深低温停循环对大脑皮层神经细胞凋亡的影响

目的　观察深低温停循环对大脑皮层神经细胞凋亡的影响。方法　取SD大鼠 3 0只 ,随机分为 3组 :深低温对照 (DHC)组、常温对照 (NTC)组和深低温停循环组 (DHCA)组 ,采用大鼠深低温双侧颈总动脉阻断后再灌注模型 ,在2 1℃时将双侧颈总动脉阻断 60min ,再灌注 2 4h后取大脑皮层细胞制成细胞悬液 ,流式细胞仪分析细胞凋亡改变 ,电镜观察细胞超微结构的变化 ,对实验数据进行统计分析。结果　NTC组有 5只死亡。DHC组、NTC组和DHCA组的大脑皮层细胞凋亡率分别为 ( 2 .2 0± 0 .43 ) %、( 19.2 3± 1.0 1) %和 ( 4 .72± 1.0 2 ) % ,差异有显著意义 (P <0 .0 0 1)。结论　深低温停循环能增强大脑细胞对缺氧的耐受性 ,降低和抑制缺血诱发的脑细胞凋亡     

军团菌检测方法概述

军团菌（ Legionella）是一种革兰阴性致病菌,广泛存在于天然淡水环境和人工水系中,并引起人呼吸道急性感染,可作为生物战剂使用。目前已知军团菌有58个种,3个亚群,70多种血清型,与人类疾病相关的有24种,嗜肺军团菌（ L． pneumophila,LP）是引起军团菌肺炎的主要病原菌。由于军团菌病暴发范围广,严重威胁人类健康,因此越来越受到人们的关注。本文就目前军团菌检测方法作一综述,主要包括细菌培养法、免疫学方法和分子生物学方法。     

西非维和任务区疟疾流行态势及防制措施的研究

目的了解西非维和任务区维和人员中近3年的疟疾流行态势,评价防制措施效果。方法收集疫情及媒介监测资料,分析流行态势及防制措施效果。结果近3年来,疟疾在维和人员中呈现散在流行,共调查维和人员4 114人,发病829人次;从事医疗专业的维和人员个人防护措施、环境整治、预防服药做得较好,发病率相对较低,约为14.73%,运输、工程人员次之,发病率分别为18.47%和17.33%,作战部队流动性大,受条件限制个人防护措施难以落实到位,发病率偏高,为21.97%。各分队换防、休整、机动等行动也影响疟疾在维和人员中的流行。结论个人防护、环境整治、预防服药等措施对降低或控制疟疾的传播和流行帮助较大。     

miR⁃29c过表达对P19细胞增殖、凋亡和分化的影响

目的：探讨microRNA?29c（miR?29c）过表达对P19细胞增殖、凋亡和分化的影响及机制。方法：体外传代培养P19细胞,利用细胞转染技术构建miR?29c过表达细胞（mimic组）。CCK?8试剂盒检测细胞增殖,流式细胞技术检测细胞周期;Hoechst染色结合流式细胞技术检测细胞凋亡情况,定量PCR和蛋白质免疫印迹（Western blot）检测凋亡相关因子Bax/Bcl?2表达情况;二甲亚砜（DMSO）诱导P19细胞分化,定量PCR检测心肌特异性标志基因肌球蛋白重链（α?myosin heavy chain,αMHC）,转录因子GATA4和心肌增强因子2c（myocyte enhancer factor 2c,Mef2c）表达情况,明确miR?29c过表达对P19细胞分化的影响;生物信息学分析结合荧光素酶报告实验和Western blot明确miR?29c的靶基因。结果：与对照组相比,miR?29c过表达组细胞增殖速率较慢,细胞周期S期比例降低;miR?29c过表达组细胞凋亡率增高,Bax表达水平增高,而Bcl?2表达无明显差异;P19细胞分化第6天和第8天miR?29c过表达组αMHC、GATA4和Mef2c的表达水平显著高于对照组;Akt3被证实为miR?29c的靶基因。结论：miR?29c过表达可能是通过调控Akt3来抑制P19细胞增殖、促进P19细胞的凋亡和分化。     

选择性痔上粘膜切除吻合术与吻合器痔上黏膜切除术治疗混合痔对照研究的系统评价

目的评价选择性痔上粘膜切除吻合术(TST)与吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)在混合痔治疗中的安全性和有效性。方法检索中国知网、万方数据、维普资讯、PubMed、Cochrane Library、EMBASE等数据库中比较TST和PPH治疗混合痔的临床研究,研究采用Newcastle-Ottawa Scale(NOS)量表评价文献质量,评分≥5分的研究纳入该系统评价。采用Review Manager 5.3软件的固定效应模型和随机效应模型对两种术式的安全性和有效性指标进行Meta分析。结果共检索到158篇相关文献,经过筛选,最终纳入45篇文献。合计纳入4695例患者,TST组2359例,PPH组2336例。Meta分析显示:与PPH相比,TST在减少术中出血、缩短术后愈合时间、减轻术后并发症、增加患者有效率等方面拥有明显优势,分析结果存在统计学意义。结论对于混合痔的治疗,TST与PPH两种术式相比较,TST具有较好的疗效,更小的并发症风险。     

循证医学教学在普通外科临床教学中的应用

循证医学(Evidence-based medicine,EBM)是在现代医学发展过程中产生并迅速兴起的一门临床医学,其核心是对患者诊疗做出决策时要使用最新最佳证据.它能促进临床医学的发展,并使临床医学教育从传统经验医学模式转变成以证据为基础的EBM模式[1].在医学教育中引入EBM的理念、原则和方法已势在必行.     

色素失禁症伴先天性心脏病1例术后的护理

色素失禁症( Incontinentia pigmenti,IP)又称为Bloch-Sulzberger综合症,是一种X染色体连锁显性遗传性疾病.女性多见,男性因病变严重,常胎死宫内.患儿出生时或生后不久发生皮肤损害,最迟者在生后3个月,其损害程度和范围随个体变化很大.     

腹腔镜肝切除术在肝癌治疗中的应用与评价

自1987年世界上首例腹腔镜胆囊切除术实施以来,腹腔镜技术以其创伤小、痛苦少、术后恢复快及切口美观等独特优势迅速受到广大患者和医师的欢迎,也给传统外科带来了巨大冲击。腹腔镜肝切除术（1aparoscopie hepatectomy,LH）从治疗肝脏的良性疾病起步,逐渐发展到恶性肿瘤的切除。但由于一些技术上的难题（如肝断面的止血等）以及人们对腹腔镜下切除肝癌能否切得干净和瘤细胞的播散等问题存有顾虑,