简易肛带的制作及应用

痔、瘘、肛裂及其他肛周疾病是肛肠外科常见疾病,此类患者术后存在切口敷料易脱落、局部渗血渗液明显、切口引流管易滑脱及患者行走不便等问题.为便于术后切口及引流管的护理,我科自制了简易肛带,经临床应用,效果良好.现将制作与使用方法介绍如下.     

SMART原则在提高急诊护士抢救车药品知晓率的应用

[目的]探讨SMART原则在提高急诊护士抢救车药品知晓率的应用效果。[方法]选取急诊科40名护士作为对象,将SMART原则贯穿于提高急诊科护士抢救车药品知晓率培训过程中,最后对抢救车药品知晓率进行考核,并与培训前的结果进行对比。[结果]在应用SMART原则进行培训后急诊科护士对抢救车药品知晓评分为96.3分±2.6分,高于培训前的78.1分±8.7分,差异有统计学意义(t=12.61,P0.01);培训后急诊科护士对抢救车药品知晓率为95%,高于培训前的70%,差异有统计学意义(χ~2=8.33,P0.01)。护士满意度评价结果显示非常满意32人,满意6人,不满意2人。[结论]应用SMART原则能够提高急诊科护士对急救药品的认知和掌握程度,提高了急诊护士对急救药品的认识及管理能力,加强了急救药品的督查,从而保证临床急救用药的安全。     

平衡针对腰椎间盘突出症功能障碍改善作用的多中心随机对照临床观察与评价

[目的]观察平衡针改善腰椎间盘突出症功能障碍的临床疗效。[方法]采用多中心随机对照研究,本研究纳入受试者287例,治疗组143例和对照组144例。治疗组采用平衡针治疗,单取"腰痛"穴。对照组采用传统毫针治疗,以Oswestry功能障碍指数为指标进行疗效观察。[结果]两组患者治疗后Oswestry功能障碍指数与同组比较,差异有统计学意义(P<0.01),而两组之间比较,平衡针组略显优势,体现在其平均值略低于传统针组,但远期的疗效则显示出平衡针的优势。[结论]平衡针疗法和传统毫针疗法治疗腰椎间盘突出症均有很好的功能障碍改善作用,但远期疗效显示出平衡针的优势。     

注重护理细节 提高社区卫生服务质量

目的提高护理服务质量,维持和促进社区人群的健康。方法通过注重护理细节与不注重护理细节的对比,表明社区护士注重细节,会给护理对象提供满意的护理服务。结果工作中注重护理细节,社区居民健康状况改善,护理效果好。结论社区护士注重护理细节,与社区居民的健康和卫生服务质量的提高有着密不可分的关系。     

社区老年人的居家护理与保健

目的 随着医疗技术水平的提高和人民生活水平的不断改善,老年人数在迅速增多,我国已成为老年型社会.做好老年的保健护理,有利于老年人健康长寿.方法 通过对老年人居家护理和健康指导,充分发挥老年人的主观能动性,做到自我保健、家庭保健、社区保健相结合,促进老年人身心健康.结果 老年人在家庭环境里得到了基本的护理保健指导,生活质量有了明显提高,结论老年人在家庭中接受保健护理,能发挥主观能动性,提高改善健康状况的动力,促进身心健康.     

腹腔镜和CT引导下穿刺引流治疗肝囊肿的临床效果比较

目的对比腹腔镜开窗引流术和CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术治疗肝囊肿的临床效果。方法选取肝囊肿患者60例,随机将其分为腹腔镜开窗引流术组(A组)和CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术组(B组),每组30例,对比两组手术时间,术中出血量,胃肠功能恢复时间及住院总时间。比较两组肝囊肿完全消失所需治疗次数及对应的例数,术后不良反应,两组均于术后半年随访,观察复发例数。结果 A、B两组在单次手术时间,术中出血量,胃肠功能恢复时间及住院时间上无显著差异(P>0.05),B组患者肝囊肿完全消失所需治疗次数及对应例数分别为1次17例,2次8例,3次5例,A组患者为1次全部治愈。两组术后不良反应为A组7例,B组6例无显著差异(P>0.05),两组均无感染发生,术后半年随访,A组复发2例,B组复发3例,复发率无显著差异(P>0.05)。结论腹腔镜开窗引流术治疗肝囊肿1次治愈率高,但其技术要求也较高,CT引导下肝囊肿穿刺置管引流术操作较简单,但一般完全治愈所需治疗次数较多。     

