再谈就诊聋儿及家长的心理需要

什么是需要?需要是人体某种目标的渴求或欲望。一般来说,人的一切活动都是满足需要。由需要产生动机驱使人的行动。在多数情况下需要和动机并不一定能顺利实现,这样就会发生挫折及相应的行为反应。     

全功能动态矫正衣对痉挛型脑性瘫痪患儿的临床疗效

目的:观察全功能动态矫正衣对痉挛型脑性瘫痪(简称脑瘫)患儿的临床疗效。方法:将符合纳入标准的痉挛型脑瘫患随机分为2组,每组30例,对照组采用运动学分析评估及康复训练方法,治疗组在运动学分析评估及康复训练方法基础上增加全功能动态矫正衣。在康复治疗2个月前后,采用Berg平衡量表(Berg Balance Scale,BBS)、粗大运动功能测试量表(Gross Motor Function Measure,GMFM)分别评定平衡能力和粗大运动能力。结果:治疗前2组的BBS,GMFM,精细运动功能评估量表(Fine Motor Function Measure Scale,FMFM)评分差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,治疗组BBS评分为12.28±2.26,GMFM评分为68.16±16.6,FMFM评分为113.57±19.06,较对照组显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运动学分析评估及康复训练方法配合全功能动态矫正衣能提高痉挛型脑瘫患儿平衡能力与粗大运动功能。     

小儿脑性瘫痪癫痫亚临床发作76例特征分析

目的 了解和分析小儿脑性瘫痪的癫痫亚临床发作特点。方法 对1108例脑性瘫痪有癫痫亚临床发作的76例患儿进行高危因素、并发症、头颅CT、脑电图及其随访结果分析。结果 脑性瘫痪癫痫亚临床发作100％有高危因素及智力低下、语言障碍、小头、皮质盲等并发症。头颅CT异常89％。脑电图表现以轻度弥散性异常为多见。随访0．5-3．0年，有12例分别出现了临床发作，多为中度弥散性异常脑电图并与脑活素、针灸的兴奋性有关，抗癫痫治疗有效。结论脑损伤、脑器质性病变是小儿脑性瘫痪癫痫亚临床发作的病理基础，脑活素、针灸、电刺激等方法可诱发临床发作。     

认知功能障碍训练配合综合康复治疗脑瘫伴智力障碍患儿的疗效观察

目的：探讨认知功能障碍训练配合综合康复治疗脑性瘫痪合并智力障碍患儿的效果。方法将84例脑瘫合并智力障碍患儿,随机分为2组,观察组在其他综合康复治疗基础上进行认知功能障碍训练。3个月为1个疗程,疗程结束后比较2组临床疗效。智力测评采用盖泽尔发育量表（Gesell）。结果观察组总有效率为95.23％,明显高于对照组83.33％;观察组与对照组治疗后DQ值均明显高于治疗前（P＜0.01）,治疗前2组DQ值差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后观察组的DQ值均明显高于对照组（P＜0.05）。结论对患儿进行个体化的认知功能障碍训练治疗,可提高患儿的理解认知能力,提高脑性瘫痪合并智力障碍患儿的发育商或智商,提高患儿的生存质量。     

α-硫辛酸对电点燃致痫大鼠行为学及海马p38MAPK表达的影响

目的探讨α-硫辛酸(α-LA)对电点燃致痫大鼠行为及海马p38MAPK表达的影响。方法将雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组、α-LA组、假手术组、ES组、电低α-LA组、电高α-LA组。检测点燃前、后发放阈值(ADT)及达到每个发作等级所需的累积刺激数和累积后发放持续时间(ADD),应用Western blot检测海马p38MAPK及p-p38MAPK表达水平,碘化丙啶(PI)染色检测海马神经元凋亡率。结果与ES组相比:电高α-LA组达到第一次Ⅴ级发作所需的累积电刺激数明显增多(P<0.05)、点燃后ADT明显增高(P<0.05);电低α-LA组和电高α-LA组海马p-p38MAPK表达水平和神经元凋亡率明显降低(P<0.05)、达到第一次Ⅴ级发作所需的累积ADD明显缩短(P<0.05)。各组点燃后ADT较点燃前均明显降低(P<0.05)。结论癫痫可导致海马组织中pp38MAPK表达上调、神经元凋亡率明显增加;α-LA能够有效降低癫痫发作等级、缩短ADD、下调p-p38MAPK表达水平并降低神经元凋亡率,从而推测α-LA可通过抗凋亡途径来发挥神经保护作用。     

