小婴儿Ⅰ期经肛门巨结肠根治术

目的 研究分析Ⅰ期经肛门治疗小婴儿先天性巨结肠的临床效果。方法 12例患先天性巨结肠小婴儿，11例Ⅰ期经肛门完成根治术，手术年龄32d～158d。手术采用截石位或俯卧位，于直肠后壁齿状线上0．5cm～1．0cm，前壁齿状线上1．5cm～3．0cm切开直肠粘膜，向近端游离直肠粘膜达腹膜返折，环形切开肌鞘，游离近端结肠，拖出正常结肠与肛门斜形吻合。结果 平均手术时间95min，均于12h内排便，无术中术后并发症。随访2个月—1年，临床效果良，无污便。结论 Ⅰ期经肛门巨结肠根治术安全简单，临床效果好，适于在小婴儿中开展。     

控制性降压麻醉在复发性鼻息肉内镜鼻窦手术中的应用体会

目的 :探讨控制性降压麻醉在内镜鼻窦手术中的应用。方法 :选择临床分型分期为 型的复发性鼻息肉或兼有慢性多发性鼻窦炎或兼有全组鼻窦炎病例 90例 (16 5侧 )施行内镜鼻窦手术 ,随机分为控制性降压麻醉治疗组 4 5例(83侧 ) ,局麻 +杜冷丁对照组 4 5例 (72侧 )。全部病例随访 3个月～ 2年。结果 :控制性降压麻醉治疗组术中出血明显减少 ,与局麻 +杜冷丁对照组相比有显著差异 (P <0 .0 0 1)。治愈 5 7例 (6 3.3% ) ,好转 2 8例 (31.1% ) ,无效 5例 (5 .6 % ) ,治愈好转率为 94 .4 %。术前 90例嗅觉减退或丧失的患者中 ,术后 19例恢复 ,34例改善 ,37例无变化 ,治愈好转率5 8.9% (5 3/90 )。结论 :控制性降压麻醉在内镜鼻窦手术中可以明显减少手术出血 ,提供清晰的手术视野 ,使病变显露清楚 ,手术者操作方便 ,为防止息肉和炎症复发提供了技术上的保证     

浅谈出入科教育在儿科临床教学中的作用

为加快实习医生由学生向医生的角色转换,通过对实习医生的入科教育和出科总结,进行一系列的指导与培训,使其尽快熟悉实习工作,同时提高了临床实习教学质量。     

牙科焦虑症对心血管病患者开髓过程心率和血压的影响

目的:研究牙科焦虑症(DA)对心血管病患者开髓过程心率及血压的影响,为术前进行心理治疗和护理提供指导.方法:采用改良的牙科焦虑量表(MDAS)对136例心血管患者开髓前的DA进行调查,对开髓全过程进行心电监护,对MDAS得分与心率及血压变化的相关性进行统计学分析.结果:MDAS得分与心率增幅相关系数r=0.07,p=0.89;与收缩压增幅r=0.22,p=0.01;与舒张压增幅r=0.18,p=0.03.结论:对于心血管病开髓患者,需在术前进行心理治疗,以减轻DA,避免或减少开髓时血压升高,确保手术安全.     

PCR-CTPP技术在先天性巨结肠SIP1基因多态性研究中的应用

目的 研究用相对的两对引物一聚合酶链反应(polyrnerase chain reactionwith confronting two-pair primer,PCR-CTPP)技术在SIPl基因多态性检测中的应用,探讨先天性巨结肠症(Hirschsprung disease,HSCR)SIP1基因单核苷酸多态性特点.方法 采用PCR-CTPP技术检测分析60例HSCR患儿SIPl基因第8外显子多态性,并与聚合酶链反应一限制性片段长度多态性(PCR-Restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术检测结果对比,探讨PCR CTPP在单核苷酸多态性(SNP)检测及分析中的应用.结果 经PCR-CTPP扩增出SIPl基因第8外显子CTG→CCG与GGC→GAC三种基因型相应的DNA片段,与DNA测序结果符合.HSCR符合杂合性突变.结论 PCR-CTPP技术成本较低、省时、操作简便,结果稳定可靠,对于SNP研究具有较高的应用价值.HSCR患儿SIPl基因单核苷酸多态性值得深入研究.     

EphB2基因多态性与先天性肛门直肠畸形的相关性研究

目的 探讨EphB2受体基因第6外显子的-1395A/G多态性在辽宁地区汉族人群中的分布及其与先天性肛门直肠畸形(CAM)的关系.方法 采用PCR-RFLP方法,对65例CAM患儿和115名健康儿童EphB2基因-1395A/G多态位点进行基因型检测,用SHEsis在线统计软件分析等位基因频率、基因型频率及其组间差异.结果 EphB2受体基因第6外显子的-1395A/G多态A等位基因频率及AA基因型频率在CAM组(85.4%、75.4%)与正常对照组(17.0%、4.3%)间差异有显著统计学意义(P＜0.01).结论 EphB2受体基因第6外显子的-1395A/G多态与CAM存在相关性.     

