瑞芬太尼抑制气管插管应激反应的应用进展

瑞芬太尼是一种新型的阿片类麻醉药,是高选择性的μ阿片受体激动剂,因其化学结构中有独特的酯键,所以被血浆和组织中广泛存在的非特异酯酶快速水解代谢,药代动力学不受肝肾功能的影响。瑞芬太尼起效迅速,血脑平衡时间较短,代谢快,无蓄积,因此被应用于临床麻醉诱导气管插管和麻醉维持阶段。瑞芬太尼具有镇痛、镇静作用的同时,也有呼吸抑制、骨骼肌强直、恶心呕吐、低血压和心动过缓等不良反应,现对瑞芬太尼应用于抑制气管插管应激反应的效果进行综述。     

少见消化道出血的诊断与治疗

作者通过多年临床实践,总结所遇几种少见疾病引起消化道出血的诊治经验,并着重对各自的发病、病理特点、临床表现、诊治及预后进行阐述.     

延迟性脾破裂误诊原因分析

脾脏损伤占腹部闭合伤的第一位。我院在1978年10月至1984年12月的6年间,收治外伤性脾破裂14例,占同期闭合性腹部伤的70％;其中延迟性脾破裂5例(为同期脾破裂的35.7％)。延迟性脾破裂在临床上常易发生误、漏诊,如误诊为急性阑尾炎,腹膜炎、感染性休克、贫血等,故应予警惕。病例1 女性。患者因转移性右下腹痛约21h入院。全腹压痛,以右下腹为显,伴肌卫;白细胞计数16.8×10~9/L;血压90/64,诊断急性阅尾炎,手术证实脾破裂。     

血管内皮肉瘤1例

血管内皮肉瘤(Hemangioendothelioms)是一种由血管内皮细胞增生为特征的少见恶性肿瘤。1879年由Langhans首次报告(Cancer,1984,53(8):1682)。至今文献中报道的不多。近年我院收治1例,现报告如下: 患者男,18岁。缘于1985年4月中旬的一次运动,右足不慎损伤后逐渐肿痛,以足底为甚,行走不便,时有发热感,曾“抗炎”治疗无效,3周后行切开引流;术后创口不愈,一直渗血不止,曾多家     

多原发性大肠癌15例报告

自1970年以来,我们共收治多原发性大肠癌15例,均经手术与病理证实,兹报告与讨论如下。临床资料本组15例,男7例,女8例。年龄38～79岁,平均57.5岁,以40～60岁居多(9/15)。其中同时癌11例,异时癌4例,异时癌间隔时间为2年10月～14年5月;双原癌14例,三原癌1例。共31个癌肿,其分布部位;升结肠(含肝曲、盲肠)11个、横结肠6个、降结肠(含脾曲)6个、乙状结肠5个、直肠3个;其组织学类型:腺癌24个、未分化癌2个、粘液腺癌5个,     

治疗乳腺增生病常用药对举隅

中医药治疗乳腺增生病具有显著优势,其中药对应用灵活,疗效显著。文章从疏肝理气、理血祛瘀、消散化痰、温阳补益等功效角度,列举柴胡配白芍药、当归配川芎、海藻配昆布、仙茅配仙灵脾等常用临床药对,并讨论乳腺增生病临床治疗常用药对配伍特点。     

双途径置药泵介入化疗治疗中晚期肝癌的临床观察

目的 旨在对中晚期肝癌患者提供有效的治疗方法,延长生命,改善生活质量。方法 我院自1993年1月～1996年12月对手术探查确定无法切除的中、晚期原发性肝癌,术中进行肝动脉及门静脉插管安置药泵,术后多次经药泵行双途径灌注化疗药物实施化疗和肝动脉栓塞治疗。结果 按WHO关于肿瘤大小变化的疗效判定标准进行分析,有效率为50％(CR PR),平均生存期>19.83个月,肝区胀痛等主要症状得到明显改善。结论 术中双途径安置药泵进行化疗和栓塞,是对不能手术切除的中、晚期肝癌的一种疗效确切的方法。     

“双创”背景下的中医药文化产业发展思考

目的:寻求"双创"背景下中医药文化产业发展的实现路径。方法:通过阐述"双创"的科学内涵及我国中医药文化产业现状,提出"双创"对推进中医药文化产业的意义。结果:中医药文化作为我国传统文化的一部分,"双创"是传承和弘扬中华优秀传统文化的行动指南和根本遵循。结论:"双创"能推动中医药文化产业健康发展。     

术中内镜检查的临床应用

临床上肠道出血 (血管病变 )及胆道炎性病变 (结核 )术前确诊极为困难 ,甚至在术中对肠血管病变的出血灶亦很难做到准确定位。近年来我们对 6例消化道出血及 1例胆道结核病人采取术中内镜检查 ,均及时发现明确病灶 ,并获得手术及病理证实 ,报道如下。一、临床资料1 .一般资料本组男 5例 ,女 2例 ;年龄 2 6～ 6 8岁 ,平均年龄 46 5岁。本组 7例中 ,肠血管病变 6例 ,肝、胆囊结核 1例。其病程 2天～ 2 0年。肠血管病变主要症状为黑便、暗红色稀糊便或鲜血、凝血块。血红蛋白 5 0～ 1 0 0 ｇ/Ｌ ,5例伴失血性休克。术前有 5例行急诊胃镜检查…     

小金丸治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退期桥本甲状腺炎的氨基酸代谢组学研究

目的：探究小金丸治疗甲状腺功能减退期桥本甲状腺炎的氨基酸代谢相关作用机制。方法：将47例甲状腺功能减退期桥本甲状腺炎患者随机分为对照组（22例）、小金丸组（25例）,利用超高效液相色谱-四极杆静电场轨道阱高分辨质谱法技术分别检测两组患者治疗前后血清14种氨基酸代谢物水平。再用偏最小二乘判别分析（PLS-DA）、正交偏最小二乘法-判别分析（OPLS-DA）分析比较组间代谢物差异。筛选差异性代谢物,使用MetaboAnalyst网站分析相关代谢通路。结果：与治疗前比较,小金丸组患者治疗后血清中天冬酰胺水平显著升高（P<0.05）,丝氨酸、蛋氨酸水平显著降低（P<0.05）;与对照组比较,小金丸组治疗后丙氨酸水平显著升高（P<0.05）,色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸水平显著降低（P<0.01）。相关性分析显示患者血清色氨酸水平与促甲状腺激素（TSH）呈显著负相关（P<0.01）、与游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）呈显著正相关（P<0.01）;丝氨酸与游离甲状腺素（FT4）显著负相关（P<0.01）、与甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）显著正相关（P<...