育龄期复发性外阴阴道假丝酵母菌病病人自我管理影响因素的质性研究

目的:探讨影响复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)病人自我管理行为的相关因素,为RVVC病人预防控制措施的构建提供依据。方法:采用现象学研究方法,对10名医护人员及10例病人进行半结构深入访谈,运用Colaizzi 7步分析法进行内容分析。结果:提炼出行为态度(长时间治疗易致病人产生消极自我管理行为、认知偏差导致自我管理重要性认识缺乏)、主观规范(社会现状对疾病包容性不足、家庭成员对疾病控制支持有限)、知觉行为控制(疾病专业知识获取局限、自我管理实际操作能力欠缺、自我管理客观原因拘束)3种类别7个主题。结论:RVVC病人自我管理行为的维持受多重因素影响,护理人员应通过改变病人主观行为认知、降低外界给予的压力以及提供必要的客观条件支持3个方面促进病人行为改进,提高病人的自我管理能力。     

上海市青少年肥胖相关饮食行为变迁

[目的]比较2004年和2008年上海市青少年肥胖相关行为的发生情况和分布特征,为开展干预和完善青少年健康相关危险行为监测系统提供依据。[方法]采取多阶段随机抽样的方法。2004年10月至12月调查上海101所学校的初一至大四学生共12665名,2008年4月至6月,调查上海43所学校的初一至大四学生共11782名,进行健康相关行为问卷调查。采用不记名方式填写问卷,经逻辑检错后分析有效问卷。用卡方和趋势卡方分析年份和男、女行为发生率的不同,以及行为随年龄变化的趋势。[结果]相对于2004年,学生在2008年每天喝汽水饮料、每周吃西式快餐、擅自吃药减肥等行为方面发生率有所下降,而没有每天吃早餐、用减食和禁食来减肥的有所增多,两年调查的结果差异有统计学意义。学生通过锻炼来减肥和控制体重的比例在2008年有较大的提高,由2004年的21.0%提高到2008年的56.8%。除了2008年的数据中没有每天吃早餐这个行为在男生和女生中无明显差异之外,其他的危险行为在不同性别中分布有差异,差异有统计学意义。采取不良方式减肥或控制体重的人当中女生高于男生,两次调查的结果基本一致。2008年不良减肥行为发生率（28.0%）高于2004年（18.1%）,差异有统计学意义（χ2=335.306,P=0.000）。[结论]上海市青少年在与肥胖相关的饮食方面的危险行为发生率比较高,不同年龄阶段男、女生肥胖相关行为发生有所不同。不良减肥行为发生率的升高,提示青少年不良减肥行为值得关注。     

基于检验危急值的风险管理对肾内科护理安全的干预观察

目的　观察基于检验危急值的风险管理用于肾内科护理安全的干预效果。方法　采用便利抽样法随机抽取无锡市第二人民医院2017年1月至2020年12月就诊的肾内科患者200例，应用常规肾内科护理，为进一步提升护理安全程度，于2019年7月开始进行基于检验危急值的风险管理。利用一般资料调查表收集肾内科患者的性别、年龄、疾病类型，比较2017年1月至2019年6月（实施前）、2019年7月至2020年12月（实施后）两个时间段入院患者的一般资料差异，实施前后护理人员的10 min内未处理、标本采集不合格、病情追踪不及时、有效投诉事件发生率及处理成功率、成功救治时间、下达诊疗任务时间、上报危急值完成时间，并通过独立样本t检验、χ²检验确定组间差异。结果　实施前组男57例，女45例，年龄（52.53±5.61）岁；实施后组男53例，女45例，年龄（52.39±5.79）岁。实施后组患者10 min内未处理[3.06%（3/98）比17.65%（18/98）]、标本采集不合格[2.04%（2/98）比14.71%（15/98）]、病情追踪不及时[1.02%（1/98）比9.80%（10/98）]、有效投诉事件发生率[2.04%（2/98）比12.75%（13/98）]均显著低于实施前组（均P<0.05）。实施后组患者处理成功率高于实施前组[92.97%（172/185）比82.01%（155/189）]（χ²=10.225，P=0.001）；实施后组成功救治时间[（1.75±0.43）d比（2.35±0.56）d]、上报危急值事件完成时间[（25.15±3.12）min比（40.31±10.25）min]均显著低于实施前组（均P<0.001）。结论　基于检验危急值的风险管理是对肾内科护理人员的检验危急值加以培训的管理方式，可提升护理人员的危急值处理时效性，提升标本采集合格率，病情追踪更为及时，降低护理投诉事件，且能够下调救治时间，优化危急值事件处理流程，有利于救治成功率的提升。     

1例获得性血友病患者卵巢癌围手术期护理干预

通过对一例获得性血友病患者卵巢癌进行积极的术前准备、替代治疗护理配合、感染、出血等并发症的观察与护理、用药指导、皮肤护理、饮食护理、功能锻炼、心理支持健康教育及出院指导等一系列围手术期护理,已达到防止血友病所导致的术后并发症,使患者康复出院,并通过对患者家属等社会支持系统的教育指导,从而改善患者生活质量,减少并发症和经济负担。     

输液室护士职业损伤的危险因素和防护措施

由于医院工作环境、服务对象和工作的特殊性,护士常暴露于多种职业性损伤的危险因素中,若不注意防护容易造成对工作人员的损害。其中特别是一些高危科室的护士,如输液室的护士,由于承担门急诊患者全部的静脉输液的工作,工作量大,其面临的职业危害程度更大,这些危害会影响护土的身心健康。因此,如何提高输液室护士对工作环境中危害因素的识别,提高自我保护能力,避免不良因素的损害,值得认真的探讨。     

妇科腹腔镜围手术期并发症的护理进展

综述近年来妇科腹腔镜围手术期并发症发生原因及护理干预现状,旨在为降低腹腔镜并发症提供护理依据。