬高型ACS效果肯定，安全性好，具有较高的效价比。     

Judkins冠状动脉造影管与WRP管在冠脉造影的比较

目的:比较Judkins冠脉造影管与WRP管在冠脉造中的成功率及操作时所需时间。方法:均采用Jufkins法行右冠状动脉造影。结果:用Judkins造影管行右冠状动脉造影所需时间为5~10分钟(平均13.12±4.48),WRP管为2~4分钟(平均2.97±0.62),前者成功率为86.96%,后者为100%。结论:用WRP管行右冠状动脉造所需时间比Judkins管短(P＜0.01)。成功率也高。     

华法林对围生期心肌病患者抗凝治疗的临床研究

目的 比较不同疗程的华法林在围生期心肌病(PPCM)中的抗凝疗效.方法 将符合诊断标准的42例围生期心肌病患者,在充分抗心力衰蝎治疗的同时,按入院顺序,随机分为A组(20例,华法林治疗3个月)和B组(22例,华法林治疗6个月),调整华法林剂量使国际标准化比值(INR)维持在2.0-3.0之间,并比较两组治疗前后及两组间血浆D-二聚体含量、深静脉血栓形成及出血发生率.结果 两组患者血浆D-二聚体治疗前后比较差异有统计学意义(P＜0.05),两组间治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后A组的深静脉血栓形成的发生率高于B组,且差异有统计学意义(P＜0.05);两组的出血发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 服用华法林6个月较服用华法林3个月治疗围生期心肌痛,疗效及安全性均更佳,可以降低血管栓塞等严重并发症的发生和改善预后.     

低分子肝素预防经皮腔内冠状动脉成形术后急性闭塞临床分析

目的 研究低分子肝素对经皮腔内冠状动脉成形术（ＰＴＣＡ）后急性闭塞的预防作用及其临床特点。方法 ７２例患者随机分为低分子肝素（ＬＭＷＨ）组与普通肝素（ＳＨ）组,观察两组２４小时内临床疗效、并发症发生率,并用单光子发射型计算机断层心肌灌注显像（ＳＰＥＣＴ）和冠状动脉造影（ＣＡＧ）检查判断靶血管血流情况。结果 ＬＭＷＨ组无一例出现出血并发症。３例术后２４小时内心绞痛再发并经ＣＡＧ证实为靶血管性闭塞（８     

冠状动脉内支架在冠状动脉分叉处病变中的应用

目的：观察应用NIR冠状动脉支架治疗血管分叉处病变的临床及冠状动脉造影的结果。方法：将36例冠状动脉分叉处病变的患者均置入NIR支架，并观察患者发生临床事件及6个月后的冠状动脉造影结果。结果：6个月后完成临床及冠状动脉造影随访的患者32例，无1例发生急性冠状动脉闭塞、急性心肌梗死，3例发生了内支架再狭窄（9．38％，直径＞50％），仅有1例发生再狭窄后出现心绞痛（33．3％），3例分叉处血管发生再狭窄（9．38％，其狭窄程度＞60％），有1例于术后第10天出现急性肺栓塞死亡。结论：冠状动脉血管分叉处病变的患者经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA）成功后置入NIR支架，其发生临床事件及再狭窄率低，近、远期临床疗效及预后好。     

PCI部分血运重建对老年多支冠脉病变患者HRV、HRT及QTd的影响

目的 评价PCI部分血运重建对老年冠心病患者的疗效.方法 收集我院2008年1月～ 2012年9月接受部分血运重建介入治疗的69例老年冠心病多支病变患者(年龄≥75岁)的资料,对比分析PCI术前、术后的HRV、HRT及QTd结果.结果 PCI术后与术前相比,SDNN、SDANN、rMSSD、PNN50明显增加,TO明显降低、TS明显增高,QTd明显减小,差异均有统计学意义(P＜ 0.05).结论 PCI部分血运重建可以提高老年多支冠脉病变患者心脏自主神经调节能力和心脏电生理活动的稳定性.     

经皮冠状动脉介入治疗冠心病60例疗效分析

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗冠心病的临床效果。方法对我院收治的60例冠心病患者,采用经皮冠状动脉介入治疗,分析治疗效果及不良反应发生情况。结果经皮冠状动脉介入治疗60例,成功59例,成功率98.3%。其中植入支架57例,支架植入率95%。术后发生血肿2例,迷走神经反射3例,假性动脉瘤1例,急性心肌梗死介入治疗围手术期发生消化道大出血1例,经相应处理后好转。随访3年,1例PCI治疗后复发,行CABG治疗后好转。结论经皮关注动脉介入治疗冠心病,疗效确切,不良反应少,值得临床推广应用。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的研究

目的:探讨2型糖尿病与冠状动脉病变严重程度的关系。方法:对象为选择性冠状动脉造影确诊的冠心病患者266例,其中合并2型糖尿病者96例,无糖尿病者170例。计算冠脉病变支数和进行Gensini冠脉病变评分。结果:冠心病合并2型糖尿病患者的冠脉病变Gensini评分和三支病变者明显多于不合并2型糖尿病的冠心病患者(P<0.05);简单直线相关分析表明,甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、体重指数等与冠状动脉病变严重程度显著相关(P均<0.01)。结论:冠心病患者合并2型糖尿病将加重冠状动脉病变严重程度。