电针改善颈源性感觉神经性听力损失的电生理研究

目的:探讨电针改善椎动脉型颈椎病(VCS)所致感觉神经性听力损失的机理.方法:采用组织硬化剂注射法建立家兔VCS慢性椎-基底动脉供血不足(VBI)模型.从注射后第6周开始,电针组家兔行双侧"风池""听宫""外关"穴电针治疗2周,分别记录10 Hz低刺激率、50 Hz高刺激率听性脑干反应(ABR)和低频(1 000 Hz)、高频(6 000 Hz)短纯音耳蜗电图(EcochG)听神经动作电位(AP)阈值,将3组结果进行比较.结果:模型组50 Hz高刺激率ABR的Ⅲ波峰潜伏期和Ⅰ～Ⅲ波峰间潜伏期较对照组显著延长(P<0.05,P<0.01),电针组与对照组差异无显著性意义(P>0.05).各组之间10 Hz低刺激率ABR差异无显著性意义(P>0.05).模型组和电针组AP阈值显著高于对照组(P<0.01),模型组6 000 Hz AP阈值显著高于1 000 Hz AP阈值(P<0.05),电针组1 000 Hz和6 000 Hz AP阈值均显著低于模型组(P<0.05,P<0.01).结论:电针可改善VBI的脑干神经元突触效能和外周听觉通路传导,增强耳蜗高、低频听力水平,恢复听觉功能.     

氨甲环酸注射液致严重过敏反应

患者男,10岁。因体检时发现左肾积水,于2004年6月18日来我院就诊。入院检查:T37℃,P97次/min,BP ll9/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),体重33kg,未发现异常体征。心电图正常、胸透正常。入院诊断:左肾积水。于6月28日在联合麻醉下行左肾盂输尿管交接部整形术。术后给予0.9%氯化钠注射液100mL 头孢地嗪1.0g静滴,2次/d;10%葡萄糖注射液500mL 氨甲环酸注射液(速宁)0.6g静滴,1次/d。当氨甲环酸注射液滴注约20min时,患儿突然出现胸闷、呼吸困难、抽搐症状。查体:P103次/min,BP l37/82mmHg,SPO2100%,双肺呼吸音清,心律齐,腹部未见异常,心电图示窦性…     

护理干预对居家腹膜透析患者生活质量的影响

目的探讨护理干预对居家腹膜透析患者生活质量的影响。方法将80名腹膜透析病人按手术序号的单号和双号随机分为两组,实验组40名病人在常规护理的基础上加强护理干预,对照组40名病人仅接受常规护理。结果加强护理干预后,实验组病人生活质量明显高于对照组,而再次住院率、并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(p<0.05)。结论对居家腹膜透析患者实施护理干预后,其再次住院率、并发症发生率明显降低,改善了病人的生活质量。     

川东北地区助产士的核心胜任力

目的评价川东北地区助产士核心胜任力现状,分析助产士核心胜任力总体情况及对其的影响因素。方法采用一般资料调查表和助产士核心胜任力量表对川东北地区各级医院助产士进行问卷调查。结果川东北地区助产士核心胜任力总均分为(4.11±0.52)分;助产士核心胜任力得分与年龄、助产工作年限、职称、婚姻状况、聘任形式具有相关性。结论川东北地区助产士核心胜任力水平较高,应将产科模式调整为助产士主导的模式,建立完善助产士教育体系和继续教育,提高助产士核心胜任力水平。     

