危重哮喘的机械通气治疗和对肺过度充气的监测

危重哮喘的机械通气治疗和对肺过度充气的监测王光杰黄建安尽管对哮喘的病理生理日臻了解及治疗药物不断增多，但近年来，哮喘的发病率升高及严重病例依然较多。如所周知，对危重哮喘至今仍首推静脉应用糖皮质激素，并辅以支气管扩张剂，但有时在用药后病情继续发展，在已...     

恶性胸腔积液中淋巴细胞和树突状细胞的研究进展

恶性胸腔积液是恶性肿瘤晚期常见并发症,预后较差。但其中含有丰富的免疫细胞,可体外诱导培养后应用于肿瘤的免疫治疗。本文对恶性胸腔积液中淋巴细胞和树突状细胞的功能特点、诱导活化方法、在肿瘤生物学治疗方面的临床应用及其前景作了介绍。     

呼出气一氧化氮检测对支气管哮喘患者激素治疗敏感性的预测价值

目的探讨呼出气一氧化氮（FeNO）检测对支气管哮喘（简称哮喘）激素治疗敏感性的预测价值。方法纳入我院门诊2012年4月至2013年3月的116例新发哮喘患者,行FENO检测、哮喘控制情况问卷（ACT）;根据FeNO水平进行分组,FeNO≥50ppb为高水平组（46例）、FeNO值在25～50ppb为中水平组（44例）、FeNO≤25ppb为低水平组（26例）,所有患者正规吸入糖皮质激素联合长效Bz受体激动剂,12周后复查FeNO及ACT评分。结果治疗前哮喘患者FeNO与ACT评分呈负相关（R=-0．455,P〈0．0001）,治疗后不相关（R=-0．171,P=0．066）;各水平组治疗前、后FENO变化进行比较,高、中水平组FeNO显著下降（t=16．83,t=14．53,P〈O．0001）,低水平组较治疗前下降不明显（t=2．030,P=0．054）;根据治疗后ACT评分判断病情是否控制,高水平组控制率（81．40A）与中水平组控制率（72．5％）比较差异无统计学意义（x2=-0．93,P〉0．05）,中水平组控制率与低水平组控制率（44．0％）差异有统计学意义（X2=5．28,P〈O．05）。结论FeNO具有识别嗜酸粒细胞炎症型哮喘及预测糖皮质激素治疗疗效的价值。     

甲基双加氧酶对非小细胞肺癌增殖、迁移和侵袭的影响及机制

目的探讨甲基双加氧酶(TET2)对非小细胞肺癌(NSCLC)细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响及其作用机制。方法通过在线数据库分析TET2与NSCLC患者预后的相关性;实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)、Western blot检测人正常支气管上皮细胞及非小细胞肺癌系中TET2的表达;瞬时转染si-TET2干扰序列,运用CCK8、克隆形成法检测细胞的增殖; Transwell法检测细胞的迁移和侵袭;流式细胞术检测细胞周期变化; Western blot检测上皮间质转化(EMT)标志物以及N-cadherin、E-cadherin、Vimentin、Cyclin D1蛋白水平。结果 TET2高表达的患者总体生存率差,相比于人正常肺上皮细胞,TET2在NSCLC细胞株中高表达。敲低TET2可显著抑制A549、H1299细胞的增殖、迁移和侵袭(P 0.001),并将细胞周期阻滞于G_0/G_1期。Western blot结果显示,N-cadherin、Vimentin和Cyclin D1蛋白表达显著下调,E-cadherin表达显著上调(P 0.05或P 0.01或P 0.001)。结论 TET2可能通过影响细胞周期以及EMT的关键蛋白促进NSCLC的增殖、迁移和侵袭。     

压力控制法肺复张对ARDS患者炎症因子的影响

目的：观察压力控制法肺复张对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者外周血和肺泡灌洗液（BALF）炎症因子的影响。方法30例ARDS患者,采用肺保护通气策略（LPVS）,给予压力控制法（PCV）肺复张（RM）。压力上限为高位转折点（UIP）,呼气末正压（PEEP）为低位转折点（LIP）＋2cmH2O,维持时间60s,RM后维持原方案通气。观察不同时间段外周血和肺泡灌洗液（BALF）中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-10（IL-10）水平的变化。结果患者在RM后TNF-α水平显著下降,IL-10水平显著升高。结论 PCV法RM能导致促炎因子向抗炎因子的漂移,减轻ARDS患者全身和肺的炎症反应。     

支气管动脉栓塞法治疗大咯血10例报告

对10例经内科保守治疗无效的大咯血患者,8例支气管扩张,2例原因不明。咯血量在300～1350毫升/24小时。进行支气管动脉栓塞疗法后迅速控制出血,未见明显并发症。随访3～18个月,未见复发。并探讨咯血病人在急性咯血期的定位方法。     

环氧化酶-2与肺癌

环氧化酶是分解花生四烯酸生成各种内源性前列腺素(PG)过程中关键的限速酶 ,目前已发现其存在两种亚型 :结构型COX 1和诱生型COX 2 ,其中COX 1被认为是“看家”基因 ,几乎在所有正常组织中结构性表达 ,介导维持生理性自身稳定的前列腺素合成 ,因而具有保护胃表面上皮细胞 ,扩张肾血管 ,促进血小板产生血栓素等功能 ,COX 2为可诱生型COX ,正常生理状态下多数组织内检测不到 ,当细胞受到炎症信号、某些细胞因子、促癌剂等刺激后表达增加 ,近年来研究表明 ,COX 2除在炎症反应中起重要作用外 ,尚与肿瘤密切相关 ,现仅就COX 2和COX 2…     

支气管黏液嵌塞综合征

支气管黏液嵌塞综合征(Iucas—championniere syndrome)，又名championniere综合征、慢性假膜性支气管炎、纤维素性支气管炎、croupous支气管炎、支气管黏液栓、黏液纤维素性支气管炎、成型性支气管炎、纤维蛋白性支气管炎等；于1951年由Shaw首先报道，是指由于支气管黏膜的炎症、坏死、出血及支气管黏液分泌异常而黏液排除障碍，     

特发性肺纤维化15例临床特点分析

对15例特发性肺纤维化(IPF)患者的临床资料进行回顾性分析总结，其中3例经外科肺活检确诊，其余12例为临床诊断病例。认为IPF的诊断可依据临床表现及影像学、肺功能、纤支镜等检查，外科肺活检有助于确诊，但治疗上仍无特异性方法。     

非小细胞肺癌化疗前后肿瘤标记物CEA、CA125、CA19-9、CA153水平的变化及其意义

对23例非小细胞肺癌患者在经过2个疗程MVP方案化疗后,监测第1次化疗前和第3次化疗前肿瘤标记物CEA、CA125、CA199、CA153水平的变化,并根据化疗前后肺部CT影像学改变进行分析。结果:2次化疗后,CEA、CA125、CA153水平较化疗前下降,其中CEA对于肺腺癌,CA125、CA153对于肺鳞癌及肺癌化疗前效果的评定具有一定的价值。而化疗后CA199的下降没有统计学意义(P>0.05)。认为通过监测CEA、CA125、CA153水平的变化有助于非小细胞肺癌化疗后疗效的判断。