鼻出血临床路径实施的效果分析

目的 分析和评价实施鼻出血临床路径管理的效果。方法 采用回顾性队列研究设计,选择成都大学附属医院2018年2月至2019年7月入院的214例鼻出血患者作为研究对象,其中进行常规诊疗的116例为对照组,进行鼻出血临床路径管理的98例为观察组,分析两组患者住院时间、住院费用、治疗总有效率、并发症发生率等方面的差异。结果 观察组住院总费用、药费、耗材费用和住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义（t=-2.111、-2.172、-2.014、-3.793,P=0.036、0.031、0.045、<0.001）;观察组治疗总有效率（98.98%）高于对照组（93.10%）,差异有统计学意义（χ²=4.553,P=0.033）;两组并发症发生率差异无统计学意义（χ²=0.550,P=0.458）。结论 鼻出血临床路径管理可以缩短患者平均住院时间、降低医疗成本、提高疗效,值得推广应用。     

临床护理教师心理弹性现状及其影响因素调查

目的了解临床护理教师心理弹性状况,分析影响心理弹性的主要因素,为有效提高临床护理教师心理弹性提供依据。方法采用整群随机抽样的方法抽取南充市10所教学医院的560名临床护理教师,采用心理弹性量表进行调查。结果临床护理教师的心理弹性总分为76.24±9.68;不同转班方式、学历、医院等级、科室、年龄、教龄、职称、职务、婚姻、用工性质的临床护理教师心理弹性总分比较,差异有统计学意义(均P0.01)。年龄、教龄、学历、职称、职务、科室是临床护理教师心理理弹性的影响因素(P0.05,P0.01)。结论临床护理教师心理弹性处于较高水平,有较多的因素可影响其心理弹性。临床教学管理者应针对其影响因素加强管理,营造良好的工作及教学环境,以提高临床护理教师的心理弹性水平。     

急性心肌梗塞溶栓治疗后的心电图研究

<正> 自1991年2月至1996年6月,我院用尿激酶静脉内溶栓治疗急性心肌梗塞40例,用心电图中ST段的变化,判断冠脉再通情况,现总结如下:     

诱导睡眠下OSAHS患者CT三维重建的定位诊断应用价值

目的 探讨清醒及诱导睡眠状态下多层螺旋CT三维重建图像评估技术在OSAHS诊断中的应用价值.方法 对23例经PSG检测确诊为OSAHS的患者分别在三种状态下（清醒、闭气及诱导睡眠状态）行上气道螺旋CT扫描并行三维重建,测量分析三种状态下上气道阻塞的情况;另设5例正常人在此三种状态下上气道CT扫描三维重建为对照组.结果 OSAHS患者清醒状态下上气道最狭窄处截面积与闭气和诱导睡眠状态下有明显差异;闭气和诱导睡眠状态下上气道口咽平面截面积无明显差异,但舌根平面有差异;正常人群在这三种状态下均无明显差异.结论 诱导睡眠状态下较能全面真实地反映OSAHS患者上气道阻塞情况,对手术平面定位有较好的指导作用;闭气状态下在一定程度上可以模拟睡眠状态下上气道的阻塞情况,但不能全面反映睡眠状态下的真实情况;CT三维重建对OSAHS的诊断及病变部位定位有独特优势.     

OCT应用于伴有IR的兔颈总动脉斑块特征的诊断价值研究

目的探讨光学相干断层成像(optical coherence tomography,OCT)评价伴有胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)的兔颈动脉斑块特征的价值。方法选取普通级雄性新西兰大白兔26只,随机抽取6只白兔作为对照组,剩余20只白兔作为观察组,对照组给予高脂喂养,观察组给予颈总动脉内膜损伤术以及高脂喂养,采用OCT观察各组颈总动脉中膜厚度、内膜厚度和斑块厚度,同时与病理结果进行比较;检测各组胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,HOMA-IR)。结果病理结果显示:观察组斑块厚度为(520.00±112.20)μm,明显高于对照组(P<0.05),观察组和对照组颈动脉内膜、中膜厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05); OCT检测与病理显示斑块个数及性质吻合;观察组、对照组OCT与病理测量颈动脉内膜厚度、中膜厚度和斑块厚度比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组HOMA-IR为(70.33±2.18),明显高于对照组(P<0.05);观察组HOMA-IR与斑块厚度呈正相关(r=0.751,P<0.05)。结论 OCT在评价兔颈总动脉斑块性质及厚度有较高的可靠性,同时HOMA-IR与斑块厚度有关。     

舒适护理理论在TVT-O术治疗女性压力性尿失禁中的运用

女性压力性尿失禁(FSUI)是指患者腹部压力增大时,如大笑、喷嚏、咳嗽、运动时出现的非随意的尿道内尿液溢出,常见于中老年女性,与年龄、肥胖、妊娠、分娩、过去外科史等有关[1], 发病率为15%～30%, 病程长,严重影响了患者生活质量.本院采用经闭孔无张力阴道尿道中段吊带术(TVT-O)治疗FSUI 28例,运用舒适护理的方法,经过精心护理,效果满意,患者在生理、心理、社会等方面得到最大限度满足,现将护理体会报道如下.     

心理干预对吸毒致假性股动脉瘤患者的影响

目的：探讨心理干预对吸毒致假性股动脉瘤患者的影响效果。方法：将56例感染性股动脉假性动脉瘤患者随机分为实验组和对照组,各为28例。对照组实施常规护理,实验组在此基础上给予心理干预。采用Zung焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）、护士用住院患者观察量表（NOSIE）进行评价,总体衡量患者的康复效果。结果：干预前后两组患者SAS和SDS评分结果比较,干预前两组患者评分明显高于常模,差异有显著性（P〈0.01）;干预后实验组的SAS和SDS评分明显低于对照组,差异有显著性（P〈0.001）。干预前后两组患者NOSIE各因子评分比较,实验组经过心理干预后,总积极因素和病情估计方面评分明显高于对照组,而其NOSIE-30评分总消极因素评分明显低于对照组,其差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：实施心理干预可以改善患者的负性情绪、增强其治疗信心,从而提高护理质量。     

论乡镇卫生院的现代化管理

乡镇卫生院担负着当地群众医疗保健的重大工作,现代化管理体制对提高其医疗服务水平和质量具有重要意义。本文从卫生体制、人才开发和规范质量三个角度探讨实行乡镇卫生院的现代化管理可能遇到的挑战。     

提高护士工作满意度的策略研究

影响护士工作满意度的四大因素是护士的个体差异、工作本身、工作环境、医院的政策和制度,因此,提高护士工作满意度的策略是加强护士自身因素的完善、完善工作本身、改善工作环境、提高医院的管理水平。     

慢性心力衰竭患者血浆Apelin-12水平变化及其与心肌重构的相关性研究

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）为器质性心脏病的晚期并发症,是心脏病死亡的主要原因,对人类的健康构成了严重的威胁。但是CHF的具体发病机制尚未完全明了。在细胞和分子水平上阐述CHF的发生机制,已成为当今研究的热点。