微创治疗膀胱结石的三种方法比较

我院从1989年1月至2010年12月相继采用液电碎石、ESWL、气压弹道碎石三种微创方法治疗膀胱结石176例.现将这三种方法进行比较并报告如下. 临床资料 1.一般资料:本组患者176例,男157例,女19例;年龄25～84岁.大都具有尿频、尿急、尿痛,部分有尿流中断、血尿表现,均经B超及X线检查证实为膀胱结石.后尿道结石推入膀胱13例.1例为膀胱癌行全膀胱切除正位回肠膀胱术后2年出现急性尿潴留发现膀胱结石.部分患者合并有前列腺增生、尿潴留、冠心病、尿路感染等.结石大小0.5cm×0.5cm～4cm×3cm不等.膀胱多发结石24例,合并上尿路结石21例.     

同期双侧与单侧全髋关节置换术治疗严重髋部病变的临床比较研究

目的比较同期双侧与单侧全髋关节置换术(THA)的临床疗效和安全性。方法回顾性分析因股骨头缺血性坏死等严重髋部病变行初次THA 786例,其中同期双侧置换125例(SBTHA组),单侧置换661例(UTHA组)。比较两组术前与术后Harris评分、术前合并症、围手术期并发症、失血及输血量、住院时间及费用等方面的差异。结果两组手术前后Harris评分差异均无统计学意义(P>0.05),但SBTHA组泌尿系统并发症及肺栓塞发生率高于UTHA组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于双髋严重病变的患者,行SBTHA是安全有效的,相对于2次独立的UTHA也较经济、便捷。     

柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型胃脘痛疗效观察

目的:研究分析采用柴胡疏肝散加减治疗肝气犯胃型胃脘痛的临床效果。方法:选取2011年7月至2013年9月,在我院接受治疗的80例肝气犯胃型胃脘痛患者,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组患者采用柴胡疏肝散加减治疗,对照组患者采用常规西药治疗,比较两组患者的临床效果及复发率。结果:观察组患者的治疗总有效率95%显著高于对照组患者的治疗总有效率77.5%(P0.05);观察组患者的复发率7.5%显著低于对照组患者的复发率30%(P0.05),具有统计学意义。结论:肝气犯胃型胃脘痛患者采用柴胡疏肝散加减治疗的疗效显著,而且复发率低,值得临床推广和应用。     

疑似新型冠状病毒肺炎病人心理体验及护理需求质性研究

[目的]了解疑似新型冠状病毒肺炎病人在住院隔离医学观察期间的心理体验与服务需求,为临床护理人员对疑似新型冠状病毒肺炎病人进行人性化护理和心理支持提供理论依据。[方法]对10例疑似新型冠状病毒肺炎病人进行半结构式访谈,将获得的资料运用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析,提炼主题。[结果]得出4个主题:病人留观期存在不良心理情绪;留观期病人行为的改变;对病情信息和知识宣教的需求;延续性护理服务的需求。[结论]疑似新型冠状病毒肺炎病人在隔离期间易产生焦虑、恐惧、担忧等不良心理和行为上的改变,建议开展个性化的指导及宣教,全面关注病人的生理、心理、行为变化,给予合理的医疗护理服务与支持。     

腔镜辅助下甲状腺手术(105例体会)

【摘要】〓目的〓探讨腔镜辅助下甲状腺手术特点和适应证。方法〓对105例甲状腺良性疾病病例施行了腔镜辅助下甲状腺手术,对切口长度、切口位置、手术时间、术后并发症进行了总结和分析。结果〓105例腔镜辅助下甲状腺手术均取得成功,其中65例单侧甲状腺切除平均手术时间为65.5 min,40例双侧甲状腺切除平均手术时间为112.4 min。手术切口最短2.0 cm,最长3.5 cm,平均2.7 cm。无手术后出血发生,2例病人手术后第二天发生了手足麻木,1例病人出现声音嘶哑,1例病人出现了声音低沉,发音费力,均给予对症治疗,随访1个月后恢复。结论〓腔镜辅助下甲状腺手术术式不但具有美观、微创和舒适等特点,而且可以降低甲状腺手术的副损伤。     

