5.12汶川大地震气性坏疽感染伤员器械处置程序

目的探讨地震伤员气性坏疽感染伤员用后器械有效处理流程及方法。方法结合地震伤情特点，预见性制定了特殊感染器械的处理流程并严格实施。结果灭菌效果监测均达标，未发生医院感染病例。结论及时制定特殊感染器械处理流程，规范各环节操作，是控制发生气性坏疽医院交叉感染的有效措施。     

地震伤气性坏疽伤员高压氧救治中的快速消毒隔离

目的 观察高压氧救治地震伤气性坏疽伤员过程中快速消毒隔离措施效果.方法 将氧舱工作区划分为清洁区、半污染区、污染区;工作人员穿戴隔离衣帽;高压氧治疗中,污染的物体表面、地面采用500 mg/L含氯消毒剂消毒,紫外线照射及3%过氧乙酸熏蒸;治疗结束舱内反复消毒、取样.结果 16例伤员均创面治愈,无交叉感染;舱内空气和培养细菌无菌生长.结论 严格规范的消毒隔离措施能够有效地防止交叉感染.     

新生儿医院感染分析及对策

目的　探讨新生儿医院感染情况。方法　分别对我院新生儿室 1 999- 0 1～ 1 999- 1 2入院的 472例新生和2 0 0 0～ 2 0 0 1 - 0 2入院的 446例新生儿进行回顾性调查分析 ,并在调查过程中逐渐给予恰当的监控措施。结果　 1 999年住院的 472例新生儿中发生医院感染 41例 ,感染率 9% ;2 0 0 0～ 2 0 0 1 - 0 2入院的 446例新生儿中 ,发生医院感染 2 4例 ,感染率 5.4% ,感染部位多为呼吸道、消化道、泌尿道、皮肤粘膜。感染病原菌主要是金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠杆菌、白色链珠菌。结论　提高医院感染管理意识 ,建立健全规章制度 ,严格消毒隔离管理 ,是预防新生儿医院感染的关键。     

使用中的皮肤消毒剂质量调查

酒精，碘酒是临床传统使用的皮肤消毒剂，为了调查了解我院使用中的皮肤消毒剂的消毒灭菌效果质量，我们对我院常规使用的皮肤消毒剂（７５％酒精，２％碘酒，新洁灵（质量进行追踪监测，共采样３６６份标本，发现７５％酒精不合格率为２９．１％，２％碘酒不合酷率为６．４％，新洁灵全部合格，监测结果表明，污染原因与临床使用，保管不当等因素有关。     

年青男性冠状动脉疾病相关的轻微肾脏功能障碍

慢性肾功能衰竭是心血管疾病发病率和死亡率确定的危险因素，大多数研究证实了肾脏功能和心血管疾病预后的相关关系。确诊心血管疾病的患者（包括亚临床或临床心力衰竭、急性心肌梗死以及外科或介入治疗的心血管疾病），其肾小球滤过率即使只有轻微的损害或在正常范围内，也可能造成心血管疾病预后较差。但这些研究的对象都是老年患者，并无确切数据证明在年青人群中，     

地震伤后20例气性坏疽患者伤口细菌分布

对四川地震伤患者院前分诊诊断为气性坏疽的20例病人开放性伤口分泌物涂片、革兰染色和培养分离,并进行药物敏感试验.结果 提示地震伤后气性坏疽伤口细菌分布为多种需氧菌和厌氧菌共存.需氧菌分布以G-杆菌略占优势,与一般创伤气性坏疽似有不同.     

外科重症监护病房医院感染相关因素调查

目的了解外科重症监护病房（SICU）患者医院感染发生情况,为医院感染控制提供依据。方法医院感染专职人员于2007年1-6月进入SICU,对入住〉2 d的患者进行医院感染率、感染部位、基础疾病、侵入性操作及入住时间等目标性监测,患者转出后随访2 d。结果监测患者341例,发生医院感染率19.65%;呼吸道感染68.66%,泌尿道感染19.40%;〈60岁医院感染率10.16%,〉60岁医院感染率48.24%,两组比较,差异有统计学意义（χ^2=58.60,P〈0.01）;住院5~10 d医院感染率48.65%,〉10 d医院感染率100.00%,两组比较（χ^2=58.60,P〈0.01）。结论对年龄大、基础疾病多、入住SICU时间较长、接受各种侵入性操作的患者应加强医院感染的预防与控制。     

外科重症监护病房医院感染病原菌类型临床分析

目的：对外科重症监护病房（SICU）住院患者医院感染病原菌类型进行目标监测，指导临床合理使用抗菌药物。方法：2007年1～6月，对SICU发生的67例医院感染患者的痰液、血液、尿液、脓液、穿刺液标本共175份进行统计分析。结果：共检测出病原菌124株（70．85％），细菌112株（90．32％）、真菌12株（9．68％），细菌中革兰阴性杆菌83株（66．94％），革兰阳性球菌29株（23、39％）。革兰阴性杆菌主要为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌；对三代、四代头孢菌素、氨基糖苷类、磺胺类耐药，对亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林／他唑巴坦、头孢哌酮／舒巴坦较敏感；革兰阳性球菌为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌，葡萄球菌大多数为耐甲氧西林葡萄球菌，多数对青霉素类、头孢类、氨基糖苷类、大环类、氟喹诺酮类耐药，对万古霉素、链阳霉素、呋喃妥因、利奈唑烷敏感；真菌以丝状霉菌为主，对氟康唑、依曲康唑、两性霉素B、5氟胞嘧啶敏感。结论：重视SICU患者标本的细菌学监测，加强抗菌药物使用的宏观控制，强化医务人员以细菌培养及药敏试验结果合理使用抗菌药物，有效预防SICU医院感染的发生。     

我院一次性医用塑料制品回收管理工作的做法

随着医学科学技术的不断发展,医疗器械的发展也突飞猛进。我院从８０年代中期开始使用一次性输液器,一次性注射器,目前在临床应用的一次性医疗用品已达１００余种。如何做好使用后一次性医疗器具的处置,最大程度的减少对社会造成的污染,近几年来我们做了一些工作,现...     

医院ICU呼吸道感染状况调查分析

目的 了解外科重症监护病房(SICU)患者呼吸道感染发生的危险因素,为医院感染控制提供依据.方法 对2007-01/06入住四川省人民医院SICU 2 d(48 h)以上的341个患者进行呼吸道医院感染目标性监测.结果 发生医院感染67例(19.65%);其中呼吸道医院感染46例,占院感病例68.66%;呼吸道医院感染者中<60岁患者18例(7.03%),≥60岁28例(32.94%);气管插管、气管切开、呼吸机治疗、留置胃管与呼吸道医院感染有直接关系(P＜0.01);入住SICU时间＞10 d与入住510 d、＜4 d 比较差异有统计学意义(P＜0.05及P＜0.01).结论 呼吸道医院感染发生与多种因素有关,加强基础疾病的治疗、减少侵入性操作、缩短ICU的入住时间是降低呼吸道医院感染发生重要环节.