二维剪切波弹性成像对慢性肾脏病的诊断价值及其影响因素分析

目的 探讨二维剪切波弹性成像(2D-SWE)对慢性肾脏病(CKD)的诊断价值及其影响因素.方法 选取我院114例CKD患者和31例健康者体检者(对照组),其中CKD患者依据K/DOQI指南分为CKD 1～5期组;应用2D-SWE技术测量各组肾剪切波速度(SWV),脉冲多普勒测量肾叶间动脉阻力指数(RI),Image J...     

彩色多普勒超声诊断下肢静脉疾病的临床价值——与DSA比较研究

目的 探讨彩色多普勒超声在下肢静脉疾病中的应用价值,并与DSA比较.方法 成用彩色多普勒超声仪对48例临床疑有下肢静脉疾病患者行二维彩色多普勒血流成像、脉冲多普勒及Valsalva试验等检查,并与DSA检查比较.结果 48例患者中有下肢深静脉血栓形成27例,其中15例合并下肢深静脉瓣膜功能不全,8例合并下肢浅静脉曲张,2例两者俱存,另有1例左侧腘窝囊肿合并腘静脉血栓,部分病例提示髂静脉流速减慢.单纯下肢静脉瓣膜功能不全5例,单纯下肢浅静脉曲张6例,6例两者俱存.4例超声检查正常,其中2例DSA提示有髂静脉受压.以DSA为诊断标准,诊断符合率为95.8%,两种方法行一致性检验,Kappa值为0.65.结论 彩色多普勒超声对下肢静脉疾病的临床诊断及疗效判断有重要的应用价值.     

性激素、微量元素及激素受体在乳腺癌发生中的相关性研究

前言乳腺癌是最常见的严重危害妇女健康的恶性肿瘤之一。有关病因、病理和诊治等方面历来存在争议,由于其较高的发病率和死亡率,长期以来,人们从不同角度对它进行了广泛深入地研究,迄今已发现有二十余种因素与乳腺癌发病密切相关。这些成就使得乳腺癌的早期诊治水平有了很大提高。     

二维剪切波弹性成像对慢性肾脏病诊断价值的评价

摘要：目的 探讨二维剪切波弹性成像技术（2D-SWE）对慢性肾脏病（CKD）的诊断价值及其影响因素。方法 分别对114例CKD患者和31例健康者体检者测量肾脏剪切波速度( shearwavevelocity , SWV )、像素强度和叶间动脉阻力指数（RI）。CKD患者依据K/DOQI分级标准分为1～5期组，分析比较三种超声参数在CKD不同分组内与健康体检者间的差异，以及绘制ROC曲线比较各技术诊断CKD的性能，通过步进回归分析可能影响2D-SWE的因素。结果 CKD患者SWV均低于健康体检者，肾脏像素强度与叶间动脉RI均高于健康体检者（均p<0.05），且SWV随着CKD分期增加而逐渐下降，而像素强度与叶间动脉RI随之不断升高，三种参数在不同组间的差异均有统计学意义（均p<0.001）。在对早期CKD患者的诊断中，2D-SWE有显著诊断意义（p<0.001），左肾皮质SWV在小于1.13m/s时诊断敏感度高达81.8%，右肾皮质SWV在小于1.16m/s时特异性高达90.0%，且2D-SWE的AUC面积大于像素强度与叶间动脉RI的AUC面积（均p<0.05），而叶间动脉RI与像素强度间无诊断差异（p>0.05)。对中晚期CKD患者的诊断中，2D-SWE、像素强度与叶间动脉RI均有诊断意义（均p<0.001），且2D-SWE与像素强度的曲线面积均大于叶间动脉RI（均p<0.05)，但是2D-SWE与像素强度间无诊断差异（均p>0.05)。步进回归分析结果提示收缩压、叶间动脉RI、像素强度与β2微球蛋白是SWV降低的影响因素。结论2D-SWE、超声直方图与叶间动脉RI均对CKD有一定的诊断价值，但对早期CKD患者的诊断2D-SWE优于超声直方图与叶间动脉RI，其可能为早期诊断CKD、动态监测疾病进展、评估疗效及预后提供新方法。     