人体成分与RFS低阳性评分慢性咽炎的相关性

目的 观察人体成分与反流体征指数评分(RFS)量表低阳性评分慢性咽炎的相关性。方法 选取2020年7月至2021年9月期间成都大学附属医院收治临床诊断为慢性咽炎,且RFS评分为8～10分的患者250例为病例组,以同期健康体检人群为对照组。比较两组研究对象的一般资料、人体成分等相关指标,采用多因素logistic回归分析法分析各危险因素对RFS低阳性慢性咽炎的影响。结果 两组研究对象性别、年龄、吸烟史和饮酒史等比较,差异无统计学意义(P>0.05)。病例组焦虑和失眠症的比例分别为15.6%和19.2%,对照组分别为6.8%和8.8%,病例组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。病例组体脂肪量、体脂百分比以及内脏脂肪均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。多因素logistic回归分析显示内脏脂肪量是RFS低阳性慢性咽炎的独立危险因素(OR=1.095;95% CI:1.019~1.179;P=0.014)。结论 人体成分中内脏脂肪是RFS低阳性评分慢性咽炎的危险因素。     

对浅静脉留置针患者实施系统健康教育的效果比较

目的研究系统健康教育在浅静脉留置针患者的实施效果。方法将住院病人200例，随机分为观察组和对照组各100例，对照组采用普通健康教育（一般常规宣教），观察组在此基础上给予每个患者发放留置针健康信息指导卡，对患者输液的全过程进行系统的教育。结果观察组患者对留置针相关知识得分高于对照组，观察组患者静脉留置的时间比对照组长，观察组患者满意度明显高于对照组，差异有显著性（P〈0．01）；观察组患者并发症的发生率（静脉炎、堵管、血肿、肿胀、渗漏）明显少于对照组，差异有显著性（P〈0．01）。结论实施系统健康教育能够提高患者掌握留置针知识水平，延长静脉留置的时间，减少浅静脉留置针并发症，增加病人的舒适度，提高了患者对护理工作的满意度，获得良好的护理效果，同时促进了护患沟通。     

心电向量图对不典型心肌梗塞的诊断价值

<正> 心电向量图(VCG)和心电图(ECG),均为记录心脏电激动的方法,心电向量图观察立体的变化,心电图观察平面的变化。本文通过对55例心肌梗塞其中10例下壁心肌梗塞伴左前分支传导阻滞均分别用心电向量图和心电图追踪检查以比较诊断价值。     

中药辅助S腺苷基L蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症18例

妊娠期肝内胆汁淤积症 (ICP)的临床特点为妊娠中晚期出现全身皮肤瘙痒伴有轻度黄疸 ,无前驱症状 ,全身状况良好 ,临床对此症无较好的治疗措施。我院于 1998年 1月至1999年 11月选用中药辅助 S腺苷基 L 蛋氨酸医治 ICP孕妇18例 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 1998年 1月至 1999年 11月对来我院就诊的 ICP患者 2 8例 ,其中 18例给予中药辅助 S腺苷基 L 蛋氨酸治疗为治疗组 ,未经此方法治疗的 ICP10例为对照组。1.2　诊断依据　妊娠中晚期出现全身皮肤瘙痒 ,夜重昼轻 ,进行性加重伴有轻度黄疸 ,无任何前驱症状 ,无皮疹 ,全…     

换血治疗婴儿重症百日咳合并高白细胞血症1例报道

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病。其典型的临床表现为无热痉挛性咳嗽,大部分预后良好,少部分并发重症肺炎、百日咳脑病、高白细胞血症、肺动脉高压,预后不良,甚至死亡。有研究者认为出现以上严重并发症,需要入住重症监护室（NICU/PICU）治疗的病例即为重症百日咳病例^[1]。目前,对于具有明显高白细胞血症的重症百日咳患儿,较为推荐的降白细胞措施即为换血治疗,但国内相关报道较少。2018年11月上海儿童医学中心首次报道采用换血治疗1例6月龄的重症百日咳女婴,但该患儿在接受换血术前已存在多器官功能衰竭,最终死亡^[2]。我院NICU收治1例30日龄的百日咳男性患儿,合并明显的高白细胞血症,经换血治疗,白细胞明显下降,效果理想,患儿好转出院。结合国内外已有百日咳合并高白细胞血症及换血治疗的相关文献,将本病例报告如下,以期加深儿科医师对换血疗法的认识,为伴发高白细胞血症的重症百日咳患儿的救治提供思路。