aVR导联对急性前壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值及临床意义

目的 研究aVR导联ST段抬高对急性前壁心肌梗死患者梗死相关血管的预测价值及临床意义.方法 101例首次急性前壁心肌梗死患者根据aVR导联有无ST段抬高分为A组（有ST段抬高）33例和B组（无ST段抬高）68例,对其冠脉造影、心脏彩超结果和临床资料进行比较.结果 ①梗死相关血管为左主干（LM）病变A组9例,B组2例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;梗死相关血管为左前降支（LAD）近端病变A组22例,B组26例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）;多支血管病变A组15例,B组16例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.②A组发生心脏事件11例,B组9例,两组差异有统计学意义（P＜0.01）.③A组LVEF值明显低于B组（P＜0.01）.④A组CK-MB峰值明显高于B组（P＜0.01）.结论 aVR导联对急性心肌梗死患者梗死相关血管的判定及预后有重要的临床价值.     

不随意运动型脑瘫的临床治疗经验

我院康复科从事小儿神经系统疾病康复及研究工作多年,对小儿神经系统疾病的治疗积累了丰富的临床经验,现将其在治疗不随意运动型脑瘫方面的经验作一介绍。1病因病机脑性瘫痪(简称脑瘫)是一种严重危害儿童身心健康,患病率和致残率高的慢性神经系统疾病,不随意运动型脑瘫是锥体外     

邯郸市1994～1995年孕产妇死亡分析

本文对1994～1995年邯郸市孕产妇死亡情况进行了调查,其间活产数121489人,孕产妇死亡81例,平均孕产妇死亡率66.67/10万。直接产科死因56例,占69.14%,非直接产科死因25例,占30.86%。主要死因及顺位依次是产科出血、妊高征、妊娠合并心脏病,羊水栓塞和妊娠合并肝病。本文结果表明,高龄,多产,文化水平低,计划外妊娠,接受孕期保健少,住院分娩率低等孕产妇死亡率高。     

加强乡镇卫生院护理队伍建设的实践

为解决农村乡镇卫生院护理人员对本职工作认识不足、专业技术与综合卫生服务能力差、科研意识和全程优质服务水平低等问题，通过加强领导、健全制度、强化管理、落实素质培养和职业道德教育等措施，使问题得到基本解决，基层护理队伍整体素质和专业技术水平显著提高，较好地满足了农民日益增长的医疗防保需求，树立了行业良好形象，促进了护理事业协调发展。因此加强乡镇卫生院护理队伍建设是十分必要的。     

缺血预适应对合并糖尿病的急性心肌梗死患者左室舒张功能的影响

为探讨缺血预适应对合并糖尿病的急性心肌梗死 (AMI)患者左室舒张功能的影响 ,将 2 2 2例首次AMI患者分为 4组 :A组 :非糖尿病缺血预适应组 (4 3例 ) ,B组 :非糖尿病无缺血预适应组 (5 2例 ) ,C组 :糖尿病缺血预适应组 (60例 ) ,D组 :糖尿病无缺血预适应组 (67例 ) ;比较缺血预适应对肌酸激酶 (CK)峰值浓度和左室舒张功能的影响。结果 :CK、CK MB峰值浓度A组均显著低于其他各组 (P均 <0 .0 1 ) ,二尖瓣口舒张早期血流峰值流速 /舒张晚期血流峰值流速比值 (E/A比值 )A组均显著高于其他各组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1 ) ,E/A比值 <1的发生率A组显著低于其他各组 (P均 <0 .0 1 ) ,而其余各组间这些指标均无显著性差异 (P >0 .0 5 )。提示 :缺血预适应对无糖尿病的AMI患者能够限制梗死面积 ,保护左室舒张功能 ,而对合并糖尿病的AMI患者 ,对心脏的保护作用不明显