地震受伤患者病原菌感染临床分析及对策

目的 掌握地震受伤患者病原菌感染情况,为减少或杜绝病原菌在医院的传播提供依据.方法 感染控制办公室专业人员对38例病原菌感染地震受伤患者病原菌培养报告进行每天监控;建立地震受伤患者病原菌感染管理制度与措施,并现场监督、指导、检查其落实情况.结果 地震受伤患者共送检标本419份,检测出病原菌70株,G-菌占97.1%,主要是鲍氏不动杆菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等;感染部位以呼吸道和伤口为主;病原菌对临床常用的三、四代头孢菌素、氨基糖苷类,磺胺类、喹诺酮类均表现出高度的耐药性,仅有极少数菌株对阿米卡星、庆大霉素、亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、复方新诺明、妥布霉素、呋喃妥因敏感.结论 对地震受伤患者进行病原菌感染的实时监控,能及时发现感染受伤患者,并采取有效干预措施,是预防与控制耐药菌造成医院感染的重要手段.     

子宫腔吸引管清洗方法的研究

清洗方法(刷洗组)清洗效果明显优于传统清洗方法(未刷洗组).结论 正确有效的多重去污清洗方法与合适、必要的清洁工具,是保证子宫腔吸引管清洁质量的关键.     

2007年某医院病原菌流行特征及耐药性分析

目的研究分析引起医院感染的主要病原菌及耐药性,为感染性疾病诊治、合理使用抗菌药物、有效控制医院感染提供依据。方法对2007年临床标本培养出7381株病原菌及药敏试验结果进行统计分析。结果病原菌以大肠埃希菌、念珠菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、不动杆菌、阴沟肠杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌、肠球菌为主。革兰阴性杆菌占59．0％,革兰阳性球菌占30．0％,念珠菌11．0％。阳性球菌（除屎肠球菌外）对万古霉素、链阳霉素（奎奴普丁／达福普定）、替考拉宁、呋喃妥因抗菌药物非常敏感,敏感率达90％以上。但对青霉素类、头孢类、大环类脂类很耐药。阴性杆菌（除嗜麦芽假单胞菌外）对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶、左氧氟沙星比较敏感;白色念珠菌对氟康唑、两性霉素B、伊曲康唑、伏立康唑和5-氟胞嘧啶很敏感,但热带念珠菌、克柔念珠菌、光滑念珠菌有不同程度的耐药性,结论病原菌主要以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产超广谱β-内先胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌、耐青霉素肺炎链球菌、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽窄食单胞菌和铜绿假单胞菌为主,且多数病原菌对常用抗菌药物耐药。     

运用护理程序对喘憋性肺炎患儿的护理及体会

目的:护理程序在65例喘憋性肺炎患儿中的运用。方法:将1999年以来收治入院的65例患喘憋性肺炎患儿,运用护理程序的五个步骤(评估、诊断、计划、实施、评价)进行护理。结果:患儿症状、体征在短时间内得到有效控制,无并发症发生;家属防病知识得到提高;护理人员的潜能得到充分发挥。结论:护理程序运用于喘憋性肺炎患儿可迅速解决现存的护理问题,避免潜在护理问题的发生。     

新生儿呼吸道大肠埃希菌感染的分析及控制

大肠埃希菌是寄居在人类和动物肠道中的正常菌群,属条件致病菌,当宿主免疫力下降或细菌进入肠外组织或器官,可引起肠外感染[1]。我院高危新生儿病房于2001年7月和2002年8月发生2次共7例新生儿大肠埃希菌呼吸道感染,经及时处理,感染得到控制。现报告如下。     

PDCA循环在控制新生儿医院感染中的应用

ＰＤＣＡ循环即计划 (ｐｌａｎ)、实施 (ｄｏ)、检查(ｃｈｅｃｋ)、处理 (ａｃｔｉｏｎ) ,是广泛应用于质量管理的标准化、科学化的循环体系。由美国著名质量管理专家戴明于 195 4年根据信息反馈原理提出[1] 。我科于 2 0 0 1年 7月 12～ 2 5日相继发生 5例新生儿医院内呼吸道感染 ,在及时运用ＰＤＣＡ循环管理进行质量控制后 ,取得较好效果 ,现介绍如下。1　临床资料　　 5例病例中男婴 2例、女婴 3例 ,日龄最大 2 2ｄ、最小 1ｄ ;入院诊断分别为新生儿窒息 ,新生儿缺氧 ,缺血性脑病 ,新生儿母乳性黄疸 ,新生儿肺炎 ;感染发生时间最长于入…     

