从肝脾辨治亚健康的体会

亚健康状态(sub-health status)是指身心处于疾病与健康之间的一种健康低质状态,其临床表现主要为一多三减退,即疲劳多、活力减退、反应能力减退、适应能力减退.     

对夜班护士膳食调配建议

夜班护士由于体内生物钟的改变、不规律的生活和休息及需经常参加抢救和护理危重病人,单独处理疑难问题不论在心理上与体力上都须承受较大的压力,生理消耗较大。因此,需要合理安排膳食,改善饮食质量,保证吃好、吃饱,使其每天摄入的能量,足以弥补消耗,夜班护士合理的膳食应具备下列几点: 1 进食的总量要足够 摄入的总热量,必须满足人体的需要量,从事中等体力劳动的护士(年龄18～44岁、体重55千克)每日需热能2700kcal,夜班护士除了早、中、晚餐外,还要保证吃一顿夜餐,一日三餐必须保证平衡膳食做到荤素搭配、粗细搭配、干稀搭配,为了刺激和增进食欲,在主、副食方面要以多样化、易消化为原     

不同内镜止血方法治疗老年消化性溃疡出血的效果比较

目的评价不同内镜止血方法治疗老年消化性溃疡出血的效果。方法回顾性分析2008年1月~2013年12月在北京大学首钢医院住院并接受内镜治疗的80例老年消化性溃疡出血患者的临床及内镜检查资料,病变出血征象采用Forrest分级。内镜止血治疗方法包括内镜下肾上腺素注射(54例)和金属钛夹治疗(26例)。结果进行内镜治疗的病变均为ForrestⅠa~Ⅱb级。与内镜下肾上腺素注射组相比,金属钛夹治疗组的内镜治疗成功率更高(96.2%与87.0%),再出血发生率更低(7.7%与14.8%),临床症状消失时间更短[(2.3±0.6)d与(3.4±1.1)d],住院天数更短[(7.8±0.9)d与(11.5±2.4)d],差异均有统计学意义。结论内镜下金属钛夹止血治疗老年消化性溃疡出血的有效性和安全性均优于肾上腺素注射治疗。     

抗肝纤维化中医治则的临床研究进展

抗肝纤维化中医治则研究日趋活跃,其治疗已从过去单纯的活血化瘀发展到软坚散结、舒肝健脾、清热利湿解毒、滋肾柔肝等多样化治则,认为辨证论治仍是中医治疗肝纤维化的核心.同时对肝纤维化治疗研究提出相关思路.     

胃癌术后早期经鼻肠管输注营养支持的护理

2003年1月至2004年3月，我科共收治胃癌患者68例。男39例，女29例；年龄40～76岁。其中高分化腺癌23例，中分化腺癌27例，低分化癌13例，黏液腺癌5例。行根治性胃切除术38例，全胃切除10例，远端胃切除9例，近端胃切除2例；姑息性切除术5例；胃空肠吻合术4例。术后12～24h即予经鼻肠管输注营养支持。     

血浆同型半胱氨酸与青中年脑卒中关系的探讨

目的探讨血浆同型半胱氨酸（Homocysteine，Hcy）水平与青、中年脑卒中及其不同类型、类别之间的关系。方法采用高压液相分析原理分别测定248例青中年脑卒中患者及212例正常健康青中年对照者血浆Hcy水平。结果全部脑卒中患者血浆Hcy水平均高于同年龄段健康对照组（P〈0．01），其中青年脑卒中患者血浆Hcy水平又高于中年患者（P〈0．05），同年龄组青年、中年脑梗死患者与脑出血患者血清Hcy水平比较差异无显著性意义（P〉0．05），全部脑梗死患者与全部脑出血患者Hcy水平比较，差异亦无显著性意义（P〉0．05），青、中年缺血性脑卒中组中以大动脉粥样硬化性卒中的平均Hcy水平为最高，与其他类别组比较差异有意义（P〈0．05）。结论高HCY血症是是青、中年脑卒中的独立危险因素，是大动脉粥样硬化性卒中重要病因，Hcy对青年脑卒中影响比中年大。     

脑血管病患者抗生素相关性腹泻的临床分析

目的:探讨脑血管病患者抗生素相关性腹泻(AAD)的发病因素,提高对AAD的认识.方法:对我院神经内科29例AAD的脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:高龄、原发感染严重、并发症多、频繁更换抗生素或联合使用抗生素、侵袭性操作较多、卧床患者腹泻前使用通便药等均是重要的诱发因素,意识障碍越重、抗生素更换越频繁,腹泻持续时间越长.结论:合理应用抗生素,可以降低脑血管病患者AAD的发生率及严重程度,合理治疗可以缩短腹泻持续时间.     

卒中后抑郁治疗体会

目的 探讨不同治疗模式在脑卒中后抑郁的应用,评估临床疗效.方法 所有卒中后抑郁患者分组予抗抑郁药物治疗.心理治疗及药物与心理结合治疗,治疗前后采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、神经功能缺损(sss)评分.结果 90例卒中后抑郁患者抑郁程度及神经功能缺损均有不同程度改善,心理治疗组及药物与心理结合治疗组在轻度、中度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损程度改善效果好,药物与心理结合治疗组在重度抑郁患者的抑郁程度及神经功能缺损改善效果最好,药物治疗组次之.结论 针对卒中后抑郁不同时期、不同程度患者选择适宜模式的个体化治疗,有利于患者疾病的康复,减少致残率,降低死亡率.     

医疗质量薄弱环节管理办法与实践

医疗质量薄弱环节的管理对于提高全方位的医疗质量管理至关重要,为此,我院制定了医疗质量薄弱环节管理办法,这一办法的实施,推动了我院医疗质量的全面、持续改进。重视和加强医疗质量薄弱环节的管理是一种有效的质量管理模式。     

电子病历的质量控制

目的:明确电子病历(EMR)应用后病历质量下降的原因,总结EMR质量管理的经验。方法:收集我院87617份应用EMR前、后住院病历,进行质量检查并对结果进行分析。结果:EMR应用初期病历质量明显下降,通过严抓质量管理,病历质量明显回升。结论:提高人员素质,完善EMR录入和质量评价模式,建立严格、科学的病历质量管理办法是提高EMR质量的关键。