医患关系影响因素及对策

在市场经济的大环境中，在医疗市场竞争日趋激烈的新形势下，医患关系对医院的建设与发展产生着越来越重要的影响。医患关系紧张，医患矛盾激化，不但严重影响患者的利益，也给医疗质量的提高、医疗秩序的维持带来负面效应。所以，认识、思索医患关系的现状，掌握并处理好医患关系，是每个医务人员的重要任务。     

大鼠脊髓半切伤后脊髓组织内皮素—1与钙离子的变化特征

目的；通过对大鼠脊髓半切伤(hSCI)后脊髓组织内内皮素-1和Ca^2+含量变化，探讨内皮素-1与Ca^2-在hSCI发病机制中的关系。方法：实验于2002—05／11在山东医学科学院实验中心和中国科学院上海生理研究所完成。选用SD大鼠30只，应用直视刀切法制成hSCI模型。分别应用原子吸收光谱法和图像分析法测定hSCI后1，4，8，24，72和168h脊髓组织的Ca^2+和内皮素-1吸光度值。结果：大鼠脊髓半切后损伤阶段组织细胞内Ca^2+含量和内皮素-1光密度值随病程改变，于8h达高峰，(157．4&;#177;18．6)μg／g与正常值差异有显著性意义。结论：hSCI后脊髓中Ca^2+和内皮素-1浓度迅速升高，提示ET受体阻滞剂和Ca^2+拮抗剂可联合应用治疗hSCI。     

神经节苷脂治疗大鼠脊髓半切综合征运动功能恢复的机制

目的 单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM-1)可促进神经再生，有助予运动功能恢复，评价GM-1对颈髓半切综合征(BSS)的治疗效果。方法 取SD大鼠55只，随机抽签法分成对照组、损伤组、治疗组；直视下半切大鼠颈髓1／2C5-7阶段；治疗组在伤后15，90，180min，2，3d分别腹腔内注射GM-1 10mg／kg，损伤组注射生理盐水。伤后1，6，24h，1，6周时各取损伤组合治疗组大鼠各2只伤区颈髓组织送光镜和电镜检查，并进行Rivlin斜板试验以评价大鼠运动功能。结果 正常对照组大鼠在自制斜板上停留的最大角度为82&;#176;，损伤组术后1周平均为55&;#176;，6周时有一定程度的增加65&;#176;；而治疗组术后增加较快，6周时接近正常。治疗组半切处出血减轻，周围白质大部相连，髓鞘修复，大量重组的少突胶质细胞增生，运动功能恢复90％。结论 GM-1对BSS脊髓有保护作用，并促进其恢复。     

体检中心健康指导及慢病管理的科学模式设计

通过对慢病管理模式总结与对比,讨论体检中心健康指导和慢病管理的模式设计。该模式设计要素:按照标准要求规划、设计体检中心职能;科学设置体检项目组合;出具个性化的健康保健计划和慢病管理策略;在医院、体检中心和社区之间建立一条医药卫生信息链。该模式设计旨在为体检中心提供科学、合理的健康指导及慢病管理的理论基础。     

国内健康体检套餐存在的问题与对策

通过分析目前体检中心现状,查找健康查体项目套餐存在的问题,提出解决存在问题的思路。强调依据《健康体检项目目录》设置套餐项目,同时考虑受检者个性化健康状况和体检需求,提出了"风险套餐模式"。根据受检者职业、年龄等危险因素,制订体检项目套餐和建议的时间间隔,充分发挥健康查体效应。     

婴幼儿手指末端创伤缺损的处理

自1987～1995年间共收治5例7指末端外伤的婴幼儿,最大年龄8岁,最小6个月。钝器挤伤3例,锐器割伤2例,其中一8岁的幼儿同时被面条机挤伤3指。全部病例伤指末节部分缺损,且无再植条件。我们没按通常指骨截短后再皮肤包埋法,而是对伤指严格消毒,简单清除创面污染及坏死的组织,不做任何缝合,包扎后让创面自行修复。全部病例中除1例因清创不彻底而创面     

牵引下手术治疗脊柱侧突症

本文介绍了应用自制牵引床,牵引下手术治疗脊柱侧凸60例,其中男23例,女37例,年龄平均15.3岁。术前平均侧凸角是86±18度,术后平均矫正率是64％,无严重神经系统并发症发生。作者认为牵引下后路器械脊柱侧凸矫形术,手术方法简单,安全,既可达到畸形的最大矫正,又能有效地防止神经系统并发症的发生。     

多发伤后β-内啡肽和黏附因子-1变化的研究

多发伤后急性炎症期初始阶段 ,有细胞表面和血清神经多肽细胞分泌的黏附因子及内啡肽类物质出现峰值增高期。探讨 β -内啡肽 (β -EP)及细胞黏附因子 - 1(CAM - 1)的变化 ,对研究多发伤后急性炎症早期的病理生理改变有极其重要的意义。笔者通过文献复习 ,着重阐述近年来多发伤后β -EP和CAM- 1变化的研究。一、β -EP在多发伤中的作用阿片受体 β -EP是神经递质中的一员 ,自发现以来已有 2 0余年。β -EP作为一种神经肽主要在下丘脑弓状核及脑垂体中叶合成分泌 ,起镇痛及维持神经内分泌环境相对稳定的作用。近年来人们发现 ,β -EP…     

医院综合竞争力评价方法研究

关注医院综合竞争力 ,比眼光局限于具体专业和科室的发展战略 ,能更准确地反映医院长远发展的客观需要。医院综合竞争力最终是要由医院在医疗市场的表现来衡量和检验的 ,通过对医院综合竞争力评价方法的研究 ,将有利于提高医院整体水平。一、资料来源资料的来源与内生性卫生资源的经济学实证研究概念一文同 ,2 3家医院按照行政区域可划分为Ａ、Ｂ、Ｃ3个亚区域 ,Ａ区域包括 7家 ,Ｂ区域包括 6家 ,Ｃ区域包括 10家 ;按医院展开床位规模可划分为Ｌ(≥ 50 0张共 7家 )、Ｍ(≥ 4 0 0张、<50 0张共 7家 )、Ｓ(<4 0 0张共 9家 ) 3种规模的医院。二…     

区域内医院科技进步综合评价研究

为量化考察医院的科技进步,运用专家咨询与数理统计相结合的方法,建立了医院科技进步的动态综合评价模型,对23所医院的医学科技进步进行了评价分析。