甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤的危险因素及功能保护措施分析

目的 探究甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤的危险因素及功能保护措施.方法 选取2017年8月至2020年8月本院收治的80例甲状腺癌再手术患者为研究对象,以甲状旁腺是否损伤分为两组,各40例.观察组为甲状旁腺损伤,对照组为甲状旁腺未损伤,比较两组临床资料,总结相关危险因素,并制定针对性功能保护措施.结果 单因素分析结果显示,观察组原切口入路率、Ⅵ区淋巴结清扫占比均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).Logistic回归分析显示,原切口入路、行Ⅵ区淋巴结清扫均是甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤的独立危险因素.结论 手术入路、Ⅵ区淋巴结清扫均是甲状腺癌再手术中甲状旁腺损伤的危险因素,为保护甲状旁腺功能,再手术中需综合评估、合理操作,减少损伤.     

芳香中药精油干预代谢综合征的研究进展

代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一种主要以中心性肥胖、胰岛素抵抗、高血压与高血脂为特征的复杂代谢紊乱症候群,是目前全球主要的医学和公共卫生健康难题之一。中药精油是传统中药中一类独特的芳香性成分,具有干扰胰岛素信号传导、增加胰岛素敏感性、减少炎症反应、抗氧化应激等作用,可有效改善MS的最终治疗结局。主要综述芳香中药精油干预代谢综合征的研究进展,以期为芳香中药精油的深入研究与进一步开发利用提供思路与参考依据。     

不同阅读方式对中班幼儿叙事能力的影响

目的 分析自主阅读和分享阅读对幼儿叙事能力的影响,为有效促进幼儿叙事能力的发展提供科学依据。方法 2017年3-5月抽取1所幼儿园,将其中班幼儿分为实验组(分享阅读组)和对照组(自主阅读组)进行为期4周的实验研究。结果 方差分析表明,前后测试,阅读方式和故事要素主效应显著(F=40.44,28.60,39.67,P<0.001)。简单效应分析表明,在后测试中分享阅读组的成绩显著高于自主阅读组,且故事背景、尝试行动及故事结果的成绩显著高于故事起因和内在反应(P<0.05),但在故事起因维度中,分享阅读组的成绩与自主阅读组的成绩差异无统计学意义(P>0.05)。结论 不同阅读方式对促进幼儿的叙事能力各维度的发展均有正向作用,但效果不一。分享阅读对幼儿叙事能力发展的效果优于自主阅读,但在故事起因方面,两种阅读方式均无显著促进作用。     

调强放疗的肿瘤患者营养状况与生活质量相关性分析

目的探讨食管肿瘤与头颈部肿瘤患者在调强放疗期间营养状况和生活质量的相关性。方法选取2018年11月至2019年5月肿瘤放疗患者进行研究，采用NRS 2002和PG-SGA对患者进行营养评估，运用EORTC QLQ-C30进行生活质量测评，并分析两者之间相关性。结果41例患者中食管肿瘤23例，头颈部肿瘤18例，放疗后体重丢失35例，占85.36%，其中丢失≥5%体重患者19例，占46.34%，体重丢失>10%患者2例，占4.88%，平均丢失体重3.6kg。41例患者中合并骨髓抑制31例、低蛋白血症15例，电解质紊乱24例。放疗后，41例患者在总健康水平及功能方面得分均低于放疗前（P<0.05），症状方面如疼痛、疲倦、食欲丧失等得分均高于放疗前（P<0.05）。总健康水平、躯体功能、疼痛和食欲丧失等方面与营养状况存在明显相关性（P<0.05）；而社会功能、情绪功能、气促和便秘与营养状况无明显相关性（P>0.05）。结论肿瘤患者在放疗期间的营养状况和生活质量存在相关性，应重视肿瘤放疗患者的营养评估及干预，改善患者躯体功能、疼痛、食欲等方面的生活质量，从而提高放疗效果。     

