磁耦合驱动搏动式血泵的可行性研究

目的提出一种磁耦合驱动搏动式血泵结构并验证其可行性。方法基于磁场传递往复作用力模型以及推拉互挽式结构设计磁耦合驱动搏动血泵,通过建立磁力驱动模型,计算耦合力大小,制作样机并对样机进行体外循环模拟试验,获得压力和流量实验数据。结果采用生理盐水作为循环介质,固定后负荷,增加前负荷,血泵输出量减少,没有明显线性趋势;固定前负荷,增加后负荷,血泵输出量减少,且具有一定线性趋势。设置驱动频率为75次/min时,调节前、后负荷改变范围分别为0.665~3.990 k Pa(5~30 mm Hg)和5.320~11.970 k Pa(5~30 mm Hg),可使输出量在保证线性关系条件下达到2.0~3.1 L/min。结论该搏动式血泵流体力学特性基本满足体外膜肺循环的需要,仍需进一步研究和改进;研究结果具有重要的应用前景,尤其对替代目前临床体外膜肺氧合设备的血泵装置具有重要意义。     

一种快速调强放射治疗直接子野优化方法

目的:调强放射治疗是治疗癌症的一种主要手段。对放射治疗计划进行优化是实现调强放射治疗的关键步骤。传统的直接子野优化方法比较耗时,为了改进此缺点,本文提出一种基于共轭梯度法的快速直接子野优化方法。方法:将多叶光栅的叶片位置和子野的权重同时纳入问题模型,将该直接子野优化问题建模为一个非线性数学优化问题。直接求解该问题比较困难,采用"分而治之"的策略,将其分解为两个较容易的子问题。第一步采用共轭梯度法来优化子野权重,第二步通过移动叶片的方法来优化子野形状,两个步骤交替进行,最终在较短时间内找到满足要求的治疗方案。结果:本文对两个临床病例:胰腺肿瘤病例和头部肿瘤进行了测试。对胰腺肿瘤病例的优化用了3 min 20 s,优化后靶区和危及器官的剂量体积直方图以及等剂量线均满足临床要求。对头部肿瘤病例的优化用了9 min 37 s,尽管该病例包含较多的勾画器官,器官分布较集中,对优化提出了较大挑战,但优化后靶区和危及器官的剂量体积直方图以及等剂量线还是能较好的满足临床要求。结论:本文提出的方法很好的解决了调强放射治疗中一个复杂的非线性优化问题,对临床两例实际病例的测试结果显示,该方法可以在较短时间内找到满足要求的治疗方案,有较好的临床实用价值。     

大学生基督教徒的宗教态度与主观幸福感:自尊与社会支持的中介作用

目的:探讨大学生基督教徒宗教态度与主观幸福感的关系,以及自尊和社会支持在其中的中介作用。方法:采用宗教态度量表、主观幸福感问卷、自尊量表、社会支持评定量表对225名大学生基督教徒进行测量。结果:大学生基督教徒的宗教态度和主观幸福感的关系路径显著;自尊和社会支持的中介作用显著。结论:大学生基督教徒的宗教态度与主观幸福感关系密切,自尊和社会支持在宗教态度和主观幸福感之间分别发挥中介作用。     

新疆某高校卫生事业管理专业学生职业规划调查分析

目的：通过调查分析新疆某高校卫生事业管理专业2009~2011级学生职业规划基本认知情况,以解决学生欠缺自我认知、职业定位,导致学习动力不足、心态浮躁、竞争力欠缺等问题。方法采用SPSS17.0对数据统计分析。结果高达79%的学生对卫生事业管理专业并没有太多的了解,有31%的学生对职业规划比较了解,但有42.6%的学生并不知道职业规划的具体内容。仅有31.3%的学生对自己进行过认真的职业规划。结论学生对职业规划的认知比较欠缺,对自身认知剖析不够透彻,学校在职业规划教育工作做的还不到位,应加强学生的职业规划指导,帮助学生认清自我,做好职业规划,更好的就业。     

可重复使用硬吸引瓶在临床中的应用

可重复使用硬吸引瓶是一种新型、实用性强、安全性能好的引流瓶,全封闭性,在直视条件下观察引流液的量及颜色不需每日更换,只要内袋满了以后更换内袋。患者出院即可更换硬吸引瓶,使用后须按照医院制度进行清洗、消毒。含有大量致病菌及毒素的痰液、引流液全部收集在液体收集袋内,减少对环境的污染,创造了一个清洁卫生的工作环境,保护了医护人员的身心健康,有利于控制院内感染,符合控制医院感染的要求,也符合国家的环保产业政策。     

术后体位干预对电视胸腔镜手术患者离床活动的影响

目的：探讨术后体位干预对电视胸腔镜术后患者离床活动的影响。方法将350例行胸外科电视胸腔镜手术患者随机分为对照组175例和观察组175例,对照组患者实施常规护理,观察组给予专科体位干预护理,比较两组患者术后离床活动时间。结果观察组患者离床活动时间较对照组早,两组比较,均<0.05,差异具有统计学意义。结论体位干预能促使胸外科术后患者早期离床活动,有利于患者术后的康复。     

