运动贴扎技术治疗足底筋膜炎的临床研究进展

<正>足底筋膜炎是引起足跟痛的最常见原因,占所有足跟疼痛综合征的80%[1]。临床主要表现晨起下地或休息一段时间后再次走路时足跟部疼痛明显,行走一段时间后症状缓解,但是剧烈活动或负重增加后疼痛会再次发生。目前临床治疗方法主要有药物注射、物理治疗、矫形器、体外冲击波、运动贴扎技术、手术治疗等,但部分疗效欠佳、治疗周期长、费用较高,且有出现并发症的风险[2—3]。运动贴扎技术已广泛应用于运动医学和康复医学等领域,对预防急慢性损伤的预后具有重要作用。运动贴扎技术在治疗足底筋膜炎中的应用尚少,现将运动贴扎技术在足底筋膜炎的应用研究现状做一综述。     

PKC-ERK1/2通路在臭氧预处理减轻大鼠肝缺血再灌注损伤的作用

目的 探讨PKC介导的ERK1/2信号通路在臭氧（ozone，O₃）预处理大鼠肝缺血再灌注中的作用。方法 60只大鼠随机分成6组：对照组、缺血再灌注组、O₃预处理组、O₃预处理+ERK抑制剂组（O₃+PD98059组）、O₃预处理+PKC抑制剂组（O₃+CHE组）、缺血再灌注+PKC激活剂组（IR+PMA组）。除对照组外，其余各组均进行肝缺血再灌注手术。O₃相关组予O₃预处理，调节剂组予相应的调节剂。分别检测各组的血清中丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转氨酶水平，进行病理学观察，Western blotting检测肝组织中的热休克蛋白70（heat shock protein 70，HSP70）、蛋白激酶C（protein kinase C，PKC）和细胞外调节蛋白激酶1/2（extracellular regulated protein kinases，ERK1/2）的表达水平。结果 与对照组相比，缺血再灌注组肝组织细胞损伤明显加重（P<0.05），肝组织中PKC、ERK1/2的磷酸化和HSP70的表达水平明显升高（P<0.05）。与缺血再灌注组相比，O₃相关组肝组织细胞损伤明显减轻（P<0.05），肝组织中PKC、ERK1/2的磷酸化和HSP70的表达水平明显升高（P<0.05）。与O₃预处理组相比，当使用PKC和ERK1/2抑制剂后，肝组织细胞损伤明显加重（P<0.05），肝组织中PKC、ERK1/2的磷酸化和HSP70的表达水平明显降低（P<0.05）。结论 O₃氧化预处理可通过激活PKC介导的ERK1/2信号通路，使HSP70的表达水平明显增加，使大鼠肝脏缺血再灌注损伤明显减轻。     

超声测量颈前软组织厚度预测喉镜暴露困难的价值

目的 应用超声测量不同水平的颈前软组织厚度，评价超声技术预测喉镜暴露困难的价值。

方法 选择行择期全身麻醉气管插管患者86例，男48例，女38例，年龄18～80岁，BMI 18～35 kg/m²，ASA Ⅰ—Ⅲ级。麻醉诱导后记录相应的Cormack-Lehane（C-L）分级， Ⅲ—Ⅳ级为喉镜暴露困难。术后进行传统和超声气道检查，测量改良马氏分级（MMT）、张口度（MO）、颈围（NC）、甲颏距离（TMD）、胸颏距离（SMD）、舌骨至皮肤的距离（DSH）、会厌至皮肤距离（DSE）、声带前联合至皮肤距离（DSV）、甲状腺峡部气管环至皮肤距离（DST）等，绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）和95%可信区间（CI），筛选相关变量纳入综合模型，评估喉镜暴露困难的预测价值。