成人高等教育中西医结合专业中医内科学教学模式与评价

目的 探求适应成人高等教育中西医结合专业中医内科学教学模式,以培养合格的技术应用型人才.方法 将新兴中药学校2005级成人高等教育中西医结合专业4个班学生随机分为实验组、对照组,每组各100人.实验组教学模式:中医思维法教学-互动式教学-穿插病案教学-结合西医知识讲解.对照组教学模式:概念-病因病机-辨证论治.对2组结果进行统计学分析,等级资料采用Ridit检验,单个资料采用)(2检验.结果 2组期末成绩、书面病例分析、课堂提问成绩比较.实验组优于对照组(P＜0.01);2组实际病例分析、论文书写、参加学术活动情况比较,实验组优于对照组(P＜0.05).中医内科学教学法调查:中医思维法教学、结合西医知识讲解、结合病案教学法、集体病例讨论、互动式教学,实验组学生喜欢程度较高(P＜0.05).结论 本教学模式有一定的科学性、合理性,符合成人高等教育中西医结合专业人才培养特点,是一个切实可行的、较好的教学模式.     

农村留守儿童营养状况调查

目的了解农村留守儿童营养状况，提出可行的干预措施。方法对所调查儿童采用询问调查、体格测量、实验室检查，用WHO儿童生长发育评价标准及电脑进行评价。结果留守儿童营养不良发生率高于非留守儿童。结论在农村儿童保健工作中应重视儿童营养，尤其是留守儿童，以科学的膳食调配方式为指导，有针对性地开展儿童营养膳食工作，使儿童体格发育健康成长。     

分体可调式侧卧位托臂架的研制与应用

舒适的体位不仅有利于术者完成手术 ,而且能减轻病人痛苦。侧卧位下实施外科手术 ,上肢的摆放和固定一直没有得到很好的解决。以往多用自制的固定托架或因地取材摆放病人的上肢 ,不仅费时 ,而且有压迫皮肤、血管和神经之虞。为此 ,我院手术室研制了一种分体可调式侧卧位托臂架 ,经临床应用效果满意 ,现介绍如下。1　材　料白钢板 2块 ,长×宽×高 =6 0ｃｍ× 2 0ｃｍ× 0 .2ｃｍ ;金属凹槽 2个 ,长×宽 =6 0ｃｍ× 1.5ｃｍ ;与金属凹槽相配套的内滑道 4个 ,长 4ｃｍ ,其一端中间部有一螺丝孔 ,并配有螺丝 ;长 4 0ｃｍ内径为ｌｃｍ的金属支撑…     

细胞介素融合蛋白质粒促进乙肝病毒DNA疫苗诱导的抗体产生

目的初步评价人白细胞介素融合蛋白质粒(pFP)以不同方式和剂量,联合乙肝DNA疫苗(pS2.S)1次性接种诱导健康小鼠体液免疫应答的效果,并探讨其作用机制.方法第1批分为pS2.S(10μg.只-1)与pFP(10μg.只-1)同时混合,于pFP后或前3日及分左、右侧胫前肌注射4种方式.第2批为不同剂量的pFP与一定剂量(10μg.只-1)的pS2.S混合共注射.第3批为不同剂量pS2.S与pFP按11混合共注射免疫实验.结果pFP与pS2.S混合共注射免疫效果最佳,以此方式改变pFP剂量联合pS2.S免疫2、4周时,血清抗-HBs阳性例数及水平以2者剂量按11配伍为最高,按此配伍免疫4周时,高(H)、中(M)、低(L)剂量组血清抗-HBs阳性率均为100%,而L组血清抗-HBs水平(51.1±23.8)mIu@ml-1均较M组(217.4±64.1)mIu@ml-1及L组(212.1±124.6)mIu·ml-1低,差异具有显著性(t=7.168,P＜0.01;t=2.838,P＜0.05).联合免疫接种2天后,分离采集各组10只小鼠局部引流淋巴结(LN),淋巴细胞及树突状细胞(DCs)计数结果,pS2.S+pFP组DCs密度及其占LN细胞的百分比均较pS2.S+pcDNA3.1组高.结论pFP与pS2.S剂量按11配伍混合共注射免疫效果最佳,pFP可能通过促进局部组织抗原呈递功能较强的DCs的增殖及活性而达到其佐剂效应.