多囊卵巢综合征患者子宫内膜脂联素及受体的表达

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者与正常排卵妇女子宫内膜脂联素(APN)及其受体(AdipoR)表达的差异.方法 选择体质指数<25 kg/m~2的PCOS患者(PCOS组)和正常排卵妇女(对照组)各10例,收集月经第10～12天的子宫内膜.通过蛋白印迹和实时定量聚合酶链反应(PCR)等方法测定子宫内膜APN及AdipoR1、AdipoR2的表达.结果 ①蛋白印迹结果显示,PCOS组与对照组间子宫内膜APN表达的差异无统计学意义(P>0.05),两组患者的子宫内膜均有微弱的AdipoR1及AdipoR2表达.②实时定量PCR结果显示,PCOS与对照组的APN mRNA、AdipoR1 mRNA及AdipoR2 mRNA表达的差异均无统计学意义(P值均>0.05).PCOS组的AdipoR1 mRNA与AdipoR2 mRNA表达的差异无统计学意义(P>0.05),对照组的AdipoR2 mRNA表达则显著低于AdipoR1 mRNA(P<0.05).结论 体重正常的PCOS患者的子宫内膜无APN及其受体表达水平异常.     

紧急避孕前的咨询及之后的随访

紧急避孕前通常不需要进行健康检查,如妊娠试验、测量血压、实验室检查、妇科检查等,只是在有医学指征时,才需要进行。但是,紧急避孕前妇女如果不太了解紧急避孕或对自身情况有疑问,就得要进行必要的咨询。在咨询中,同时让医生或计划生育技术工作者了解末次月经情况,最近停经有无其他原因（例如：本身周期不规则、应用激素等）,无防护措施性交发生与咨询时的时间间隔等。这些对妇女有益而无损。     

卵巢高反应对围着床期子宫内膜基因表达谱的影响

目的 研究控制性超排卵过程中卵巢高反应者围着床期子宫内膜基因表达谱的变化。方法 超排卵过程中因出现卵巢高反应而取消胚胎移植的妇女（高反应组,n=4）和有正常生育史的育龄妇女（对照组,n=3）,分别于围着床期行子宫内膜组织活检术。HE染色观察子宫内膜组织学改变;基因芯片Affymetrix U133A 2.0筛选差异表达基因,Real-time PCR加以验证;应用生物信息学分析工具PANTHER进行差异表达基因的生物学过程分析。结果 对照组子宫内膜均为分泌中期,高反应组子宫内膜部分腺体发育延迟。筛选出差异表达基因364个,其中上调基因233个,下调基因131个;Real-time PCR验证与子宫内膜功能相关基因OPN、PLA2G2、DPPIV、IGFBP5和 SSAT,每个基因的Real-time PCR结果与芯片检测的信号值呈显著正相关（r=0.44, P<0.01）。PANTHER分析显示,差异表达基因参与细胞因子信号转导和免疫调节等生物学过程。结论 卵巢高反应影响围着床期子宫内膜的基因表达,可能是高甾体激素使子宫内膜接受性降低的机制之一。     

声音

入世后中国卫生服务竞争更激烈 加入世贸组织后,中国卫生服务需求将会增加,并且多样化、多层次的需求将日趋明显,将会逐步打破现有单一卫生服务提供体系和格局,卫生服务领域的竞争将更为激烈。 卫生部副部长朱庆生在北京科博会“WTO与中国医药和社会保障的发展研讨会”演讲词