结果 通过ROC曲线评价各项指标预测喉镜暴露困难的诊断价值，DSE的AUC为0.889（95%CI 0.803～0.947）、DST的AUC为0.718（95%CI 0.610～0.810）、SMD的AUC为0.700（95%CI 0.591～0.736），其中DSE的预测效能最佳，截断值为2.10 cm，其余指标BMI、MMT、MO、NC、TMD、DSH、DSV的AUC小于0.7。纳入MO、SMD、DSE、DST四个指标的综合模型， AUC为0.92（95%CI 0.866～0.975）。

结论 超声测量DSE可用于预测喉镜暴露困难，截断值为2.10 cm，比其他指标具有更好的预测能力，纳入MO、SMD、DSE、DST的综合预测模型可以进一步提高预测能力。     

铁皮石斛对抗生素诱导小鼠肠道菌群紊乱的改善作用

目的 探究铁皮石斛Dendrobium officinale对抗生素诱导小鼠肠道菌群紊乱的改善作用。方法 采用UPLC-QTOF-MS/MS对高压灭菌前后的铁皮石斛新鲜榨汁成分进行分析。C57小鼠随机分为对照组、模型组、铁皮石斛新鲜榨汁组和铁皮石斛高压灭菌榨汁组，抗生素干预7 d后给药14 d，收集粪便，另取铁皮石斛鲜品，用Illumina MiSeq高通量测序检测铁皮石斛内生细菌和各组小鼠肠道的菌群结构。结果 高压灭菌前后铁皮石斛新鲜榨汁的共有成分为14种，占总成分的95.84%。非度量多维标度分析发现铁皮石斛新鲜榨汁组小鼠肠道菌群结构与对照组小鼠肠道菌群更相似，但铁皮石斛高压灭菌榨汁对抗生素诱导小鼠肠道菌群紊乱无明显作用；与模型组比较，铁皮石斛新鲜榨汁组优势菌群乳酸杆菌属Lactobacillus、双歧杆菌属Bifidobacterium的丰度显著升高，有害菌群脱硫弧菌属Desulfovibrio的丰度显著降低。结论 铁皮石斛通过提高有益菌丰度和降低有害菌群丰度来改善抗生素诱导小鼠肠道菌群紊乱。     

基于特征图谱及苯乙酮类成分含量测定的白首乌种属差异研究

目的 建立不同产地白首乌药材的指纹图谱，并测定苯乙酮类成分含量，为不同品种白首乌药材的质量控制提供科学依据。方法 采用HPLC-DAD法建立白首乌药材HPLC指纹图谱，同时对4种苯乙酮类成分进行含量测定。其中，色谱柱为Diamonsil C₁₈（4.6 mm× 250 mm, 5 μm），流动相为甲醇-0.1%磷酸梯度洗脱，流速为1 ml/min，柱温为30 ℃，检测波长为260 nm（4-羟基苯乙酮、白首乌二苯酮、2'',4''-二羟基苯乙酮）和280 nm（2'',5''-二羟基苯乙酮）。结果 泰山白首乌、滨海白首乌及隔山消中化学成分差异显著，隔山消中总苯乙酮类成分含量明显高于滨海白首乌和泰山白首乌。结论 以苯乙酮类成分为评价指标，隔山消的总苯乙酮含量较高，可作为白首乌药材的优质资源。     

法国精神运动康复融入中国康复治疗专业教育的思考

康复治疗人才培养与学科建设及行业发展密切相关。在市场需求的拉动下,增设或转型开办康复治疗专业的高等院校逐渐增多,到2018年底,全国开设康复治疗专业的高等院校已经达434所,其中高职高专院校278所,本科院校156所[1]。我国康复治疗专业教育已由数量快速增长到质量规范、由外延式扩张向内涵式提升转变的关键阶段。在内涵发展中,立足本土同时借鉴国际经验是重要路径。本文基于法国精神运动康复的学科内涵与理念,简要阐述其融入中国康复治疗人才培养的重要意义与可能路径,以他山之石攻玉,为中国康复治疗教育更快走向理性繁荣提供借鉴。