滑膜软骨瘤病11例临床特点分析

目的:探讨关节滑膜软骨瘤病的临床表现、X线和病理特点及治疗的方法.方法:对11例关节滑膜软骨瘤病患者的临床表现、X线和病理特征进行回顾性、综合性分析与研究,找出其表现特点、诊断及治疗方法.结果:滑膜软骨瘤病临床特点为间歇性关节疼痛、肿胀,活动时弹响、摩擦感或绞锁,X线片可见关节腔内单个或多个大小相仿圆形或椭圆形致密肿物影,病理表现为滑膜充血、增生并化生成多个圆形或椭圆形的透明软骨小体,晚期小体堆砌成软骨结节.可经关节镜或开放关节行游离体摘除、病变滑膜切除术.结论:临床表现、X线和病理三者结合才能确诊本病,手术切除病变滑膜、摘除游离体治疗本病效果好.     

上海市市区36所二级医院经济运行状况分析

目的:通过对上海市区二级医院1999-2009年经济运行状况的分析,了解其经济运行中存在的问题。方法:采用描述性分析的方法对医院主要的经济指标及其变化趋势进行分析。结果:上海市区二级医院经济运营困难,运行效率不高。结论 :上海市区二级医院存在政府投入不足、医院自我补偿能力不足等问题,提出了完善补偿机制,明确医院服务定位、提高竞争力等建议。     

肾素瘤一例

患者,女,39岁,因"间歇性头晕伴乏力,高血压5年"于2012年2月11日入院.5年前患者无明显诱因出现间歇性头晕、伴有乏力、血压升高.血压最高达190/110 mmHg(1mmHg =0.133 kPa).无寒颤发热,无恶心呕吐.入院体检:血压170/105 mmHg,心脏增大,肝脾正常,双肾区未触及包块,无叩击痛,全身未闻及血管杂音.实验室检查:血、尿常规正常,肝肾功能正常,心电图示左心室肥大.     

腹主动脉瘤人工血管置换的手术配合

2003年7月-2007年5月，我院手术治疗腹主动脉瘤14例。现将手术中的护理配合报告如下。 临床资料：本文14例，男12例，女2例，年龄56—74岁。患者均进行彩超及CT探查确诊腹主动脉瘤。13例择期手术，1例急诊手术。常规全麻下腹部正中切口，上达剑突下，下达耻骨联合上方或脐下横切口，进腹后将肠管用温的大厚盐水纱垫向上向右牵开或将肠管放人盛有少许生理盐水的无菌洁净袋内，切开后腹膜显露腹主动脉瘤，游离阻断瘤体近端腹主动脉，阻断前静脉注射肝素钠1mg／kg，全身肝素化，阻断腹主动脉及两髂动脉后切开瘤体，迅速清理积血及血栓，填塞压迫止血，缝扎腰动脉，准备分叉型人工血管与腹主动脉及动脉血管吻合，人工血管置换完成血流通畅后，触摸足背动脉或踝部胫后动脉搏动情况。将动脉瘤壁严密包裹人工血管，缝合后腹膜，关腹。     

髋关节置换围术期患者的疼痛护理体会

目的探讨髋关节置换围术期患者的疼痛护理方法及效果。方法 52例髋关节置换术后患者随机分为2组,观察组患者实施心理护理、正确的疼痛评估、镇痛泵的护理、舒适的体位、及时使用疼痛干预措施,解决治疗过程中可能出现的疼痛问题;而常规组仅仅在中度以上疼痛时,临时给予镇痛药物止痛。比较2组的疗效。结果观察组患者总有效率96.1%,显著高于常规组的80.8%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论重视髋关节置换术后患者的疼痛管理,做到准确评估,及早使用护理干预措施,最大限度地减少疼痛的发生,从而促进患者康复、减少并发症。     