胆总管结石的彩色超声和MRCP诊断分析

目的:探讨胆总管结石的彩色超声表现和核磁共振胆管造影(MRCP)表现及其应用价值。方法:70例胆总管结石患者均经外科手术和内镜逆行胰胆管造影 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术证实,术前全部患者均经彩色超声和MRCP检查。结果:彩色超声对胆总管结石的超声表现为胆囊肿大、肝内外胆管扩张、胆总管扩张、胆总管腔内强回声团或稍强回声团,后方伴声影或不伴声影。MRCP表现为胆囊肿大、肝内外胆管扩张、胆总管扩张、胆总管内各类形态的低信号或无信号,其形态多为圆形、多角形,当结石较大时,MRCP显示为杯口征。结论:彩色超声检查对胆总管结石有较高的应用价值,可作为胆总管结石患者的首选检查方法。     

胡桃夹综合征超声诊断标准的研究

目的 探讨胡桃夹综合征的超声诊断标准。方法 62例患者和62例对照者平卧位、左侧卧位时于肠系膜上动脉（SMA）和腹主动脉（AO）夹角处测量左肾静脉内径（D1），左肾静脉近肾端最宽处内径（D2），SMA和AO夹角、血流峰值速度（Vmax）和时间平均峰值速度（Vtap）；站立15min后于站立位、站立背伸位重复测量上述指标，并根据Vmax和Vtap计算夹角处与下腔静脉间的压差（△Pv、△Ptap），并对各种诊断标准进行对比分析。结果 胡桃夹综合征患者存在左肾静脉血液回流障碍，与其他诊断标准相比，以4mm Hg为临界值的△Ptap诊断胡桃夹综合征的准确性（95．97％）、特异性（96．77％）最高。结论 左肾静脉夹角处与下腔静脉的△Ptap是诊断胡桃夹综合征最佳的超声参数。     

乙酸灌注兔肝门静脉分支的实验研究

目的观察乙酸灌注兔肝门静脉分支后兔肝组织的大体及显微镜下病理变化,探讨乙酸栓塞门静脉分支引起兔肝组织坏死的机制.方法19只兔分为5组,0.250 ml/kg组2只,0.188 ml/kg组3只,0.125 ml/kg组3只,0.050ml/kg组3只,0.025 ml/kg组8只,剖腹后经门静脉右外支按每公斤体重注入50%乙酸.观察肝组织改变,并作病理检查.结果乙酸灌注兔肝门静脉分支后,可造成门静脉分支管腔内膜炎症,管腔狭窄,甚至血栓形成,伴行的肝动脉分支亦因乙酸作用形成内膜炎及血栓,导致相应区域肝组织变性坏死,肝、肾功能指标随之变化.结论经门静脉分支灌注乙酸同时,在门静脉、肝动脉内造成程度不等的栓塞,降低或阻断了相应肝组织的血供,其结果等同于门静脉、肝动脉双栓塞,为临床超选肝癌门静脉供血支灌注乙酸治疗肝癌提供了理论依据.     

冷冻手术治疗晚期及复发性乳腺癌(附5例报告)

<正> 我们采用液氮冷冻配合手术切除,并辅以化疗及免疫性剂的综合疗法,治疗Ⅲ期乳腺癌及复发性乳腺癌5例,收到明显效果,现报道如下。     

凝集素受体、ras P~(21)的表达,AgNOR和性激素受体在乳腺肿瘤诊断和预后中的意义

本实验对93例长期随访乳腺癌,16例不典型增生,7例良性病变及其旁“正常腺体组织”的石腊标本,用免疫亲合组化,免疫组织化学(ABC)法及银染的核仁形成区技术进行 LR,rasP~21蛋白,AgNOR计数和 ER.PR的回顾性检测,实验结果表明:①PNA.R.rasP~21表达和ER.PR检测结果均对乳腺的予后有判定价值,尤其PNR—R的检测更为敏感、简便、可靠.②SBA—R阳性颗粒对良恶性乳腺肿瘤早期诊断和鉴诊同AgNOR计数均有一定价值.③乳腺不典型增生细胞中PNA—R和SBA—R胞质和或成全膜型阳性表达,可对乳腺癌前状态进行筛选,但最终有待进一步前瞻性研究.④P~21阳性表达随乳腺癌细胞组织学分级增加而增强,并与ER水平呈负相关;P~21阳性者予示予后差,有高转移和浸润潜能.     

彩色多普勒超声对96例急性附睾炎诊断报告

附睾病变是男性常见疾病之一,现在有增高趋势,快速而便捷的检查为临床提供可靠的诊断信息至关重要.现对本院近3年来应用彩色多谱勒超声对108例附睾病变的诊断结果,进行回顾性总结,报道如下.