芬太尼透皮贴剂缓解中重度癌痛76例分析

目的观察临床中重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)的镇痛效果,不良反应及生活质量改善情况。方法采用多中心开放研究,76例中重度临床癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂治疗,记录疼痛变化,不良反应及生活质量改善情况。结果76例患者均取得中度以上缓解,其中完全缓解53例(70%),明显缓解15例(20%),中度缓解8例(11%),患者生活质量得到明显改善,毒副作用有嗜睡,头晕,恶心,呕吐,便秘等,无严重毒副作用。结论芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)控制癌痛效果较好,能够明显改善患者生活质量,毒副作用轻微,给药方便。     

新辅助化疗对乳腺癌癌周浸润的影响

目的 :探讨可手术乳腺癌新辅助化疗对癌周浸润的影响及意义。方法 :对 1 994～ 1 996年本院行新辅助化疗并乳腺癌改良根治术患者 90例 (研究组 )及常规行乳腺癌改良根治术患者 76例 (对照组 )术后标本癌周 2 .5 cm组织进行病理组织学观察。结果 :研究组 31例 ( 34.4% )降低了临床分期 ,其中 II期降为 I期者 1 8例 ,III期降为 II期者 6例 ,病灶基本消失 7例。对照组癌周浸润最远距离为 2 .0 cm,研究组癌周浸润最远距离为 1 .5 cm。和术前未化疗的对照组相比 ,新辅助化疗后出现瘤体变软缩小、肿瘤细胞退变坏死、间质水肿、血管周围炎症细胞浸润及异物肉芽肿形成等改变。结论 :可手术乳腺癌新辅助化疗可使瘤体缩小 ,减小癌周浸润 ,增加乳腺癌保守治疗机会     

直肠癌术前动脉灌注化疗的远期疗效观察

目的 :探讨直肠癌术前动脉灌注化疗的远期疗效。方法 :将 75例可切除直肠癌患者 ,随机双盲分为根治性切除加术前动脉灌注化疗组 (研究组 38例 )和单纯根治性切除术组 (对照组 37例 )。两组患者除研究组在根治术前行动脉灌注化疗 ( FAM方案 )外 ,其它辅助治疗相同 ,密切随访 ,观察患者术后复发、转移及生存情况。结果 :研究组局部复发和肝转移发生率均明显低于对照组 ,其术后 3、5、1 0年生存率也显著高于对照组。结论 :对直肠癌患者进行术前动脉灌注化疗 ,可有效地降低局部复发和肝转移发生率 ,提高生存率     

局部晚期乳腺癌两种不同方案新辅助化疗的临床疗效评价

乳腺癌不仅是一种局限性疾病,更是一种全身性疾病.对于其治疗也由局部治疗转变为以局部和系统性的综合治疗为主.新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy)即术前化疗,具有降低肿瘤分期,提高可手术率和生存率等优点,目前在乳腺癌的治疗中已得到应用,特别是在局部进展期乳腺癌的应用中已取得良好的效果[1].2001年1月～2004年1月间,我们采用CEF、NEF方案治疗Ⅱb、Ⅲ期乳腺癌68例,并比较了两组近期疗效及毒性反应,现报告如下.     

隐匿性乳腺癌的诊断和治疗

目的 :探讨隐匿性乳腺癌诊断和治疗方法 ,提高诊断准确率和生存率。方法 :回顾性分析 1 7例隐匿性乳腺癌的诊断和治疗经过及随访结果。结果 :1 7例隐匿性乳腺癌首次诊断正确率为 35 .2 9% ( 6/1 7) ,钼靶 X线摄片、增强 CT、MR影像学检查的准确率分别为5 3.85 % ( 7/1 3)、62 .5 0 % ( 5 /8)、60 .0 0 % ( 3/5 ) ,腋下肿块穿刺活检准确率为 1 0 0 % ( 8/8)。 8例患者行乳腺癌改良根治术前行 2～ 4周期化疗 ,8例患者直接行乳腺癌改良根治术 ;1例保守治疗。术后辅助放、化疗和内分泌治疗。生存率 68.75 % ( 1 1 /1 6) ,2例死于其他疾病 ,3例分别于术后 4年、4年、2年死于脑、肺、纵膈转移。 1例保守治疗患者发现后 2年死于脑转移。术前化疗患者生存率 75 .0 0 % ( 6/8)高于直接手术者 62 .5 0 % ( 5 /8)。结论 :提高认识和适宜的影像学检查能提高诊断准确率 ;连续切片和影像学检查有助于原发灶的检出 ,术前化疗加乳癌改良根治术加术后辅助治疗是适宜的治疗方式     