基层计生站在落实“四术”过程中的生殖健康咨询服务

目的探讨现有条件下基层计生站更好地提供生殖健康咨询服务。方法融合＂优质服务＂、＂宣传教育＂、＂人员培训＂三大功能,提供多层次全方位生殖健康咨询服务,自行设计调查问卷,对计生专干及落实＂四术＂的育龄妇女在项目前后进行调查,结果用SPSS 19.0软件包统计分析。结果基线调查18%的育龄妇女对生殖健康知识不了解,终末调查下降到8%。80%以上育龄妇女和88%以上计生专干,均认为计生专干应具备一定的生殖健康咨询能力。通过生殖健康咨询服务,促进了计划生育优质服务,明显提高育龄妇女和计生专干生殖健康知识的知晓。调查显示育龄妇女生殖健康知识获知愈多,避孕节育的可接受性就愈高,有利于落实＂预防为主＂的措施。结论生殖健康咨询＂三融合＂模式,提高了群众积极参与的主观能动性,提高了计生专干的生殖健康咨询能力,扩大并改善了生殖健康服务的范围和质量,值得肯定和推广。     

人工肝支持系统治疗慢性重型肝炎的临床观察

目的探讨人工肝支持系统（ALSS）——血浆置换（PE）、血浆置换联合血浆吸附（PA）治疗慢性重型肝炎的疗效、时机、可行性。方法将81例慢性重型肝炎患者随机分为治疗组与对照组,治疗组均在内科综合治疗的基础上给予ALSS治疗,并及时观察治疗前后的症状体征、有关实验室检查。对照组只给内科综合治疗。结果治疗组经治疗后症状体征均明显好转,TBil、EhT、PTA、NH,改善明显（P〈0．01）,治愈好转率明显提高。联合治疗组较单用血浆置换疗效好,统计学处理有显著差异（P〈0．05）。结论ALSS治疗慢性重型肝炎能显著改善肝功能,提高存活率。     

急诊观察治疗期间行风险管理治疗酒精中毒昏迷的临床应用价值

目的：探讨急诊观察治疗期间实行风险管理对酒精中毒昏迷患者的影响,为临床治疗提供依据。方法将2012年1月～2013年3月普洱市人民医院急诊科收治的酒精中毒昏迷患者98例随机均分为风险管理组和急救处理组（n=49）,观察2组患者临床风险事件发生率的差异和格拉斯哥昏迷评分（Glasgow）的差异。结果所有患者经过急救,都能恢复意识,清醒时间为（2.72±0.43）h,较前相比Glasgow评分显著升高,差异有统计学意义（P＜0.05）;2组患者急救成功率比较,差异无统计学意义;风险管理组风险事件发生率显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在急诊观察治疗期间对酒精昏迷的患者加以风险管理,可明显降低风险事件的发生率。     

探讨晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者的影响

目的:探讨研究晚间护理干预对肝硬化消化道出血患者的影响。方法:选择收治我院消化内科的肝硬化消化道出血患者60例,随机分为干预组(n=30)与对照组(n=30)。两组患者均进行常规的护理操作,干预组在此基础上对患者实施晚间护理。结果:经晚间护理的干预患者在出血停止的时间、住院治疗的天数及出院一年内的再出血次数等方面均明显低于对照组患者(P0.05),差异具有统计学意义。结论:对肝硬化消化道出血患者实施晚间护理干预可减少其出血时间、缩短治疗时间及减少再出血。     

类风湿关节炎患者晨僵评估及干预的研究进展

目的 通过对类风湿关节炎人群晨僵评估工具及干预措施的研究进展进行综述,为开展类风湿关节炎晨僵症状缓解的研究提供参考依据。方法 检索国内外相关文献,系统总结并分析晨僵对类风湿关节炎患者的影响及相关影响因素、晨僵评估工具以及相关干预措施。结果 类风湿关节炎晨僵复发率、致残率高,严重影响患者的日常活动、心理状态和生活质量等。其影响因素包括高龄、女性、类风湿因子、运动减少、疼痛、气温降低、湿度升高、吸烟和社会支持低等。目前针对类风湿关节炎晨僵的评估工具包括健康评估问卷残疾指数和关节功能障碍表现评分量表以及特异性晨僵评估工具。并从患者、专科护士、症状缓解和数字化远程监督等方面采取相关干预措施。结论 目前国内外关于类风湿关节炎晨僵的研究较少,针对晨僵的评估工具和相关干预措施尚未形成标准化,临床实际中不同患者晨僵的发病部位、持续时间、严重程度尚存在明显差别。