结核病与恶性肿瘤的关系探讨

目的探讨结核病与恶性肿瘤的关系。方法采用聚合酶链反应(PCR)技术检测恶性肿瘤组织中结核杆菌DNA(TB-DNA)。结果23例恶性肿瘤组织中检出TB-DNA阳性患者5例,占总数的21.7%,且TB-DNA阳性患者肿瘤发病部位与结核病的好发部位基本一致。结论结核杆菌感染与一些恶性肿瘤之间可能存在着相关性。     

噬菌体生物扩增技术在结核分枝杆菌药敏检测中的应用

目的探讨噬菌体生物扩增技术（PhaB）在结核分枝杆菌（MTB）耐药研究中的应用价值。方法应用PhaB法同时测定233株结核分枝杆菌分离株对异烟肼（INH）、链霉素（SM）、利福平（RFP）及左旋氧氟沙星（LEV）的耐药性,并用改良罗氏培养法（LJ）做对照,比较两种方法的检测结果。结果PhaB法检测INH、SM、RFP、LEV的药敏结果与改良罗氏培养法药敏结果相比符合率分别为97．4％、96．6％、95．3％、96．9％。同时检出耐多药菌株26株,占11．1％。结论PhaB法能快速进行结核分枝杆菌的药敏检测并与金标法U符合率高,可作为基层结防单位MTB耐药性的快速筛选方法。     

肺结核患者免疫状态分析与临床研究

目的探讨结核感染、发病、转归过程中患者细胞免疫状态的连续变化及其对患者的病情、病程、疗效转归的影响。方法采用酶联免疫吸附试验（ELISA）分别测定潜伏感染者、现患者及健康未感染者血清中TFN-γ、IL．4、IL-17等相关细胞因子蛋白水平的动态变化。结果与健康对照组相比较,病例组血清中IL-4、IL-17水平明显升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,而IFN-γ却明显降低,差异有统计学意义（P〈0．01）;潜伏感染组血清中IL-4、II厂17水平亦有升高,差异有统计学意义（P〈0．01）,IFN-γ亦降低,差异有统计学意义（P〈O．01）;且病例组血清中IL-4、IL_17水平高于潜伏组,差异有统计学意义（P〈0．01）,IFN-γ水平要低于潜伏组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论部分细胞因子蛋白水平的动态变化,与患者病情、病程、疗效转归有紧密的关系,检测IFN-γ、IL-4、IL-17等有助于指导肺结核的治疗,为结核病的快速诊断和治疗提供了新思路。     

革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶的状况及其耐药性监测

目的调查产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的革兰阴性杆菌的耐药状况。方法采用确证试验法检测产ESBLs的革兰阴性杆菌。结果187株革兰阴性杆菌中检出ESBLs阳性菌24株，检出率为12．83％；它们对β-内酰胺类抗生素呈现极高的耐药性。结论产ESBLs的革兰阴性杆菌具有极高的耐药性及多重耐药性。检测革兰阴性杆菌产超广谱β-内酰胺酶的状况并探讨它们的耐药谱，有利于指导临床合理使用抗生素。     

结核性胸膜炎51例胸膜结核分枝杆菌培养及药敏检测探讨

结核性胸膜炎是结核病常见类型，与其他结核病一样，随着耐药性的增高而造成治疗上的失败，故探讨结核性胸膜炎患者结核分枝杆菌的耐药性极为重要。由于胸液结核分枝杆菌培养阳性低，仅20%。而胸膜组织结核分枝杆菌培养阳性高达59%，因此对患者胸膜组织培养结核分枝杆菌阳性者行药物敏感性检测，为制定合理化疗方案提供科学依据。     

肺部感染病原菌的变迁及检测

目的 了解肇庆地区肺部感染病原菌的变迁情况。方法对肺部感染住院病人痰检培养分离出的310株病原菌进行分析。结果检出革兰阴性杆菌225株(72，6％)，主要为绿脓杆菌、克雷伯菌属、不动杆菌属、嗜麦芽窄食单胞菌和阴沟肠杆菌；检出革兰阳性菌59株(19．0％)主要为金黄葡萄球菌、表皮葡萄球菌；真菌26株(8，4％)为白色念珠菌。药敏试验发现主要的革兰阴性杆菌对各种抗菌素的耐药性均有升高，而老年患合并真菌的双重感染较多，有115例占37．1％。结论在根据病原菌药敏选用合理有效的抗菌素的基础上，还应对症联合使用抗真菌治疗。     

重组人白细胞介素-2在干酪性肺炎治疗中的效果

目的探讨重组人白细胞介素-2(IL-2)在干酪性肺炎治疗中的作用。方法采用随机配对方法将45例干酪性肺炎患者分为治疗组(A)、间歇治疗组(B)、对照组(C)三组。结果A、B组痰菌涂片和培养转阴率分别为100.0%、100.0%和79.0%、66.6%;C组则分别为26.7%、33.4%,A、B组与C组存在显著性差异(P<0.05);肝功能损害率和停药率三组分别为0、6.7%、26.7%;治疗组(A+B)总有效率90.0%,C组则为66.7%。结论IL-2提高了干酪性肺炎的治愈率和痰菌阴转率,降低了肝功能的损害率,对临床有重要的意义。     

支气管肺泡灌洗液分枝杆菌培养的诊断价值

本报道200例痰菌阴性病人支气管灌洗液培养出分枝扦菌情况，以及纤维支气管镜刷检及经支气管肺活检检出分枝杆菌情况，并与痰检作比较。结果：从灌洗液中培养出分枝杆菌45例，阳性率22.5%；纤维支气管镜刷检检出分枝杆菌4例，阳性率2%；经支气管肺活检检出分枝杆菌7例，阳性率3．5％；而痰分枝杆菌培养5例，阳性率2．5%。表明对此类病人，支气管灌洗液培养优于其他检查方法，但以上方法相互配合，可提高阳性率。     

综合治疗糠秕孢子菌性毛囊炎50例疗效及随访观察

目的观察综合治疗糠秕孢子菌性毛囊炎的效果。方法口服酮康唑0．2g／次，2次／d，每周1d，连续2周，同时予以酮康他索乳膏及采乐洗剂外用、甘利欣静脉滴注及对症处理。结果50例患者连用2．6周后痊愈率为86％。结论综合治疗糠秕孢子菌性毛囊炎疗效确切、复发率低、安全性好、经济便宜，值得基层临床推广使用。     

β-内酰胺酶测定及耐药性监测

目的 研究我院肠杆菌科细菌产β-内酰胺酶及其耐药性分析。方法 收集本院2000年8月-2002年7月分离的202株肠杆菌科细菌，用microscan autoscan-4型全自动细菌鉴定分析仪作细菌鉴定和药敏试验，同时用复合纸片法鉴定超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)，用头孢西丁三维试验法检测AmpC β-内酰胺酶(AmpC—BLA)。结果 202株肠杆菌科细菌中，高产ESBLs的细菌74株占36．6％，产AmpC—BLA的细菌39株占19．3％；产β-内酰胺酶对18种常用抗菌药物耐药率明显高于非产酶菌株。结论 这两种β-内酰胺酶的耐药性非常严重且各具特点，各临床实验室应重视β-内酰胺酶的检测，这对指导临床合理使用抗生素具有十分重要的意义。