先天性因子ⅩⅢ缺乏二例及家系调查报告

先天性因子(?)缺乏是一种罕见病,国内外迄今报道约60例。近年我们发现2例,其临床及家系调查均有某些特点。 一、病例报告 例1,男,9岁,河北籍。患儿出生时有脐带出血10天。9年来反复皮肤淤斑,外伤后迟发性出血,皮下血肿形成及伤口愈合困难(需3周左右)。数年来多次耳垂及手指穿刺验血,当即止血良好,约12小时后,创口再次发生出血,浸染床单、衣被及枕巾。祖父母、父母为非近亲婚配,无出血史。     

62例病窦综合征的辨证治疗

通过对62例病窦综合征患者的辨证治疗,认为其病机乃本虚标实,阳虚寒凝是其基本证型。用中药治疗该病,总显效率59.67％。     

胆汁性搔痒机理的新观点

瘙痒是胆汁瘀积的常见症状,原因尚不完全清楚,多数学者认为系胆盐在皮肤神经末梢积聚所致。但此类患者皮肤表面胆盐量与瘙痒间的相关性,并未得到其他研究者的证实。用纯胆盐致皮肤瘙痒仅在人工高浓度条件或用非结合胆盐才能成功,而后者在无瘙痒型肝硬化者占主要地位,在胆汁瘀积者并不存在。自发现消胆胺有解除瘙痒的作用后,有关胆汁瘀积与胆盐有关的理论得以建立。但消胆胺作用并非单一,它因胆盐以外的一些不同成份的吸收而有所不同。有报告消胆胺还可消除真性红细胞增多症及尿毒     

大肠原发性恶性淋巴瘤8例报告

胃肠道原发性恶性淋巴瘤位于大肠者少见,我院外科于1982～1991年共收治8例,现报告如下。临床资料一、诊断标准 8例均经手术及病理组织学检查确诊。临床均符合 Dawson′s诊断标准:(1)无全身浅表或纵隔淋巴结肿大;(2)血白细胞计数及分类正常;(3)剖腹探查仅发现肠道病灶引流区域淋巴结受累;(4)肝、脾无肿瘤侵犯。     

高血钾致窦房阻滞及室内阻滞1例

1 临床资料及心电图分析患者男性,43岁。5年前确诊慢性肾炎经治疗缓解,其后未坚持用药。1993年11月14日以慢性肾炎尿毒症入院。体查:慢性病容,全身浮肿,尿少。听诊心律不齐,急查心电图(见附图)示:窦性心律54—96次/min,展示长avF和V_1导联可见P—P间期由长而逐搏减短,     

复杂型开放性胫骨骨折的治疗

目的 探讨复杂型开放性胫骨骨折的治疗方法以提高其临床疗效。方法 将50例Ⅲ度开放性胫骨骨折按Gustilo分类法分成3型，其中ⅢA型25例，ⅢB型15例，ⅢC型l0例。分别行跟骨牵引 夹板外固定，支架外固定，手术切开不扩髓交锁髓内钉内固定。采用Johner-wrhn评分标准评估治疗结果。结果 本组优良率为68％(34／50)。跟骨牵引 夹板优良率为25％，支架外固定优良率为35．84％，手术切开复位不扩髓交锁髓内钉优良率为86．2％。不扩髓交锁髓内钉固定组优良率最高。I期闭合伤口感染率低于Ⅱ期。结论 对胫骨复杂型开放性骨折，应视其全身情况及局部软组织条件选择治疗方法，手术复位不扩髓交锁髓内钉固定同时I期无张力闭合伤口疗效最佳。     

重症肌无力抗乙酰胆碱受体单链抗体基因的构建

[目的 ]构建重症肌无力抗乙酰胆碱受体主要免疫原区单链抗体A 7基因 .[方法 ]应用PCR技术及基因克隆技术分两步完成重链和轻链可变区基因的克隆 ,再对构建的单链抗体A 7基因进行序列测定检测其核苷酸序列 .[结果 ]构建的重组质粒经序列分析 ,重链可变区基因长度为 36 9bp ,轻链可变区基因长度为 32 1bp ,单链抗体基因长度为 735bp ;单链抗体A 7基因正确地插入在载体质粒pHEN 2开放读码框架内 .[结论 ]成功地构建重症肌无力抗乙酰胆碱受体主要免疫原区单链抗体A 7基因 ,为进一步制备基因工程抗体奠定了基础 .     

职业因素对急诊护士健康影响的分析及对策

分析急诊护士在工作中常受到生物、化学、物理、心理等因素的多方面影响，提出急诊护士应采取的相应防护措施，最大限度维持和促进急诊护士的身心健康。     

α-生育酚琥珀酸酯和三氧化二砷对阿霉素诱导的白血病细胞耐药性的预防作用

目的 观察α-生育酚琥珀酸酯（α-TOS）和As2O3对阿霉索（ADM）诱发的白血病细胞耐药的预防作用。方法 以白血病K562细胞为模型，模拟临床化疔过程。采用间歇性给药、逐渐增量的方法诱导K562细胞对ADM产生耐药性；同时并用α-TOS或As2O3，以观察其对ADM诱导耐药性产生的影响。MTT法检测细胞耐药性，免疫荧光法观察P-糖蛋白（P-gp）表达。荧光显微镜观察细胞内ADM含量。结果 经ADM诱导5个月后，K562细胞对ADM的耐受性增高约4倍．并与柔红霉素交叉耐药，P-gP表达增加，细胞内ADM的蓄积量降低；同时并用α-TOS或As2O3可不同程度地降低ADM诱导的K562细胞P-gP的表达水平和增加细胞内ADM含量，减低或延缓耐药性发生。结论 α-TOS和As2O3可降低或延缓ADM诱导的白血病细胞耐药性的发生，其机制可能为抑制P-gp的表达。     

录像脑电图对癫痫治疗撤药的指导价值

目的 观察3年无发作癫痫患者停药前脑电图异常率，并指导停药。方法 对26例无发作患者在停药前实施录像脑电监护。结果 26例病人中，9例发现异常，而且这些异常大多出现在睡眠期和病史较长、多药联合治疗和全面性发作的患者。结论 癫痫患者停药前实施录像脑电图监护是必要的。