塞来昔布对大鼠化学性乳腺癌的抑制作用及机制

目的 观察环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)选择性抑制剂塞来昔布对化学致癌剂7,12-二甲基苯蒽(7,12-dimethybenz[a]anthracene,DMBA)化学诱发的大鼠乳腺癌的抑制作用并探讨其机制.方法 将DMBA油剂灌胃复制大鼠乳腺癌模型,大鼠分为对照组(24只)和实验组(25只),观察塞来昔布对大鼠乳腺癌的抑制作用,并采用基因芯片技术了解治疗后2组肿瘤的基因表达谱差异.结果 实验组塞来昔布处理后乳腺肿瘤的数目、直径、体积分别为(2.56±1.26)个、(1.162±0.355)cm、(1.967±1.725)cm.;明显小于实验前的(3.40±1.22)个、(1.948±0.481)cm、(8.794±6.389)cm3;明显小于对照组(3.88±1.73)个、(2.231±0.736)cm、(10.268±5.447)cm3,差异有显著性意义(均P＜0.01).对照组COX一2蛋白表达为62.5%(15/24),实验组COX-2蛋白表达为36.0%(9/25),差异有显著性意义(P＜O.05).基因表达谱显示两组之间表达丰度差异2倍及以上的基因共有243条,其中表达上调2倍或以上的基因片段124条,表达下调2倍或以上的基因片段119条,发现功能不明的新基因6条,其中表达上调的4条.结论 塞来昔布能抑制DMBA诱发的大鼠乳腺癌进展,其机制和多种基因改变有关.     

早期放射治疗并手术对瘢痕疙瘩的作用

INTRODUCTION In present days, treatment of keliod includes simple operation, radiation, drug therapy, immune therapy, laser therapy and freezing therapy, but their effects aren't satisfying. Operation combined with radiation on keliod has achieved satisfying effect.     

p27蛋白在乳腺癌中的表达及其临床病理意义

目的 :研究 p2 7蛋白在乳腺癌中的表达并探讨其临床病理意义 .方法 :应用免疫组织化学方法检测 80例乳腺癌、2 7例乳腺不典型增生以及 2 0例正常乳腺组织中p2 7表达并分析其与临床病理的相关性 .结果 :乳腺癌组织中 p2 7高表达率为 5 3.8% (4 3/ 80 ) ,明显低于乳腺不典型增生和正常乳腺组织 (P <0 .0 1) .p2 7表达与淋巴结转移、临床分期、组织学分级相关 (P <0 .0 5 ) .p2 7高表达的乳腺癌术后 5a无病生存率明显高于 p2 7低表达者 (P <0 .0 5 ) .结论 :乳腺癌组的p2 7高表达率明显低于对照组 ;p2 7高表达的乳腺癌患者预后好 ;p2 7是乳腺癌独立的预后因子 .     

乳腺癌患者血清血管内皮细胞生长因子的检测及其临床意义

目的 :研究乳腺癌血清血管内皮生长因子 ( Vascular endothelial growthfactor,VEGF)的表达水平及其和微血管计数 ( MVC)、临床病理特征之间的关系。方法 :免疫组化 SP法测定微血管计数 ,酶联免疫吸附法测定血清 VEGF表达水平 ,结合临床病理特征进行分析。结果 :乳腺癌患者血清 VEGF中位数为 393.5 pg/ml,健康人 66.0 0 pg/ml。乳腺癌患者血清 VEGF高于健康人 ,差异具有显著性 ( P<0 .0 1 )。血清 VEGF临床分期 、 期高于 期 ,差异具有显著性 ( P<0 .0 1 )。 、 期之间无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。临床分级 、 级高于 级 ,差异具有显著性 ( P<0 .0 1 ) , 、 级之间无显著性差异 ( P>0 .0 5 )。腋窝淋巴结转移者高于未转移者 ,差异具有显著性 ( P<0 .0 1 )。高 MVC组患者血清 VEGF阳性率明显高于低 MVC组 ,差异具有显著性 ( P<0 .0 5 )。结论 :血清 VEGF表达与乳腺癌的进展、恶性程度、腋窝淋巴结转移相关 ,可作为判断乳腺癌恶性程度和淋巴结转移的一个生物学指标     

早期乳腺癌保乳手术的临床研究

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术的疗效及整形效果。方法从1996年5月到2000年3月为23例早期乳腺癌患者施行保乳手术，术后给予化疗及辅助放疗。本文拟将本组病例与同期早期乳腺癌施行改良根治术50例，做以比较，观察保乳手术是否与根治手术存在疗效上的差异。结果施行保乳手术组与对照组在顸后上没有明显差异，乳房整形效果良好。结论早期乳腺癌保乳手术与改良根治术近期疗效相似，且满足了患者保留乳房的愿望，值得推广。