2007年我院病原菌的检测情况及耐药性分析

目的：分析临床分离的病原菌的菌种结构及其常用抗生素的耐药情况;为临床合理使用抗生素提供依据。方法：采用K—B法检测抗菌药物对常见致病菌的耐药性。结果：从住院患者中（1387人）分离出病原菌475株。位居前6位的分别是大肠埃希菌（19．8％）、凝固酶阴性葡萄球菌（16．2％）、白色念珠菌（6．5％）、金黄色葡萄球菌（6．1％）、克雷伯杆菌（5．7％）、铜绿假单胞菌（5．7％）。超广谱β-内酰胺酶（ESBLS）克雷伯菌及大肠埃希菌的检出率分别为29．6％和12．8％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）和耐甲氧西林金葡菌（MRSA）的检出率分别为62．3％和44．8％。耐药性检测结果显示：凝固酶阴性葡萄球菌耐药率较低的药物有万古霉素、丁胺卡那霉素、硫酸庆大霉素、头孢西丁等。对金葡菌耐药性较低的药物有万古霉素、丁胺卡那霉素、头孢西丁、头孢唑啉等。大肠埃希菌的耐药率较低的药物有亚胺培南-西司他汀、头孢他定、阿米卡星。克雷伯菌耐药率较低的药物有亚胺培南-西司他汀、阿米卡星。铜绿假单胞菌耐药率较低的药物有亚胺培南-西司他汀、阿米卡星、哌拉西林、氧氟沙星、头孢他定等。到目前为止,没有发现对万古霉素、亚胺培南-西司他汀耐药菌株。结论：开展细菌药敏试验的检测,根据药敏试验结果合理选用抗生素,对于提高疗效、减少耐药菌株的发生具有重要意义。     

糖代谢障碍与胰岛素抵抗药物治疗

胰岛素抵抗(IR)导致机体糖代谢障碍,是多种代谢相关疾病的共同"土壤"和危险因素.防治IR及其继发的糖脂代谢紊乱可以从根本上治疗这些疾病.随着糖尿病、"X"代谢综合征等代谢疾病研究的不断深入,相关药物治疗的研究也日益增多.     

小肠多原发类癌临床及病理分析

小肠类癌是临床少见的肿瘤,早期无明显症状,临床诊断较困难。20%～40%小肠类癌呈多原发性[1],临床中容易忽视。我们几所医院1977～1997年共收治小肠多原发类癌10例,现分析报告如下。一、临床资料1.一般资料:本组10例,男4例,女6例,年龄19～56岁,肿瘤位于回肠者6例,其中5例病灶集中位于回肠下段,1例位于回肠末端和升结肠,病灶分别为2～6处;位于空肠上段者3例,病灶为2～3处;位于十二指肠乳头部和横部者1例,病灶为2处。瘤体直径最小05ｃｍ,最大3ｃｍ。其中5例术前经纤维小肠镜和24ｈ尿5羟吲哚醋酸(5ｈｙｄｒｏｘｙｉｎｄｏｌｅａｃｅｔｉｃａｃ…     

基因治疗在肝脏移植中的应用

基因治疗已成为目前在分子水平治疗疾病的手段 ,在基础与临床方面研究都取得了较大进展。移植中应用基因治疗有许多优越性 ,现阶段基因治疗应用于动物肝脏移植的实验研究已证明具有其可行性。基因治疗可以针对某个特异的移植器官 ,达到局部免疫抑制的效果 ,而且活体内基因转导可以产生持续的生物调控基因产物的长期表达[1 ] 。另外 ,基因治疗能在低温下进行 ,不影响离体肝的功能。一、肝脏移植基因治疗的转移方法1.间接法 :将目的基因在体外转导至原代培养的靶细胞如肝细胞或心肌细胞 ,然后将已发生结构改变的靶细胞再转入组织或器官如肝脏…     

老年急性胆囊炎80例临床分析

老年急性胆囊炎８０例临床分析马毅郭恒北钢集团公司职工医院普外科（１６１０４１）我院１９８８～１９９５年经手术治疗老年急性胆囊炎８０例，本文就其发病及诊治方面的特点分析如下。１临床资料一般资料：全组８０例，男２８例，女５２例，年龄６０～８３岁，平均７０...     

