小柴胡颗粒联合舒比利片治疗躯体形式障碍的临床观察

目的:观察小柴胡颗粒联合舒比利片治疗躯体形式障碍的临床疗效及副作用。方法:选择躯体形式障碍患者58例,随机分为两组,对照组28例,单纯使用舒比利片治疗,观察组30例,以小柴胡颗粒联合舒比利片进行治疗,8周后进行临床疗效及副作用观察。结果:治疗8周后对照组有效率53.8%,观察组有效率80%,两组较治疗前症状明显好转(P<0.01),观察组疗效明显好于对照组(P<0.05);并且治疗2周末观察组较对照组见效快(P<0.05);观察组较对照组不良反应表现轻(P<0.05)。结论:小柴胡颗粒联合舒比利片治疗躯体形式障碍较单纯使用舒比利片能明显提高疗效,减少副作用。     

HPLC法同时测定疏血通脉胶囊中3种皂苷的含量

目的建立测定疏血通脉胶囊中三七有效成分含量的方法。方法采用高效液相色谱法,以Kromasil C18(4.6 mm×250 mm,5μm)为色谱柱,以乙腈-水为流动相进行梯度洗脱,流速1.0 mL·min-1,检测波长203nm。结果人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1和三七皂苷R1进样量分别在1.02¹0.20μg、0.9510.20μg、0.95⁹.50μg和0.359.50μg和0.35³.50μg范围内与各自峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 9),平均回收率分别为100.40%、98.90%和99.61%,RSD分别为1.71%、1.98%和1.69%(n=6)。结论所采用的方法操作简单,可靠,准确,可作为疏血通脉胶囊的质量控制方法。     

综合康复对社区脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的观察综合康复疗法对社区脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力的影响。方法将276例脑卒中患者随机分为综合康复组、西医康复组和西药组,每组92例。综合康复组采用一站式社区康复;西医康复组采用机能康复疗法;西药组仅以西药治疗。分别于治疗前及干预中(1个月)和干预后(3个月)对3组患者进行运动功能评定(采用SFMA评分法)和日常生活活动能力评定(采用Barthel指数评分法)。结果治疗1月后,3组的SFMA评分均较治疗前改善,综合康复组与西医康复组对比无统计学意义(t=0.56,P>0.05),综合康复组与西药组对比有统计学意义(t=1.73,P<0.01),治疗3个月后综合康复组与西医康复组对比有统计学意义(P<0.01)。治疗1月后,3组的Barthel评分均较治疗前改善,综合康复组与西医康复组对比有统计学意义(t=2.02,P<0.05),治疗3个月后综合康复组与西医康复组对比有统计学意义(t=2.73,P<0.01)。结论综合康复疗法、西医康复疗法及西药疗法对社区脑卒中患者的运动功能及日常生活活动能力改善均有一定效果,但综合康复疗法的效果明显优于其他康复疗法,尤其表现在长期疗效方面。     

疏血通脉颗粒对卒中后认知功能障碍病人神经功能的影响

目的观察疏血通脉颗粒对卒中后认知功能障碍病人神经功能的影响。方法将166例卒中后认知功能障碍病人随机分为西药组与观察组,每组83例。西药组口服盐酸多奈哌齐片,观察组给予疏血通脉颗粒方。比较两组临床神经功能缺损程度(CSS)评分、简易智能量表(MMSE)评分及临床疗效。结果观察组的临床疗效较对照组明显改善(P<0.05)。干预1个月、3个月、6个月两组CSS评分、MMSE评分比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论疏血通脉颗粒可以促进卒中后认知功能障碍病人的神经功能恢复,改善病人认知功能。     

中医在运动疗法中的运用

运动疗法是促进机体康复的主要手段,我国是首先发展运动疗法的国家之一。文章从中医脏腑学说、精气学说、经络学说、形神共养理论方面,阐述中医在运动疗法当中的运用,以更好发挥中医在运动疗法当中的优势及作用。     

