脊柱术后早期医院感染的影响因素及护理对策分析

目的探讨影响脊柱手术患者术后早期医院感染的因素及护理对策。方法选取2013年6月—2019年6月在医院进行脊柱手术治疗的654例患者为研究对象,记录患者发生感染的概率,并对感染部位及病原菌分布进行分析,同时对患者感染的危险因素进行单因素及多因素分析。结果654例脊柱手术患者中,出现感染症状患者49例,感染发生率为7.49%,其中以肺部感染所占比例最高,占全部感染患者的46.94%,占全部患者的3.52%。不同性别患者术后早期医院感染发生率差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄、住院时间、术中置入材料、合并糖尿病、留置导尿管、手术时间患者术后早期医院感染率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄、住院时间、术中置入材料、合并糖尿病、留置导尿管、手术时间是影响脊柱手术患者术后早期医院感染的主要因素(P<0.05)。结论患者年龄、住院时间、术中置入材料、合并糖尿病、留置导尿管、手术时间是影响脊柱手术患者术后感染的因素,因此,应通过对患者进行术前评估、早期去除导尿管、科学调整抗菌药物的应用、术后适当开展运动干预及提高护理人员操作能力等方式避免脊柱手术患者术后早期医院感染的发生。     

长期留置胃管在胃内折断1例报告

通过导管供给昏迷或因消化道疾患如肿瘤、食道狭窄、颅外伤以及其它不能经口进食者以营养丰富的流质饮食 ,保证患者能摄入足够的蛋白质与热量[1] ,是此类病人的支持治疗的重要手段。但长期留置胃管易发生各种并发症。我科一长期留置胃管患者 ,留置胃管期间 ,发生两次胃管在胃内折断 ,在临床工作中实属罕见 ,本文探讨了留置胃管时发生断裂的原因及其引起的并发症 ,为今后的护理工作提出建议 ,现报道如下。1　病历介绍患者男 ,84岁 ,1997年 12月因胆总管结石行胆囊切除 ,Ｔ管引流及胃造瘘术。胃造瘘管拔出后 ,改为鼻饲营养支持 ,期间多次更换…     

AC6600全自动糖化血红蛋白分析仪性能评价

目的:评价AC6600全自动糖化血红蛋白分析仪的分析性能。方法:根据中国合格评定国家认可委员会2012年颁布的《医学实验室质量和能力认可准则在临床化学检验领域的应用说明(CNAS-CL38:2012)》的规定,对新装机AC6600全自动糖化血红蛋白分析仪进行正确度、精密度、可报告范围、生物参考区间、比对等分析性能评估。结果:低值质控及高值质控正确度的偏差分别为3.5%,3.0%;精密度实验的变异系数(CV)分别为1.8%,1.6%。可报告范围为3.0%¹8.0%。男性生物参考区间4.44%18.0%。男性生物参考区间4.44%⁶.20%,女性生物参考区间4.47%6.20%,女性生物参考区间4.47%⁶.10%。与黄石市爱康医院Bio-Rad D10全自动糖化血红蛋白分析仪进行比对,相关系数r值为0.996。结论:AC6600全自动糖化血红蛋白分析仪各项性能指标良好。     

黄石地区儿童EB病毒合并肺炎支原体肺炎的检验特征性分析

目的探讨黄石地区儿童EB病毒(EBV)感染合并肺炎支原体肺炎(MPP)感染检验指标变化,以期关注两者相关性。方法回顾性分析2010年4月至2015年3月53例EBV感染合并MPP受试儿童作为研究组,以同时期53例EBV感染未合并MPP儿童作为对照组,观察实验室指标白细胞(WBC)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞(NEUT)、白细胞介素-1(IL-1)水平,比较异常率,观察T淋巴细胞指标CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+情况。结果研究组在ALT、CK-MB、IL-1、AST、LDH、WBC、NEUT上均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组粒细胞、ALT、CK-MB、IL-1、AST、LDH、WBC异常率分别为73.58%、30.19%、16.98%、20.75%、20.75%、18.87%、32.07%,研究组相对应分别为33.96%、52.83%、52.83%、52.83%、60.38%、56.6%、58.49%,差异有统计学意义(P0.05);研究组在CD8~+上显著高于对照组,而在CD4~+、CD4~+/CD8~+上显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论EBV感染合并MPP儿童在血指标上能反映病情变化情况,可为临床诊治提供一定参考价值。     

