电视胸腔镜术前超声引导下超细支气管镜联合亚甲蓝定位肺小结节的临床应用

摘 要：［目的］ 探讨气管内超声引导下超细支气管镜（endobronchial ultrasound-guided ultrathin bronchoscope,EBUS-UB）联合亚甲蓝定位在电视胸腔镜（video-assisted thoracoscopic surgery,VATS）下肺小结节切除术中的临床应用。［方法］ 60例孤立性肺小结节手术患者,VATS术前均行EBUS-US联合亚甲蓝定位。评价定位成功率、转开胸手术发生率、术后病理类型等。［结果］ EBUS-UB定位成功率91.7%(55/60),转开胸手术率13.3%。术后经病理证实良性病变占28.3%(17/60),恶性病变占71.7%(43/60)。［结论］ 术前EBUS-UB联合亚甲蓝定位肺小结节是一种安全、有效的方法。     

胸腔镜下喷洒滑石粉治疗恶性胸水的疗效

滑石粉胸膜固定术是控制恶性胸腔积液的有效方法。我院自２０００年９月至２００１年１０月对３２例肺腺癌合并大量胸腔积液患者，采用局麻在胸腔镜直视下喷洒滑石粉联用化疗，取得了良好的效果，报告如下。１材料与方法１．１对象３２例患者，均经病理学证实为肺腺癌，并经胸片或胸部CT、B超等证实有大量胸腔积液；其中男性１２例，女性２０例；年龄１８～８３岁，中位年龄５８岁。血性胸水者２３例，草黄色胸水者９例。３２例患者均有较严重呼吸困难。１．２方法１．２．１器械１）医用电视监视器。２）硬质胸腔镜（日本olympus）。３）…     

肺癌患者血清中RCAS1水平及其临床意义

目的探讨肺癌患者血清中SiSo细胞表达的受体结合肿瘤抗原(RCAS1)水平并进行分析,为临床诊治提供依据。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测90例肺癌患者、60例良性肺部疾病患者和102名健康体检者血清RCAS1水平,并进行比较分析。结果肺癌组血清RCAS1水平与良性肺疾病组和健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);随病程进展肺癌患者RCAS1的阳性率逐步升高,肺癌Ⅲ、Ⅳ期患者RCAS1阳性率(82.8%、95.8%)明显高于Ⅰ、Ⅱ期患者(42.9%、56.5%)(P值均<0.05);有淋巴结转移的患者RCAS1阳性率(80.6%)明显高于未转移患者(44.4%)(P<0.05)。RCAS1诊断肺癌的敏感度为73.3%,特异性为96.9%,准确性为88.5%。结论 RCAS1对肺癌的辅助诊断有一定的临床价值,可以作为一项新的肺癌标志物应用。     

生长激素释放肽在非小细胞肺癌中的表达及意义

[目的]探讨生长激素释放肽(Ghrelin)在非小细胞肺癌组织中的表达及其临床意义.[方法]应用免疫组织化学法检测72例肺癌组织及30例肺正常组织中Ghrelin的表达,分析非小细胞肺癌不同临床病理特征组Ghrelin的表达差异.[结果]在肺癌组织中Ghrelin阳性率为58.33％,显著高于正常肺组织的13.33％(P＜0.05); Ghrelin表达与患者性别、吸烟、分化程度、病理类型均无相关性(P＞0.05),与临床分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).[结论]非小细胞肺癌组织中Ghrelin过度表达,可能对肺癌的发生发展及侵袭转移起着一定的作用.     

