爱眼 我有我方向

眼睛，是心灵的窗户，是人与人沟通的桥梁，是我们用心看世界的唯一通道。眼睛对于我们每一个人都无比重要，而它同时又是最辛苦的。每天早晨当你从睡梦中醒来它就开始工作，直到晚上你进入睡眠它才能真正休息，日升日落、周而复始。[编者按]     

亚急性重型肝炎治疗中使用糖皮质激素发生肝性脑病一例

患者女,62岁,因“眼黄、尿黄进行性加重1个月,伴恶心,呕吐1周“入院.患者于2002年12月初,无明显诱因出现眼黄、尿黄.于当地医院治疗后病情仍进行性加重,1周前出现恶心、呕吐,于2003年1月16日收住我科.……     

舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血液动力学的影响

目的观察舒芬太尼对心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导期血液动力学的影响。方法心脏瓣膜置换手术患者20例,随机分为舒芬太尼组(S组,n=10)和芬太尼组(F组,n=10)。全麻诱导:咪唑安定0.1～0.3mg/kg,维库溴铵0.1～0.2mg/kg。S组使用舒芬太尼1μg/kg,F组使用芬太尼10μg/kg。血液动力学监测:心电Ⅱ导联示波,有创动静脉测压,放置6腔Swan-Ganz导管,采用美国Baxter-2型连续心排血量多功能监测仪,测定心脏指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP)。观察心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)、心脏指数(CI)和肺毛细血管嵌压(PCWP)。分别于麻醉诱导前(T1)、麻醉诱导后气管插管前(T2)、插管后1分钟(T3)、5分钟(T4)和10分钟(T5)记录观察指标。结果HR、MAP、CVP和PCWP两组变化趋势基本一致。麻醉诱导后及气管插管后部分时间S组HR和MAP低于F组(P<0.05或P<0.01),插管后S组CVP明显高于F组(P<0.05或P<0.01)。麻醉诱导或气管插管后,F组CI明显下降(P<0.05或P<0.01),S组均无明显变化。观察期间PCWP均无明显变化。结论舒芬太尼可安全的用于心脏瓣膜置换手术。     

3个生活细节为肩“松绑”

白天穿着吊带，坐在办公室电脑前，开足空调；晚上睡觉露着肩；忽然有一天，工作时间稍长些，就会感觉双肩像被捆住了一样，生硬不灵活，沉重酸疼，那个滋味真是很难受，怎样才能为肩“松绑”？[编者按]     

免疫吸附治疗在肾移植致敏受者中的应用

目的：探讨蛋白A免疫吸附（immunoads Orption，IA）治疗对清除肾移植致敏受者体内特异性抗HLA抗体的疗效和安全性。方法：10例肾移植致敏（PRA〉50％）受者用彤新蛋白A免疫吸附柱行IA治疗，测定治疗前后血免疫球蛋白及PRA水平。结果：10例患者IA治疗次数为4～15次（中位数9）。所有患者IA治疗后血清总IgG水平都明显下降（P〈0．001），IgA和IgM也较治疗前显著降低（P〈0．01）。PRA8例转阴，1例〈30％，1例仍为100％。结论：对于肾移植致敏受者，IA是一种特异性高、安全有效的治疗措施。     

急性脊髓炎患者的心理康复护理

急性脊髓炎是指一组原因不明的急性横贯性脊髓损害。临床表现为病损以下的肢体瘫痪，传导性感觉缺失和以膀胱、直肠功能障碍为主的植物神经功能损害，常致截瘫，生活不能自理。此类患者虽四肢瘫痪或双下肢瘫痪，但神志清楚，情绪波动较大。随着生物一心理一社会医学模式的改变及医学科学的发展。心理护理在临床工作中也日显重要，它不但影响疾病的痊愈，还能起到药物所不能达到的作用。     

胸腔内注入顺铂联合胞必佳治疗恶性胸腔积液疗效比较

目的探讨胸腔内注入顺铂（DDP）联合胞必佳治疗恶性胸腔积液疗效。方法恶性胸腔积液38例患者，随机分为两组，治疗组顺铂联合胞必佳胸腔内注入；对照组：单用顺铂胸腔内注入，观察疗效及药物毒副反应。结果顺铂联合胞必佳组有效率达80％，而单用顺铂组有效率达44％，差异有显著性（P〈0、01）。结论胸腔内联合注入顺铂（DDP）和胞必佳治疗恶性胸腔积液疗效明显。     

改良高频电灼法治疗巨大型尖锐湿疣25例

尖锐湿疣 (condylomaacuminatum ,CA)是由人类乳头状瘤病毒 (humanpapillomavirus ,HPV )所致的皮肤粘膜良性赘生物 ,是常见性传播疾病之一 ,治疗方法有激光、冷冻、电灼及外用药物等。但巨大尖锐湿疣采用激光及高频电灼普通治疗法效果不理想需 4～ 5次 ,多至 7～ 8次才能去除疣体。有报道[1 3]可采用缝扎术或疣体切除后皮瓣移植成形术或氟尿嘧啶液湿敷加干扰素局部注射治疗等 ,可取得满意疗效。但以上方法的使用难度大 (需骶麻及较好的手术基础 )、费用高或疗程长 ,只适合于较特殊病例 ,难以推广应用。为此 ,作者尝试采用改良高频电灼法…