双低法320排CT左心室功能分析可行性研究

目的探讨低辐射剂量和低对比剂剂量在320排容积CT左心室功能评价中的可行性。方法对临床拟诊为冠心病,应用320排容积CT冠脉CTA检查后排除冠心病的患者,按照不同扫描条件随机分为3组(60例/组,共180例)。A组:120kV,碘海醇350mgI/ml;B组:120kV,碘克沙醇270mgI/ml;C组:100kV,碘克沙醇270mgI/ml。将3组冠脉CTA图像质量、心功能数据、左室噪声及对比噪声比、有效辐射剂量及平均碘剂量等进行统计学分析比较。结果三组间冠脉CTA图像质量差异无统计学意义(P0.05)。A组与B组各心功能数据、噪声及对比噪声比和辐射剂量间的差异均无统计学意义(P0.05),碘平均剂量的差异有统计学意义(P0.05);B组和C组各心功能数值、噪声、碘平均剂量间的差异无统计学意义(P0.05),有效辐射剂量及对比噪声比的差异有统计学意义(P0.05)。结论双低法一站式320排容积CT可以获得可靠的CTA图像和心功能参数,为临床提供更多的诊断信息。     

磁敏感加权成像序列参数优化对颈髓显像的影响

目的 分析磁敏感加权成像(SWI)不同参数组合对颈髓图像质量的影响。 方法 对10名成年健康志愿者行颈段脊髓不同FOV与不同矩阵组合的高分辨SWI序列轴位扫描,由2位观察者采用盲法对图像质量进行评分,测量不同参数组合下图像SNR,比较各组间的图像质量及SNR的差异。 结果 FOV/矩阵设置为180 mm×180 mm/320×320时图像质量评分最高(4.30±0.66),200 mm×200 mm/320×320时图像质量评分次之(4.25±0.64),二者与各组间差异均有统计学意义(P均<0.05),此两组间差异无统计学意义(P>0.05)。FOV/矩阵为200 mm×200 mm/320×320时图像SNR最高(31.23±6.97),与各组间差异均有统计学意义(P均<0.05)。 结论 参数优化后SWI序列颈髓细节显示清晰,对于脊髓病变具有较高诊断价值。     

MSCT诊断结节性硬化多脏器损害1例

病例女,14岁.主因咳嗽、咳痰、流涕14天,反复发热11天人院.患者14天前着凉后发热,咳黄色粘痰,最高体温达40.1℃,伴有盗汗,无寒颤及肌肉关节酸痛.前往当地医院抗炎治疗4天,未见明显好转,遂出院来我院就诊,行血常规检查:WBC 12×l09/L,肝肾功能检查均未见明显异常.体格检查:患者面部、鼻梁上、鼻翼两侧、颈部、腰背部多发结节灶(直径2～3 mm),触之质硬,无瘙痒、疼痛感.     

少见盆腔滑膜肉瘤1例

病例 女,11岁,缘于3d前无明显诱因出现腹痛症状,腹痛开始较剧烈,逐渐转为持续性钝痛,部位在下腹部,排尿及排便后可有所缓解,无腰背及会阴部放射痛,伴有发热,体温最高38.7℃,当地医院行腹部磁共振检查后提示"盆腔肿物".患者自发病以来精神差,饮食一般,睡眠差,大小便正常,近期体质量无明显减轻,随即于我院行手术治疗,术后患者家属拒绝行放疗及化疗等任何治疗,5月后行MR检查发现肿瘤复发.     

320排CT头颈部CTA低辐射剂量检查初探

随着多排螺旋cT问世,CTA因为其准确,快速,无创并且适合全身各个部分任何组织及器官的血管成像,对指导临床治疗机及预后评价不可或缺,DSCTA剪影技术更是明显提高了三维剪影图像质量,大大缩短了三维后处理时间,但是较大的辐射剂量及血管周围骨质结构影响是美中不足。本研究旨在通过比较常规管电压及降低管电压扫描情况下头颈部CTA成像质量及辐射剂量,探讨降低管电压头颈部CTA可行性。     

软组织病变的MRI诊断

软组织病变好发于四肢、躯干等部位 ,来源比较繁杂 ,发生率相对较低 ,其ＭＲ征象尚有待不断总结。现将近年来在我院所做检查的软组织病变ＭＲ表现作一回顾 ,以期了解ＭＲ对软组织病变的诊断能力。1　材料与方法患者共 90例 ,男 5 3例 ,女 3 7例 ,年龄 6个月～ 65岁 ,平均3 4岁     