新生儿监护室医院感染病原菌类型及药物敏感率分析

目的:分析新生儿重症监护室医院感染病原菌类型及药物敏感率,以指导临床合理使用抗菌药物.方法:对2009年1月至2010年12月我院新生儿重症监护室(NICU)送检标本中分离的病原菌进行分析.结果:966例纳入监测患儿共送检标本981份,检测出病原菌432株,检出率为44.4%.革兰阴性杆菌占65.28%(282/432...     

5.12汶川大地震伤员气性坏疽预防医院感染应急预案及应用研究

目的早期发现地震伤特殊病原菌感染隐患，预防气性坏疽引起的医院感染。方法①建立预防气性坏疽感染预防预案及工作流程；②感控人员在收治地震伤伤员一线采用现场查看伤口、快速微生物涂片方法，对地震伤员进行气性坏疽感染的分诊和排查，排查重点是开放性伤口、四肢伤口、污染较重伤口、深部伤口；④指导建立特殊感染性疾病清创室、手术室、换药室、病房；④督促确诊伤员即刻送入特殊感染疾病区进行治疗；现场开展对医务人员预案和工作流程的培训和指导。结果2008年5月12～29日，排查开放性伤口237例，确诊为气性坏疽感染患者20侧，治愈19例，死亡1倒。无1例气性坏疽二代感染发生、结论保持对地震后特殊病原菌感染高度的警惕性，及时制订切实可行并启动预防气性坏疽感染的应急预案及工作流程，对早期发现气性坏疽患者，预防医院感染具有重要意义     

地震伤员开放性伤口感染相关因素及目标监测

目的了解5．12汶川大地震伤员四肢开放性伤口感染情况,分析感染相关因素,为预防和控制感染提供依据。方法感控办专业人员每天进入收治地震伤员科室,通过对伤员伤口查看、症状体征观察、参加医生护士查房、查阅微生物检验报告及病历资料,对地震伤员开放性四肢伤口感染相关因素进行调查及目标监测。结果共监测165例伤员,发现伤口感染66例40．0％（66／165）。从年龄、损伤情况、伤口个数分析：〉60岁伤员感染率高于〈60岁伤员;有骨折伤员感染率高于无骨折伤员;有〉2个创口感染率高于一个创口感染率,P〈0．05。感染病原菌：芽胞杆菌感染20例;多重耐药菌感染28例;其它病原菌感染18例。其中多重（〉2种）病原菌感染占47．O％;引起伤口感染的细菌以鲍曼不动杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌主等阴性杆菌为主。结论及时对地震伤员四肢开放性伤口进行感染目标监测,能早期识别特殊病原菌、及时发现耐药菌感染,对降低继发性损害具有重要意义。     

甲型HIN1流感医院感染的预防与控制对策

目的及时发现甲型H1N1流感感染患者,预防其传播,防止二代感染病例发生。方法①制定并落实了甲型H1N1流感感染分诊预检流程、收治流程、上报流程、医院感染防控应急预案。②建章立制,进行物资储备、人员储备、知识储备。③现场督导,以保证制度措施落实。④做好关口筛查,防止遗漏甲型H1N1流感感染患者。⑤对确诊患者进行及时有效处理,防止疫情的传播和蔓延。结果筛查出我国首例甲型H1N1流感患者;共接诊呼吸道发热患者1120例,留观排查疑似甲型H1N1流感患者34例,确诊病例2例,无一例二代甲型H1N1流感感染发生。结论甲型HIN1流感是可防可控可治的,只要提高医务人员防控意识和应对能力,在防控中落实相关制度措施,就能减缓疫情的传播,杜绝医院感染发生。