小柴胡汤合舒必利对躯体形式疼痛障碍的治疗效果

目的 观察小柴胡汤合舒必利治疗躯体形式疼痛障碍的临床疗效.方法 将132例躯体形式疼痛障碍的患者按随机数字表法分为A(治疗组)和B(对照组)、C(对照组)各44例,A组采用小柴胡汤合舒必利治疗,B组采用小柴胡汤治疗,C组采用舒必利口服治疗.三组分别治疗8w,采用医学结局研究用疼痛量表(MOSPM)、Hamilton抑郁量表(HAMD)、焦虑量表(HAMA)及副反应量表(TESS),于治疗前、治疗后第4、8w末评定疗效及副反应,并进行比较分析.结果 干预8w后,A组有效率(81.82％)高于B组(56.82％)和C组(54.55％),差异有统计学意义(x2=6.50,P＜0.05).3组MOSPM评分于治疗前、治疗后第8周末比较,差异有非常显著性(P＜0.01),且治疗组起效快,治疗4w末与治疗前比较有显著差异(P＜0.05).在减轻抑郁、焦虑症状方面治疗组于4w末就明显起效,且药物不良反应明显少于C组.结论 小柴胡汤合舒必利治疗躯体形式疼痛障碍疗效优于单纯的小柴胡汤或单纯的舒必利治疗.     

脑梗死急性期血压调控的临床观察

目的探讨脑梗死急性期动态血压的变化及血压与预后的关系。方法前瞻性地对脑梗死急性期患者进行动态Jb_压监测10d,记录影响预后的因素,并记录1个月、3个月死亡率、残疾率。结果脑梗死急性期多有血压升高,并自发下降。入院时血压及入院后平均血压与1月死亡率和3月死亡率或残疾率呈U型关系,血压过高或过低预后均差,血压的最适水平为（120～180）／（70～]tOO）mmHg预后较好。结论脑梗死急性期血压的变化对预后影响较大。     

星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期患者的临床观察

目的 观察星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期患者的临床疗效.方法 将60例患者随机分为2组.对照组30例按西医内科常规治疗;治疗组30例在对照组治疗基础上以星蒌承气汤随证加减.疗程为1周.结果 ①两组近期临床疗效比较,治疗组和对照组的总有效率分别为90%和73.3%,两组比较有显著差异(P＜0.05);②两组神经功能缺损程度评分比较,治疗后治疗组评分明显低于对照组(P＜0.05);③两组血清Hs-CRP水平比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05);④两组血液流变学指标变化(全血低切、高切黏度,血浆黏度,血浆纤维蛋白原水平)比较,治疗组治疗后疗效优于对照组(P＜0.01).结论 星蒌承气汤治疗痰热腑实型中风急性期疗效确切.     

温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的疗效研究

目的:观察温胆汤合血府逐瘀汤加减治疗痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法:将97例痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕的患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用一般的西医治疗,控制血压、降血脂、抗血小板聚集、降纤、抗凝治疗。治疗组在对照组基础上采用温胆汤合血府逐瘀汤加减进行治疗。结果:两组差异具有显著性意义。结论:温胆汤合血府逐瘀汤加减对痰瘀阻络型后循环缺血性眩晕具有较好疗效。     

中西医结合卒中单元与普通病房脑卒中并发症、病死率及住院天数的比较研究

目的通过中西医结合卒中单元（SU）与普通病房（GW）并发症、病死率及平均住院天数的比较对中西医结合卒中单元进行评价。方法将288例卒中患者按随机数字表法分层随机分为SU组和GW组,各144例。SU组由卒中病房治疗组医师负责,保证患者进行正确的继续治疗、康复及预防卒中复发,治疗按卒中单元的治疗规范进行。GW组治疗按传统模式用一般治疗方法进行治疗。4周后观察比较两组并发症、病死率及平均住院天数。结果 SU组并发症发生率较GW组降低（P〈0.05）;SU组并发症以卒中后并发症为主,GW组中并发症以感染类并发症为主;SU组病死率较GW组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）,卒中者病死率与并发症相关;SU组平均住院时间较GW组缩短,差异有统计学意义（P〈0.01）,并发症发生率与平均住院天数延长相关。结论中西医结合卒中单元是治疗脑卒中的有效方法,在降低卒中患者住院期间总的住院并发症发生率、减少卒中患者平均住院天数方面具有优势。