再次全肺灌洗治疗肺泡蛋白沉积症一例

肺泡蛋白沉积症（PAP）是一种罕见的呼吸系统疾病，主要是由于肺泡腔中大量的嗜酸性富含脂质和蛋白质的物质沉积，可分为先天性，继发性和获得性三类。目前PAP最有效的治疗是全肺灌洗。多数献报道的是对初次诊断的PAP患的全肺灌洗治疗。2005年我们收治了1例PAP患，经全肺灌洗治疗10个月后复诊，根据其影像学表现再次进行全肺灌洗治疗，现报告如下。[第一段]     

青年人支气管类癌8例临床特点分析

青年人支气管类癌国内报告较少，极易误诊为支气管肺癌，诊断困难。为提高对本清认识，现将我院1984年2月至1996年4月所遇到经病理证实8树青年患者的临床特点作一分析。临床资料本组8例中，男5例，女3例，年龄23～34岁，平均年龄27岁。症状以反复咳嗽，咯血为主，咳嗽7例，咯血6例，其中痰血2例，每次咯血量多于200ml1例，50～150ml之间3例。3例伴发热，2例伴气喘，1例无症状（周边型）。从出现症状到确诊时间最短者3个月，最长者6年，平均24年。χ线胸片显示肺门块影4例，肺门分块影3例，周围肺野块影1例，阴历密度高，均匀，边缘光滑，合…     

化疗对晚期非小细胞肺癌患者凝血功能的影响

目的：探讨晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者化疗前后凝血指标的变化及临床意义。方法：对60例肺癌患者及20例健康人的血浆凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、部分活化凝血活酶时间（APTT）和D-二聚体（D—D））水平进行测定,同时计数血小板（PLT）。结果：化疗前肺癌患者凝血指标凝血酶原时间、纤维蛋白原、部分活化凝血活酶时间、D-二聚体、血小板与正常对照组比较有显著差异（P〈0．05）;肺癌患者化疗后与化疗前各项指标相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：晚期NSCLC患者普遍存在凝血功能异常,化疗可改善患者的凝血功能。     

灵芝孢子油对肺腺癌癌性胸水中原代肿瘤细胞的抗肿瘤作用

目的:研究灵芝孢子油对肺腺癌的癌性胸水中原代肿瘤细胞的抗癌作用。方法:体外培养肺腺癌细胞系A549,用CCK-8法检测灵芝孢子油对A549细胞的体外抗肿瘤作用。收集12例经病理确诊的肺腺癌患者的癌性胸水分离原代肿瘤细胞,用CCK-8法检测灵芝孢子油及临床常用化疗药物对原代肿瘤细胞的药物敏感性;流式细胞仪检测灵芝孢子油对原代肿瘤细胞的凋亡诱导作用,RT-PCR检测灵芝孢子油对凋亡相关蛋白基因bax及bc l-2 mRNA表达的影响。结果:灵芝孢子油对5例癌性胸水中原代肿瘤细胞的IC50平均值为0.28±0.04μl/m l,与对A549细胞的IC500.46±0.08μl/m l无显著差异(P>0.05)。在各测试药物浓度(TDC)下,灵芝孢子油、多西紫杉醇、顺铂和健择对原代肿瘤细胞的抑制率分别为48.7%±3.3%,31.6%±14.1%,30.2%±11.6%,51.4%±5.6%,灵芝孢子油与这些化疗药物的抗肿瘤作用无显著差异(P>0.05)。灵芝孢子油显著促进原代肿瘤细胞凋亡,对原代肿瘤细胞中凋亡相关蛋白bax mRNA有明显上调作用,对bc l-2 mRNA有明显下调作用。结论:灵芝孢子油对肺腺癌的癌性胸水原代肿瘤细胞有较好的抗癌作用。     

荟萃分析与系统评价血管内皮生长因子表达在肺癌患者中的预后作用

血管内皮生长因子(VEGF)与肿瘤的生长和转移相关,可能机制为其能够调节细胞分化和促进血管通透性,但在肺癌患者中其过度表达对预后的影响仍存在争议.     