哮喘大鼠肺组织中Wnt5a/JNK信号通路相关分子表达增强

目的研究Wnt5a/JNK信号通路相关分子在哮喘大鼠肺组织中的表达。方法将实验大鼠随机分为正常组和哮喘组,成功复制哮喘模型后,通过HE染色观察气道病理改变,实时荧光定量PCR检测肺组织和血液中Wnt5a mRNA的表达,Western blot法检测肺组织中磷酸化的c-Jun(p-c-Jun),磷酸化的c-Jun N端激酶(JNK)蛋白的表达。结果与正常组相比,哮喘组支气管黏膜增厚,褶皱增多,管腔狭窄;气管和血管周围有炎细胞的浸润。气道壁与平滑肌层显著变厚。哮喘组大鼠肺组织和血液中Wnt5a mRNA与对照组比较表达上调,p-c-Jun,p-JNK蛋白表达增加。结论哮喘大鼠的Wnt5a、p-JNK、p-c-Jun表达增强。     

磁共振形态学半定量评分对新生儿细菌性脑膜炎出院结局的评估价值

目的 分析MRI形态学半定量评分对新生儿细菌性脑膜炎出院结局的评估价值。方法 收集复旦大学附属儿科医院2011年7月至2013年12月NICU收治的出院诊断为新生儿细菌性脑膜炎的病例,采用基于大脑损伤MRI形态学分析的半定量评分,对头颅MRI图像进行回顾性分析。MRI形态学评价包括脑室扩大、脑室旁白质容积丢失、脑白质囊性病灶、内囊后肢髓鞘化异常、皮质信号异常、颅内脑外间隙异常、基底节信号异常、脑白质非囊性信号异常、脑室内出血、脑室积脓、脑膜异常强化、室管膜异常强化和脑脓肿。将上述13项评分归纳为脑白质异常（WMA）、脑灰质异常（GMA）和非脑实质异常（NPA）。同时采集患儿出生孕周、发病时间、MRI检查时间、发病至MRI检查间隔时间和出院结局。按照出生孕周分为早产儿组和足月儿组,再按照出院结局分为预后良好和预后不良亚组,在各组内比较亚组之间时间因素、MRI单项评分和综合评分的差异。结果 63例新生儿细菌性脑膜炎病例进入分析（早产儿组18例,足月儿组45例）。MRI单项评分构成预后良好和预后不良亚组间差异有统计学意义的指标：早产儿组中有脑室扩大(P=0.012)和脑室旁白质容积丢失(P=0.004);足月儿组有脑室扩大(P=0.002)、脑室旁容积丢失(P=0.040)、颅内脑外间隙异常(P=0.005)和脑室内出血(P=0.038)。MRI综合评分中,早产儿组WMA评分(P=0.001)和NPA评分（P=0.039）、足月儿组NPA评分(P=0.018)在预后不良和预后良好亚组之间分布差异有统计学意义。足月儿组和早产儿组内不同预后亚组的各时间因素差异未发现统计学意义或临床意义。结论 新生儿细菌性脑膜炎MRI脑室扩大和脑室旁白质容积丢失预示早产儿出院不良结局;脑室扩大、脑室旁白质容积丢失、颅内脑外间隙异常和脑室内出血预示足月儿出院不良结局。WMA评分高预示早产儿出院不良结局,NPA评分高预示早产儿和足月儿出院不良结局。     

超声检查对慢性病毒性肝炎肝纤维化诊断价值的评估

目的 探索超声二维图像和多普勒血流显像对慢性病毒性肝炎患者中纤维化程度和早期肝硬化的诊断价值。方法 324例慢性病毒性肝炎患者根据肝穿刺活检组织学结果分为无肝纤维化(SO)到肝硬化(S4)五期。活检组织按炎症分级为G1～G4四级。比较各组间超声指标的差异。结果 在超声定性指标中，肝表面回声，肝实质光点形态和分布异常等指标都与肝纤维化分期和炎症分级有相关性。但这些定性指标对具体患者的诊断判断变异很大。在不同纤维化程度分组间，脾长径，脾门静脉内径在各组间差异有统计学意义。根据脾长径界限值12．1cm，诊断早期肝硬化的敏感度为60．0％，特异性为75．3％；脾静脉内径以8mm作为界限值，诊断早期肝硬化的敏感度为60．0％，特异性为78．1％；门静脉主干内径12mm，诊断早期肝硬化的敏感度76．7％，特异性44．6％。门静脉最大流速界限值为30．5cm／s时，诊断早期肝硬化的敏感度为78．6％，特异性为66．9％。结论 超声检查是诊断早期肝硬化的有效工具，是临床实用的方法，并适用于随访复查。     

巨细胞病毒活动感染与冠心病

目的：探讨人类巨细胞病毒（HCMV）近期感染与冠心病（CAD）的关系。方法：用ELISA法检测正常人群（365例）和CAD（急性心肌梗死41例、心绞痛79例和隐匿型CAD111例）人群血清HCMV—IgM抗体，并通过检测血清肌酸肌酶同工酶（CK—MB）将CAD人群分为急性组和慢性组，比较两组HCMV—IgM抗体水平的差异。结果：在231例病人血清标本中，HCMV—IgM抗体阳性95例（41．1％）；在对照组中，365例健康查体者HCMV—IgM抗体阳性84例（23．0％）。两组相比较有极显著性差异（X^2=22．08，P〈0．0001）。急性心肌梗死组阳性24例（58．5％）同心绞痛组31例（39．2％）和隐匿型CAD组40例（36％）相比，HCMV—IgM抗体阳性率有显著性差异（X^2=4．04，P〈0．05和6．21，P〈0．025）。CK—MB阳性组43例（51．2％）和CK—MB阴性组55例（37．4％）相比，HCMV—IgM抗体阳性率有显著性差异（X^2=4．15，P〈0．05）。结论：CAD人群有较高的HCMV—IgM抗体阳性率，急性CAD人群的HCMV—IgM抗体阳性率要显著高于慢性CAD。