多沙唑嗪联合双氯芬酸钠治疗前列腺电切术后膀胱痉挛的安全性和有效性

目的：观察多沙唑嗪联合双氯芬酸钠治疗前列腺电切术（TURP）后膀胱痉挛（BS）的安全性和有效性。方法：以2017年1月-2018年1月某院经TURP治疗的良性前列腺增生患者126例作为研究对象，采用随机数表法，将126例患者分为观察组和对照组，每组63例。对照组于TURP术后口服甲磺酸多沙唑嗪缓释片进行治疗，观察组口服甲磺酸多沙唑嗪片联合双氯芬酸钠栓肛塞进行治疗。比较2组BS时间和次数、视觉模拟评分量表（VAS）评分、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、膀胱冲洗液变淡时间、导管留置时间、术后住院天数和不良反应的发生率。结果：观察组BS发生频率、BS持续时间和VAS评分均较对照组高，差异有显著性（P<0.05）。观察组HAMD评分和HAMA评分均高于对照组，差异有显著性（P<0.05）。2组膀胱冲洗液变淡时间、导管留置时间和术后住院天数的比较无显著差异（P>0.05）。126例患者均成功完成手术，术后服用期间未见任何药物相关不良反应。结论：多沙唑嗪联合双氯芬酸钠治疗TURP术后BS安全和有效。     

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??As one of drug or gene carriers, peptide-modified pH-sensitive liposomes can actively target the tumor tissues, release anti-tumor drugs in specific areas, reduce side effects of drugs, and improve their therapeutic potency. In this review, the modification methods of peptide-modified liposomes and their anti-tumor applications by gene transfection and drug delivery are introduced. This paper is expected to provide a reference for the preparation of peptide-modified pH-sensitive liposomes and design of carriers for anti-tumor drugs.     

杜氏肌营养不良疾病模型及基因治疗研究进展

杜氏肌营养不良（DMD）是一种X连锁隐性致死性遗传病，通常由基因突变致病，其发病机制复杂多样。该病的致病基因是人类最大的基因，位于Xp21.2区，编码抗肌萎缩蛋白。目前，DMD患者尚无有效的治疗方案。DMD的基因突变及分子机制研究可为其治疗研究打下基础，而后者的进行又需建立在DMD疾病模型之上，如mdx小鼠模型等。随着研究的深入，DMD基因治疗策略不断提出，并在动物模型上取得了不错的效果。除此之外，诱导多能干细胞技术可提供患者特异的细胞来源，为DMD发病机制及治疗研究提供新的平台。     

先天性泪囊突出的CT影像特征及治疗

目的 探讨先天性泪囊突出的CT影像特征及其对治疗方式选择的指导作用。设计 回顾性病例系列。研究对象 2008年6月至2015年6月北京儿童医院眼科先天性泪囊突出患儿24例（38眼）。方法 分析患儿的CT影像特征，总结其手术方式及术后效果。主要指标 CT影像特征、治疗方式、术后效果。结果 所有患者CT显示患侧泪囊区呈类圆形囊性低密度肿物影像，骨性鼻泪管扩大，伴有或不伴有下鼻道肿物。5例（5眼，13.2%）行保守治疗2周后肿物消失。19例（33眼，86.8%）伴发急性泪囊炎、呼吸窘迫或经保守治疗2周后无效而手术治疗。其中，无下鼻道肿物的5例（8眼，21.1%），局麻下泪道探通术后内眦肿物消失。存在下鼻道肿物的14例（25眼，65.8%），全麻下鼻窦内窥镜下造口术，术后内眦及下鼻道肿物全部消失。结论 CT检查不仅可清晰显示先天性泪囊突出的解剖特征，也为手术治疗方式选择提供影像学支持。     

新医改形势下对某医院基层进修人员的教学管理研究

新医改形势下,基层卫生服务需求增加与供给能力不足的矛盾迫使基层医院选派更多的人外出进修。对比新医改前后,在某医院进修的基层卫生人员数量和结构的变化发现,进修人员呈现数量增长、学历升高、职称仍然偏低的特征,接收进修生的教学医院存在教学资源紧张、教学模式落后、监管力度不足等问题,针对这些问题提出加大教学投入、创新教学模式、加强教学过程管理的建议。     

Neuroendocrine carcinoma of cardia:one case report

Neuroendocrine carcinomas(NECs)are exceedingly uncommon,and its incidence rate is about 1/100 000,about 10% of them is originated from the gastrointestinal tract[1].Here wereport a case of neuroendocrine carcinoma of cardia.