HBV-LP与HBV-DNA检测在乙型肝炎诊治中的互补作用

目的 检测乙型肝炎患者的乙型肝炎病毒表面大蛋白(HBV-LP)及HBV-DNA,探讨两者在乙型肝炎诊治中的互补作用.方法 对508例乙型肝炎患者进行HBV-LP(ELASA法)及HBV-DNA(FQ-PCR法)检测和相关分析.结果 508例乙型肝炎患者中“大三阳”组、“小三阳”组、e抗原转阴组和e抗原及e抗体双阴组HBVLP的阳性率分别为94.7％、73.7％、76.0％和81.5％,HBV-DNA阳性率分别为85.7％、42.3％、50.0％和55.6％,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01)；HBV-LP与HBV-DNA检测间有明显的正相关关系(r=0.8420)；28例发生YMDD突变标本中HBV-LP阳性率64.3％,10例阴性者HBV-DNA检测全部阳性；14例H BV-DNA检测阴性者HBV-LP检测全部阳性.结论 HBV-LP检测与HBV-DNA检测对乙型肝炎诊治及预后评估有互补作用.     

一氧乙酰旋覆花内酯对血管紧张素Ⅱ诱导的肥大心肌细胞的保护性作用

目的 探讨ABL在心肌细胞肥大中的作用及其机制。方法 体外培养H9C2心肌细胞,血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）构建心肌细胞肥大模型;模型组给予1μmol/L AngⅡ刺激24h、ABL处理组给予AngⅡ刺激,同时给予5μmol/L和10μmol/L ABL处理24h。采用心肌细胞肌动蛋白α-actinin染色评价心肌细胞大小,采用RT-PCR检测肥厚相关基因心房利钠肽（ANP）、脑钠肽（BNP）、肌球蛋白重链β（β-MHC）的表达;蛋白印迹（Western blot）法检测信号通路蛋白的表达。结果 与模型组比较,5μmol/L和10μmol/L ABL处理组心肌细胞面积明显降低（P<0.05）;ANP、BNP、β-MHC肥厚相关基因表达降低（P<0.05）,且其抗心肌细胞肥大呈现剂量依赖性（P<0.05）。Western blot法检测结果显示ABL处理组AMPKa磷酸化水平增高（P<0.05）,而Akt、mTOR、GSK3β的磷酸化明显抑制（P<0.05）;AMPKa拮抗剂Compound C可阻断ABL的心肌保护作用。结论 ABL可通过激活AMPKa信号通路,调节Akt/Mtor/GSK3β对AngⅡ诱导的心肌细胞肥大发挥保护性作用。     

吡咯列酮对家兔血脂水平的影响及安全性评估

目的:探讨吡咯列酮对家兔血脂水平的影响及安全性。方法:将36只新西兰白兔随机分为正常对照组、高胆固醇饮食组、高胆固醇饮食加吡咯列酮组,喂养8周后处死,取兔血清测定血脂、肝功及肾功。结果:高胆固醇饮食组及高胆固醇饮食加吡咯列酮组TC、TG、LDL-C均高于正常对照组,HDL-C水平均低于正常对照组(P<0.05);高胆固醇饮食加吡咯列酮组TG水平低于高胆固醇饮食组,HDL-C高于高胆固醇饮食组(P<0.05)。三组间血清谷丙转氨酶、肌酐水平比较均无显著性差异(P<0.05)。结论:吡格列酮可降低高脂饮食兔血清TG水平,升高高脂饮食兔血清HDL-C水平,对肝肾功能无影响。     

急性脑梗死合并糖尿病的胰岛素敏感指数

急性脑梗死时,机体处于应激状态,肾上腺素等升糖激素水平升高,包括皮质醇水平升高[1].致使脑梗死患者的空腹血糖水平发生变化.作者对34例急性脑梗死患者的空腹血糖和空腹血浆胰岛素水平加以观察,其中15例有明确的糖尿病史,2例符合ADA(2002年)IGT诊断标准.用同组非糖尿病人作对照,按李光伟[2]1993年提出的方法计算胰岛素敏感指数.     

磷霉素致严重过敏性休克1例

磷霉素是近年来广泛应用的抗生素，不良反应轻微，偶见皮疹、心悸等，罕见过敏性休克。笔者近年来遇见1例，报道如下。     

TEST1自动血沉仪与魏氏法测定红细胞沉降率的一致性及其参考值分析

目的探讨TEST1自动血沉仪与魏氏法测定红细胞沉降率(ESR)的一致性及其参考值。方法空腹抽取226例健康成人静脉抗凝血标本(其中男性111例,女性115例),同时用TEST1自动血沉仪和经典魏氏法进行ESR测定。用秩和检验比较两法测定ESR的中位数,等级相关分析其相关性,并以非参数百分位数法计算TEST1自动血沉仪测定ESR的95%参考值。结果无论男性组还是女性组,TEST1测定的ESR均低于魏氏法,差异有统计学意义(P0.01);TEST1血沉仪与魏氏法测定的ESR呈线性正相关(r值分别为0.82和0.78,P0.01)。TEST1自动血沉仪测定ESR的95%参考值分别为男性≤11.0 mm/h、女性≤15.0 mm/h。结论 TEST1自动血沉仪与魏氏法测定的ESR结果有偏差,自动血沉仪测定不宜直接套用魏氏法ESR参考值。     

1191名城乡居民幽门螺杆菌抗体谱检测分析

幽门螺杆菌(Helicobacter pybri,Hp)是一种微需氧的革兰阴性杆菌,主要存在于胃黏膜层,是胃炎、胃溃疡等疾病的致病菌。1994年被WHO列为胃癌第一类致癌因子幽门螺杆菌感染在不同国家或地区人群中的检出率有很大的差别[1-3],我国是Hp高感染国家,各地区人群Hp感染情况亦各不     

输尿管镜钬激光结合拦截网治疗体外冲击波碎石治疗失败后的输尿管上段结石

目的探讨输尿管镜下钬激光结合结石拦截网（N-Trap）治疗体外冲击波碎石（ESWL）治疗失败的输尿管上段结石的疗效。方法 ESWL治疗失败48例（49侧）输尿管上段结石患者,采用输尿管镜技术将N-Trap沿结石与输尿管壁间隙插入至结石上方,再采用钬激光碎石术将结石粉碎。结果 47侧碎石成功。20侧N-Trap直接越过结石,29侧碎石出现通道后再插入N-Tra p。本组手术时间20～85 min,术后住院3～7 d。术后3个月复查示结石排清率达93.9%（46/49）,积水消失或明显减轻。结论输尿管镜下钬激光结合拦截网治疗ESWL失败的输尿管上段结石具有疗效确切、手术安全及并发症少的特点,值得推广。     

跟骨骨折围手术期的护理

总结了19例23足切开复位可塑钛板内固定治疗跟骨骨折围手术期的护理体会。包括围手术期做好心理护理,严密观察并处理并发症,及时进行功能锻炼,做好出院后的康复指导等。认为围手术期精心的护理,积极细致的病情观察,科学正确的功能锻炼是保证跟骨骨折手术疗效的关键。     

不稳定性锁骨骨折围手术期的护理与康复指导

总结了21例锁骨骨折患者应用微创经皮锁定加压钢板内固定治疗的护理及康复指导,包括术前护理,术后护理和出院指导。认为微创经皮锁定加压钢板内固定术是治疗锁骨不稳定性骨折的一种有效的方法,而围手术期的精心护理,积极有效的护理干预,科学正确的功能锻炼是保证疗效的关键。