如何应对中医药服务需求激增

中国中医科学院望京医院郑格琳、陈珞珈的一项研究，通过对2005～2009年全国中医医院的诊疗人次、门急诊人次、出院病人数及单位资源的医疗服务水平等数据（数据来自卫生部《中国卫生统计年鉴》和国家中医药管理局《全国中医药统计摘编》，为目前最新数据）进行分析，并与同期综合医院比较，得出结论认为，     

看妇儿“新两纲”：健康为第一要旨

近期，国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，讨论通过了《中国妇女发展纲要（2011～2020年）》和《中国儿童发展纲要（2011～2020年）》。较之原来的“两纲”，新颁布的两个纲要对妇女、儿童的健康、发展都提出了新的、更高的要求。     

烟草研究不该纳入政府评奖

近日，一项名为“中式卷烟特征理论体系构建及应用”的研究项目进入2012年度国家科学技术奖参评项目公示。消息一出，舆论哗然。4月9日，钟南山、秦伯益等30位院士联名呼吁，对“中式卷烟”项目入选国家科学技术进步奖候选项目表示严重关切。院士们在信中指出，     

轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥36例临床分析

目的探讨轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的临床特点及预后,总结提高对该病的认识,力求正确诊断和合理治疗。方法选取江苏大学附属宜兴市人民医院收治的36例轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥的住院患儿进行临床资料分析和出院后随访。结果轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥多发于1～2岁婴幼儿(77.8%),秋冬季节多见(66.7%),患儿既往体健,无惊厥病史及惊厥、癫痫家族史;临床吐泻症状不严重,多数患儿无明显脱水表现(77.8%),部分患儿有低热(16.7%);惊厥多发于病程的前三天(86.1%),单次发作多见(69.4%),多为全身性发作(91.6%),每次发作时间短暂,惊厥发作易控制,无需镇静剂维持治疗;发作间期脑电图大多正常;28例粪便轮状病毒抗原检测呈阳性;血液生化指标、脑脊液及头颅影像学检查无明显异常;随访未见惊厥再发,患儿生长发育正常。结论轻度胃肠炎伴发良性婴幼儿惊厥是一短暂发作的良性过程,预后良好。     

整合素αvβ6在卵巢癌中的作用

整合素是一类介导细胞与细胞外基质及细胞与细胞间黏附的细胞黏附分子受体，αvβ6是整合素家族的一员，参与肿瘤的发生、发展与转移。这种作用可能是通过影响肿瘤细胞与细胞外基质黏附、细胞外基质水解、诱导肿瘤血管生成、调节肿瘤细胞凋亡等作用而实现的。深入研究αvβ6在卵巢癌中的表达与功能，有助于进一步认识卵巢癌侵袭转移的分子机制，有可能为恶性肿瘤的诊断和预后判断提供新的指标．为开发肿瘤治疗新思路提供了理论依据。     

乙肝扶正胶囊质量标准研究

目的:建立乙肝扶正胶囊的质量标准。方法:采用TLC法对乙肝扶正胶囊中肉桂、当归、丹参、人参药材进行定性鉴别;采用HPLC法对2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷进行定量分析。结果:在薄层色谱中可检出肉桂、当归、丹参、人参相应斑点;2,3,5,4′-四羟基二苯乙烯-2-O-β-D-葡萄糖苷在20.38～203.8μg·mL~(-1)浓度范围内与峰面积积分值呈良好线性关系(r=0.999 8);平均加样回收率为103.38%,RSD=0.75%(n=6)。结论:所建标准可用于乙肝扶正胶囊的质量控制。