肿瘤切除联合肝移植治疗消化道原发性肿瘤伴肝转移

目的探讨在根治性切除原发性肿瘤的前提条件下，联合应用肝移植治疗肝转移癌是否为一种合理性的策略。方法借鉴国外的相关经验，实施结、直肠癌Dixon术联合原位肝移植2例次，胃癌D4根治术联合原位肝移植1例次。结果3例患者中，有2例分别于术后4个月和8个月死于肿瘤复发；1例结、直肠癌患者无瘤存活16个月余。结论对部分具有较好生物学特性的消化道肿瘤伴肝转移，原发性肿瘤切除联合肝移植可作为少数患者获得治疗机会的一种选择。     

改良大鼠完全去胸腺免疫模型的建立

Objective To establish a stable adult completely thymectomized rat model under the premise of not injuring the removed thymus tissue. Methods Adult SD ♂ rats weighing 150-300 g ( n = 30) were no-invasively intubated under the help of an improved self-made wedge tube set made from a 2 ml plastic syringe and transillumination in front of the rats' neck by an operation spotlight, then the rats were completely thymectomized under ventilation by a small animal breathing machine and × 10 operating microscope. Whether the exsected thymus organ was ntact or not during operation was confirmed, and sur-vival rate of rats was observed, and changes of PBMC T cell reservoir from randomly selected 9 of 30 rats were monitored by FCM within 3 weeks pest-operation. The complete thymectomy rate was confirmed by autopsy and histological examination 3 weeks post-operation. Results The survival rate was 100%, the exsected thymus organ was intact,and the complete thymectomy rate was 100%. Conclusion Completely thymectomized adult rats model can be successfully established in the condition of keeping exsected thymus tissue intact by using a small animal breathing machine under × 10 operating microscope. The removed thymus tissue can be used for transplantation.     

雷帕霉素对人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的抑制作用

目的 探讨雷帕霉素对人肝癌裸鼠皮下移植瘤生长的影响及机制.方法 建立人肝癌裸鼠皮下移植瘤模型24只,随机分为对照组、RAPA小剂量组(每日1 mg/kg体重)、RAPA大剂量组(每日5 mg/kg体重).用药4周后观察肿瘤体积和重量、肿瘤组织切片行透射电镜检查、荧光定量聚合酶链反应(PCR)法检测肿瘤的血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)mRNA的表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定裸鼠血VEGF、MMP-2浓度.结果 与对照组比较,雷帕霉素小剂量组和大剂量组均能抑制肿瘤生长[(0.42±0.17)cm3和(0.38±0.21)cm3比(0.78±0.25)cm3,P＜0.05];VEGF mRNA、MMP-2 mRNA的转录和翻译显著减少(P＜0.01).结论 雷帕霉素可以通过抑制肝癌细胞VEGF和MMP-2的mRNA转录和蛋白表达,抑制肿瘤生长,但不呈剂量依赖性.     

18β-甘草次酸长期灌胃对大鼠肝功能及肝脏组织形态的影响

目的:观察18β-甘草次酸长期灌胃对正常大鼠肝脏功能及组织形态的影响。方法:将120只大鼠(雌雄各半)随机分成正常对照组和甘草次酸低剂量(25μg/g)、中剂量(50μg/g)、高剂量组(100μg/g)4组。每组分别以相应剂量甘草次酸灌胃,于给药6周、14周、22周、30周及停药4周检测大鼠丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬甘酸氨基转移酶(AST)、清蛋白、球蛋白、总蛋白、胆红素及碱性磷酸酶等指标,以及肝脏脏器指数和组织形态学改变。结果:干预6周、14周、22周、30周及停药4周,甘草次酸低、中、高剂量组与正常对照组转氨酶、清蛋白、胆红素及碱性磷酸酶对比,差别无统计学意义(P0.05);而球蛋白和总蛋白在给药30周及停药4周时均低于正常对照组,差别有统计学意义(P0.05),但3个剂量组之间对比,差别无统计学意义(P0.05)。在各观测时间点,各组间大鼠肝脏组织形态未见明显改变,肝小叶结构完整、肝索排列整齐、肝细胞以中央静脉为中心呈放射状排列。结论:不同剂量甘草次酸长期灌胃对大鼠肝功能及肝脏组织形态无显著影响,但长期用药可因其免疫抑制作用而致球蛋白降低。