一对一带教在临床护理带教工作中的应用

自2006年,我院实行带教老师和护生之间一对一带教,即师生班次相同,一位带教老师全方位对一名护生实行带教,效果满意.现报告如下.……     

上胃疾病变化的临床调查研究

目的根据15年胃镜检查资料,分析十二指肠溃疡(DU)、胃溃疡(GU)、胃癌(GC)及反流性食管炎(RE)的变化趋势并探讨其总检出率、年度检出率、年龄高峰分布、平均发病年龄及性别差异等。方法选择1990年1月~2004年12月接受胃镜检查患者的资料作为研究对象,统计四种疾病总检出率、年度检出率、年龄高峰分布、平均发病年龄。结果DU、GU、GC、RE总检出率分别为17.3%,4.1%,1.8%及1.1%,DU、GU年度检出率呈下降趋势,GC、RE年度检出率呈上升趋势,DU、GU、GC、RE平均检出年龄分别为(43.51±8.08)岁、(51.82±6.98)岁、(67.00±7.28)岁、(60.00±9.72)岁,年龄高峰分布分别为30~39岁、60~69岁、≥70岁、≥70岁。结论DU、GU发病率呈下降趋势,可能与根除幽门螺杆菌有关,GC、RE发病率呈上升趋势,上升原因需大规模临床实验研究进一步阐明。     

全胃切除术后应用营养泵行肠内营养的护理

目的：总结全胃切除术病人应用营养泵行肠内营养后的营养状况．促使病人早日康复的护理经验。方法：回顾性总结我院30例全胃切除术后应用营养泵行肠内营养的资料，着重介绍应用营养泵行肠内营养的方法及护理措施。结果：全组应用营养泵行肠内营养后的并发症发生率低，无严重并发症病例，所有病人均恢复良好，营养状况得到改善。结论：应用营养泵行肠内营养是一种安全有效的方法．同时，需要护理人员加强时肠内营养支持各项管理措施的研究。     

硝普钠、多巴酚丁胺、头孢哌酮钠出现配伍禁忌1例

1病例报告男，66岁。活动后胸闷、气喘8a，加重伴咳黄痰3d入院。查体：T38．2℃，P98次／min，R22次／min，BP100／60mmHg，神志清，精神差，半卧位，口唇紫绀，双肺可闯及干呜音，肺底有湿性罗音，以左肺为主，HR98次／min，律齐，二尖瓣、三尖瓣区可闻及SM3／6级，双下肢轻度水肿，人院后确诊为扩张型心肌病，心衰Ⅲ度，肺部感染，给予硝普钠、多巴酚丁胺持续微泵输入并予以头孢哌酮钠抗感染。由于每日所进液体量较多，     

心房纤颤射频导管消融的术中术后护理

我科2004-08～2005-06进行房颤射频消融根治术19例,护理体会如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男16例,女3例,平均年龄51.5岁.除外甲状腺功能亢进、器质性心脏病、全身高凝状态、左房血栓等.     

老年人脑血管病继发癫痫48例分析

1　临床资料本组中男 37例 ,女 11例。年龄 6 0～ 82岁。其中脑梗死41例 ,脑出血 7例。均经头颅ＣＴ证实 ,均于本次病后出现癫痫发作。癫痫类型 :简单部分性运动性发作 16例 ,全身强直 阵挛性发作 30例 ,复杂部分性发作 2例。癫痫发作时间 :9例以癫痫为首发症状。 16例偏瘫后数小时至 1周内出现癫痫 (早发性癫痫 )。 2 3例病后 2周出现癫痫 (晚发性癫痫 )。脑电图 :43例行脑电图检查 ,均在癫痫发作后 3ｄ内进行 ,正常 3例 ,40例异常脑电图中弥漫性θ波背景上有局限性θ波活动明显增加者 12例 (有的为短程θ节律 )。 5例出现病灶区棘慢或尖慢…     

糖尿病性偏侧舞蹈症的临床分析

目的探讨糖尿病性偏侧舞蹈症的临床特点、发病机制、影像学表现、治疗及预后。方法分析6例糖尿病性偏侧舞蹈症的临床症状、影像学变化、实验室检查结果和治疗经过,并复习相关文献。结果 （1）6例均为未经治疗的糖尿病患者,其中,4例为糖尿病非酮症高血糖症,2例为酮症高血糖症。（2）临床表现：所有病例均为突发一侧肢体舞蹈样运动,症状均清醒时出现,睡眠时消失。（3）影像学表现：早期CT表现为舞蹈症状对侧的尾状核、壳核和（或）苍白球的高密度影像,并在1个月左右减弱或消失。磁共振T1像为病灶部位的片状高信号,T2像则表现为低信号或高信号,无水肿征象。（4）本组患者中4例给予氟哌啶醇及氯硝安定等药物治疗,2例患者没有使用上述药物,但所有患者均给予控制血糖治疗,症状均在短期内迅速改善。结论糖尿病性偏侧舞蹈症多见于未系统控制血糖的糖尿病患者,结合特定部位的变化性影像成像及肢体舞蹈样动作可以做出诊断。通过控制血糖,症状可以短期缓解。是否服用氟哌啶醇和氯硝安定对于治疗效果无明显差异。     

活血、益气、软坚不同中医治则逆转大鼠肝纤维化的实验观察

目的:对照观察活血、益气、软坚不同中医治则对四氯化碳诱导的大鼠肝纤维化的治疗效果,探讨并进一步论证中医不同治则抗肝纤维化的作用机制。方法:采用四氯化碳(CCl4)法复制大鼠肝纤维化模型,分别予以活血、益气、软坚药物组进行治疗实验,并与抑肝纤进行对照观察。实验结束后常规HE及Masson染色观察肝组织病理形态学改变;比色法测定肝组织匀浆羟脯氨酸(hydroxyproline,Hyp)含量;免疫组化方法检测肝组织转化生长因子β1(transforming growth factor-beta1,TGF-β1)、1-型纤溶酶原激活物抑制物(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)在肝内的表达及定位;并用多媒体彩色病理图文分析系统对肝组织TGF-1β、PAI-1和胶原纤维进行图像半定量分析。结果:抑肝纤组、活血组、益气组大鼠病理学改变有明显改善,肝组织Hyp含量、胶原纤维面密度及肝组织TGF-β1、PAI-1蛋白表达量较模型组明显下降,软坚组各项指标较模型组变化不明显,各治疗组组间比较亦有显著性差异。结论:活血化瘀可明显下调TGF-1β、PAI-1蛋白表达而发挥抗肝纤维化作用,PAI-1将是治疗肝纤维化的一个潜在靶点;益气健脾法亦具有一定的下调TGF-1β、PAI-1蛋白表达作用,并可能会弥补单用活血化瘀法治疗肝纤维化存在的不足;单用软坚散结对已经形成的肝纤维化无逆转作用;中药复方抑肝纤具有促进大鼠肝纤维化逆转的综合优势。     

"三基"考试改革特色与实践

长期以来,随着医务人员学历层次的普遍提高,人们对“三基”的认识逐渐淡化,“三基”考试管理日趋松懈,考试方法陈旧,流于形式,缺乏实效,不能适应其服务于临床的客观需要,不利于培养创造型医学人才,只有进一步完善“三基”考试制度,提高管理技巧,才能发挥“三基”的整体功效。