南京市人群NQO1、CYP1A1、mEH基因多态性与肺癌易感性研究

目的：探讨南京市人群人NQO1，CYP1SA1，mEH-exon3,mEH-exon4基因多态性与肺癌易感性的关系。方法：用病例－对照研究方法，收集南京市区原发性肺癌患者84例，其中鳞癌35例，腺癌49例，同时选择对照84例，采用PCR技术，对样本NDA进行NQO1，CYP1A1，mEH-exon3,mEH-exon4基因的检测，并分析各基因型与肺癌易感性的关系。结果：南京市区人群NQO1，CYP1A1和mEH-exon4与肺癌易感性没有明显关系。mEH-exon3基因型与肺鳞癌发生有关，野生型个体可降低肺鳞癌发病的风险（OR＝0．32，95％CI：0．0078－0．63），杂合型和突变型个体患肺鳞癌的危险性明显高于野生型个体（OR＝3．1，95％CI：0．08－6．12），考虑吸烟因素后，mEH-exon3基因型与吸烟者肺癌发生有关，野生型个体可使肺癌发病风险性降低（OR＝0．18，95％CI：0．06－0．29），杂合型和突变型个体患肺癌的危险性增高（OR＝5．66，95％CI：2．01－9．30）。结论：南京市人群中NQO1，CYP1A1，mEH基因的分布情况与国内外的相关报道存在一定差异；种族差异，地域不同可能是造成上述基因分布不同的重要原因，南京市人群中mEH-exon3基因杂合型和变型与肺鳞癌发生有关，与吸烟者肺癌发生关系更为密切。     

依立替康联合顺铂治疗进展期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察依立替康(CPT-11)联合顺铂(PDD)每周给药方案治疗复治的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效和安全性。方法：复治的Ⅲ～Ⅳ期NSCLC患12例，DPT～1150mg／m^2静脉点滴90分钟，第1、8、15天；PDD25mg／m^2静脉点滴，第1、8、15天。28天为一周期；至少治疗两周期。按标准评价疗效和毒副反应。结果：12例中，CR1例，PR3例，SD6例，PD2例，总有效率为33．3%。主要毒副反应为骨髓抑制和腹泻，其中白细胞Ⅲ度下降5例，占41．6％，乙酰胆碱综合症1例，Ⅱ度腹泻1例。结论：CPT-11联合顺铂每周方案治疗复治的非小细胞肺癌有较好的临床疗效，耐受性好。     

131I-chTNT导向治疗晚期肺癌的临床研究

目的分析并评价131I肿瘤细胞核人鼠嵌合单克隆抗体(131I-chTNT)对晚期肺癌的治疗作用,选择最佳的给药途径.方法 43例肺癌患者均经细胞学或病理学证实,其中ⅢB期30例,Ⅳ期13例;初治32例,复治11例.采用三种途径给药(1)静脉组22例;(2)瘤体组16例;(3)瘤体+静脉组5例.131I-chTNT剂量均按2.96×107Bq/kg计算,每人2次,间隔2周.结果完全缓解(CR)2例(4.7%),部分缓解(PR)11例(25.6%),总有效率为30.2%(13/43).其中静脉组有效率为9.1%,瘤体组有效率为56.3%,有显著性差异(P＜0.01).主要毒性为骨髓抑制,其中Ⅲ度白细胞下降仅占4.7%(2/43),Ⅲ度血小板下降占7.0%(3/43),均为静脉组.结论 131I-chTNT对晚期肺癌有一定的疗效,瘤体内注药为最佳给药方式.     

伊立替康联合顺铂治疗进展期小细胞肺癌临床观察

目的:观察伊立替康联合顺铂每周给药方案治疗复治晚期小细胞肺癌的近期疗效和毒副反应。方法:伊立替康80mg/m2静脉滴注90分钟,第1,8,15天。顺铂25mg/m2静脉滴注,第1,8,15天。28天为一个周期,至少治疗2个周期,按标准评价疗效和毒副反应。结果:可评价疗效共16例,其中CR0例,PR6例,SD7例,PD3例,1例未完成。总有效率37.5%,主要毒副反应为骨髓抑制和腹泻。结论:伊立替康联合顺铂每周给药方案治疗复治的晚期的小细胞肺癌有较好的临床疗效,耐受性好。