胸腔镜检查术对胸腔积液病因诊断的价值

我科近来经内科胸腔镜检查了 3 3例胸腔积液患者 ,对病因诊断的敏感性明显高于常规检查 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　本组男性 2 2例 ,女性 11例 ;年龄 17～ 72岁 ,平均 45 .6岁。左侧胸水 15例 ,右侧胸水 18例 ;血性胸水 11例 ,草黄色胸水 2 2例。1.2　方法　材料 :①套管针 ;②硬质冷光源胸腔镜 (德国ＷＯＬＦ ,直径 7ｍｍ ,视角 0°) ;③ＳＯＮＹ彩色监视系统、彩色视频打印机。检查方法 :术前肌注安定 10ｍｇ及强痛定 10 0ｍｇ ,若胸腔积液量少 ,胸腔穿刺注入空气 5 0 0ｍｌ;取健侧卧位 ,患侧在上 ,自腋前、腋中或…     

异长春花碱单药化疗高龄晚期非小细胞肺癌

目的：评价高龄NSCLC患者用异长春花碱单药化疗的生存率,生活质量及能否耐受。方法：治疗高龄晚期非小细胞肺癌40例,治疗组20例予以持续深静脉输注异长春花碱（NVB）24小时7．5mg/m^2第1－5天,同时第一天快速静滴异长春花碱7．5mg/m^2,三周后重复;对照组20例运用中药薏芯仁提取物200ml/天静滴20天1疗程辅以其他支持治疗,每1月为1疗程,所有病例至少完成两个疗程,除非治疗中发现病情进展,结果：治疗组有效率35％（7／20）,患者中位生存期 7．2个月,一年生存率25％,对照组有效率10％（2／20）,患者中位生存期4．8个月,一年生存率5％,结论：对高龄晚期非小细胞癌患者,异长春花碱单药治疗较中药薏芯仁为主的支持治疗有更好的疗效,生活质量,更长的生存期,且毒副反应轻微,可以耐受。     

131Ⅰ-chTNT单克隆抗体瘤体内注射治疗肺癌疗效观察

目的观察131Ⅰ-chTNT(131Ⅰ标记的肿瘤细胞核单克隆抗体)瘤体内注射治疗肺癌的疗效和毒性.方法25例肺癌患者采用131Ⅰ-chTNT注射液,每人2次,每次0.8 mCi/kg瘤体内直接注射.结果有效率48%,CR8%,PR40%.仅2例发生气胸,骨髓抑制0～Ⅱ度.结论131Ⅰ-chTNT瘤体内注射疗效高,毒副反应轻,值得进一步应用观察.     

化疗泵输注异长春花大治疗老年晚期非小细胞肺癌

30 %以上的肺癌发生在 70岁以上的老人 ,因老年患者对以顺铂为基础的联合化疗耐受性差 ,对老年晚期非小细胞肺癌多主张支持治疗。本文收集我院1997年 4月以来用中药康莱特抗癌支持治疗老年晚期非小细胞肺癌 2 0例及我院1999年 7月以来运用化疗泵输注异长春花碱治疗老年非小细胞肺癌 2 0例的临床资料 ,论证化疗泵输注异长春花碱 ,老年患者耐受性良好 ,疗效、中位生存期及生活质量均优于支持治疗。1　资料与方法1 1　临床资料　治疗组 :男 12例 ,女 8例 ,年龄 70～ 82岁 ,平均 74 6岁。对照组 :男 11例 ,女 9例 ,年龄 70～ 83岁 ,平均 75 2岁…     

化疗泵输注异长春花碱治疗老年晚期非小细胞肺癌

30%以上的肺癌发生在70岁以上的老人,因老年患者对以顺铂为基础的联合化疗耐受性差,对老年晚期非小细胞肺癌多主张支持治疗.本文收集我院1997年4月以来用中药康莱特抗癌支持治疗老年晚期非小细胞肺癌20例及我院1999年7月以来运用化疗泵输注异长春花碱治疗老年非小细胞肺癌20例的临床资料,论证化疗泵输注异长春花碱,老年患者耐受性良好,疗效、中位生存期及生活质量均优于支持治疗.     

支气管类癌的纤维支气管镜检查

支气管类癌的纤维支气管镜检查于力克，施一峰，王兆珍，谈万联，万明月，张元庆支气管类癌较少见，本病与肺癌不易鉴别，诊断较困难。自１９８２年１月至１９９３年８月，我们对９例支气管类癌作了纤维支气管镜检查。现将镜检情况报告如下。对象和方法一、一般资料：９例...