DWI及PWI对川芎嗪治疗急性脑缺血疗效监测的实验研究

目的利用DW I及PW I动态观察缺血前预注川芎嗪(TMP)对大鼠缺血后脑实质的系列变化,探讨功能磁共振成像在脑缺血神经保护药物的作用机理、疗效监测方面的应用价值。方法建立大鼠急性脑缺血再灌注模型,30只雄性SD大鼠(280~320 g),随机分成2组(每组,n=15):实验组(A组)和对照组(B组),分别于缺血前30 m in腹腔注射TMP 100 mg/kg和生理盐水1 m l。A组、B组分别于阻闭2 h后抽出尼龙线,恢复再灌注。于再通前,再通后1、2、3、6、12 h及24 h行功能及常规磁共振扫描。对2组结果进行比较分析。结果(1)DW I显示在缺血前腹腔注射TMP 100 mg/kg可明显缩小缺血后各时间点脑缺血面积,与对照组相比,差异有统计学意义(Ρ<0.05)。(2)急性期病灶中心血流灌注减少程度2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论DW I及PW I可以很好地观察TMP对大鼠缺血后脑实质保护作用的动态变化,显示功能磁共振在脑缺血神经保护药物的作用机理、疗效监测等方面具有极大的应用潜力。     

MR弥散加权成像对AICA与PICA梗死的诊断价值

目的：探讨MRI在小脑前下动脉(AICA)与小脑后下动脉(PICA)供血区梗死的诊断及鉴别诊断价值。方法：搜集临床确诊的AICA供血区梗死5例和PICA供血区梗死7例．临床表现为典型或部分的AICA综合征与PICA综合征．全部行MRI检查．包括SE、FLAIR和DWI序列。结果：MRI可以良好显示AICA和PICA供血区梗死的部位与形态．其中DWI序列具有更佳的敏感性和特异性．通过与SE／FLAIR序列的对照，有助于确定病变范围和鉴别病灶的新鲜程度。结论：MR弥散加权成像可以帮助；住确地诊断和鉴别AICA与PICA供血区梗死，为临床诊治提供依据。     

主动脉夹层螺旋CT血管造影及与其他影像诊断的比较

目的　探讨螺旋CT血管造影 (SCTA)对主动脉夹层的诊断价值。方法　对 43例经手术证实的主动脉夹层患者临床资料进行研究 ,对照手术结果评价SCTA对诊断主动脉夹层、并发症以及分型的准确性 ,并与磁共振血管造影 (MRA)、X线血管造影(XRA)包括DSA、彩色超声包括经胸超声 (TTE)和经食管超声 (TEE)等影像诊断结果进行比较。结果　SCTA、MRA、XRA、TTE、TEE对主动脉夹层的诊断率分别为 10 0 %、10 0 %、92 .3 %、87.5 %、10 0 % ;分型准确率SCTA、MRA、XRA、TTE分别为 95 .3 %、93 .6%、92 .3 %、81.3 % ;SCTA分辨率高 ,对主动脉夹层诊断和分型的准确率均在 95 %以上 ,且以扫描快、图像直观、不受金属植入物及病重的限制、微创而较其它影像检查应用更广泛。结论　SCTA对主动脉夹层的诊断、分型、数据测定、术前模拟、术后随访等综合方面较其他影像诊断有明显的优势 ,应用范围更广 ,可作为主动脉夹层诊断的首选     

骨肉瘤50例病理基础与MRI表现

目的 比较骨肉瘤MRI表现与病理的关系。方法 50（男38，女12）例患，均行平片及MRI检查，7例行CT扫描，分析其MRI侵袭特点、信号及其与成骨性之间的关系。结果 MRI显示病变边界清晰，骨质受累长度6－31cm，14例越过骺线侵犯骨骺；20例侵及骨性关节面，其中4例伴关节腔积液，1例侵犯邻骨。MRI发现跳跃性病灶2例，患骨T2WI的信号高低与是否成骨性肿瘤有关（P＜0.05）。49例伴软组织肿块；2例转移。结论 MRI可很好地显示骨肉瘤的部位和骨内外侵犯范围；患骨T2WI信号高低与瘤骨所占比例有关。