视觉同源基因多态性与散发性圆锥角膜易感性的关联研究

背景圆锥角膜是双侧、非炎性、角膜中央进行性变薄的疾病。研究圆锥角膜的相关致病基因对于明确该病的发病机制和建立基因早期诊断标准及治疗措施意义重大。目的探讨视觉同源基因（VSXl）多态性与散发性圆锥角膜患病风险的关系。方法采用病例一对照研究方法。收集散发性圆锥角膜患者101例和健康志愿者80人,受试者均为汉族,所有患者经裂隙灯（Vogt条纹、Fleischer环、Munson症等）和角膜地形图检查确诊。运用MassARRAY单核苷酸多态性（SNP）分型技术对VSXl基因SNP进行检测,采用统一的调查问卷收集每个研究对象详细的人口学资料和相关危险因素暴露资料,用x。检验和二元Logistic回归模型分析比较圆锥角膜组和正常对照组问各位点等位基因频率及基因型频率分布的差异,并分析其与圆锥角膜患病风险的关系。结果中国汉族人群中仅发现rs743018（C．843＋140C〉T）和rs6138482（R217HC〉T）两个位点具有多态性,其余位点未见多态性。与正常对照组比较,圆锥角膜组中2个SNP位点基因型频率与等位基因频率差异均无统计学意义（P〉0．05）。校正年龄、性别因素后,各SNP位点与圆锥角膜患病风险之间无显著相关性[隐性模型下：rs743018（C〉T）校正P=0．35,OR=0．72,95％CI：0．37～1．43;rs6138482（C〉T）校正P=0．48,OR=0．76,95％C1：0．35～1．64]。结论本研究发现中国汉族人群VSX1基因有2个SNP位点,但其多态性可能与圆锥角膜的患病无关。由于基因型和等位基因频率存在着种族差异性,VSX1基因在圆锥角膜发病机制中的作用仍存在争议,有待进一步研究证实。     

慢性心力衰竭合并心房颤动患者血N 端脑钠肽前体水平的变化

目的：评估慢性心力衰竭（CHF）合并心房颤动（AF）患者血 N 端脑钠肽前体（NT proBNP）水平的变化。方法将57例慢性心力衰竭患者分为两组：心房颤动组27例,窦性心律组30例。测定患者的血 NT proBNP浓度,进行超声心动图检查。结果心房颤动组患者血 NT proBNP水平明显高于窦性心律组（P〈0.05）。慢性心力衰竭患者血 NT proBNP水平与左室收缩及舒张末内径呈正相关（r值分别为0.29、0.38,P〈0.05）。结论慢性心力衰竭合并心房颤动患者的血 NT proBNP水平增高。     

2型糖尿病患者自我管理行为影响因素的调查与分析

目的探讨2型糖尿病患者自我管理行为的相关影响因素,并分析护理对策。方法选择医院2018年1月—2020年1月收治的2型糖尿病患者200例为研究对象,通过调查患者基础信息,借助中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)进行评价,采用单因素与多元线性回归分析筛选患者自我管理行为的相关影响因素。结果糖尿病自我管理行为(SDSCA)评分为78.43±3.64分,其中自我管理中高水平患者144例;经单因素及多元线性回归分析显示,年龄、病程、并发症、心理痛苦、社会支持、家庭关怀度、希望水平、系统化健康教育为影响2型糖尿病患者自我管理行为的影响因素(P<0.05)。结论2型糖尿病患者自我管理行为表现各异,且其影响因素复杂,临床需加强教育引导,全面提升患者自我管理水平。     

平板运动试验联合动态心电图诊断冠心病的价值

目的 评价平板运动试验联合动态心电图诊断冠心病的价值.方法 以冠状动脉造影检查结果为标准观察 79 例疑似冠心病患者入院后动态心电图、平板运动试验和联合两种检查对冠状动脉病变诊断的诊断价值.结果 平板运动试 验与动态心电图对各种数量冠状动脉病变检出敏感度差异无统计学意义(P＞0.05),两种联合检查的敏感度为 85.4%,特异度 为 93.1%,阳性预测值为91.2%.结论 平板运动试验联合动态心电图检测可降低冠心病的假阳性率,有助于提高单项检查 诊断冠心病的准确性.