重复抗VEGF治疗对DME患者玻璃体黄斑界面的影响及其危险因素

目的:探讨糖尿病性黄斑水肿(DME)患者重复接受玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(VEGF)治疗对玻璃体黄斑界面(VMI)的影响及其相关危险因素。方法:回顾性分析2018-01/2021-12于遵义市第一人民医院眼科接受玻璃体腔注射康柏西普治疗(3+PRN)的DME患者31例55眼的临床资料。比较发生VMI改变(VMI改变组,9例13眼)和未发生VMI改变(VMI无改变组,22例42眼)的患者治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、中央视网膜厚度(CRT)、中心凹下脉络膜厚度(CCT)情况,并分析发生VMI改变的危险因素。结果:纳入患者平均随访9.58±8.32mo,平均接受抗VEGF治疗4.07±2.17次,且VMI改变组患者玻璃体腔注射次数多于VMI无改变组(5.77±2.09次vs 3.55±1.93次,P=0.001)。末次随访时,与治疗前相比,两组患者治疗后BCVA均显著改善(均P<0.05),而CCT均无明显变化(均P>0.05),VMI无改变组患者CRT显著减小(P=0.039),但VMI改变组患者CRT未见明显变化(P=0.627)。Logistic回归分析结果显示...     

从胃肠肽角度论中药抑制食欲研究进展

肥胖患病率逐年升高,严重危害人民体质和健康。抑制食欲一直是减肥领域的研究热点,胃肠肽是调节食欲的重要因子之一。多项研究报道多种中药或复方可以调节胆囊收缩素(CCK)、胰高血糖素样肽-1(GLP-1)和酪酪肽(PYY)影响食欲。本文整理近5年相关中药的研究报道发现:大黄、绿茶、啤酒花、葡萄籽、地黄、吴茱萸、葛根、黄连等单味药及柴疏四君汤、七味白术散等复方调节胃肠肽的报道较多; 其中,葛根和黄连调节GLP-1抑制食欲效应和机制的研究已经取得了一定的进展。中医学认为食欲亢进与脏腑功能失调有关,而四气五味中药理论也支持利用性味各异的中药平衡脏腑功能的治法。结合现代医学味觉内分泌学说,中药调节胃肠肽抑制食欲值得进一步研究。     

中国听性脑干反应临床操作规范专家共识(2020)

听性脑干反应(ABR),又称脑干听觉诱发电位(BAEP),是一种由气导或骨导声刺激诱发,起源于内耳、听神经和听觉脑干,在头颅表面记录到的神经电活动,属于短潜伏期听觉诱发电位。ABR是听觉诱发电位中最常用的测试方法,可以评估从内耳至听觉脑干的听觉通路的完整性,由于不受受试者睡眠状态(睡眠或清醒)的影响,可用于不能配合行为测听及需要进行听觉通路病变评估者,是临床不可或缺的听力学检测手段。ABR的波形、幅值、潜伏期和反应阈值等受测试环境和测试参数影响较大,规范的ABR测试操作对于保证其测试结果的可靠性、可比性以及提高临床诊疗的准确性至关重要。我国目前尚无ABR测试临床操作规范。基于我国听力学专家的临床实践经验和研究结果,我们在广泛征求耳科医师和听力技师等相关人员意见和建议的基础上形成本共识,以期规范ABR测试临床操作流程,便于我国ABR测试工作的进一步普及和推广。另外需要指出的是ABR虽可归于"客观测听",但对其波形的识别和判读是由测试者主观分析的,评估时要注意到"判读误差"的可能性。本共识不包括自动ABR(AABR)、电刺激ABR(EABR)和术中ABR测试技术。     

泄热化浊方治疗胃热滞脾证肥胖患者的临床研究

目的:探讨泄热化浊方对胃热滞脾证肥胖患者的减肥作用。方法:通过12周随机平行阳性对照的临床试验,观察泄热化浊方对患者体重、体脂量、体脂分布及脂肪因子的影响。结果:81名受试者完成试验[中药组,男21例/女20例,体重指数(32.3±4.0)kg/m~2,奥利司他组;男15例/女25例,体重指数(33.0±4.5)kg/m~2]。①体质量:试验组体重(91.4±14.7→88.8±14.6,P0.05)和体重指数下降(32.4±0.6→31.5±0.6,P0.05),对照组体重和体重指数也下降,干预前后差值两组间比较无差异(P0.05)。②体脂量:试验组体脂肪量下降(52.3±2.3→48.9±2.6,P0.05),与对照组相比,两组下降幅度无明显差异。③体脂分布:试验组腰围缩小(103.4±9.3→100.5±9.4,P0.05),与对照组相比,试验组的腰围缩小幅度优于对照组;试验组躯干脂肪量下降(20.5±4.7→20.0±4.8,P0.05),对照组躯干体脂肪量未见明显变化。④脂肪因子及炎症因子:试验组血清瘦素水平降低(22.4±21.0→17.0±18.2,P0.05),与对照组比较无显著差异;试验组肿瘤坏死因子α水平降低(12.1±15.3→8.3±3.6,P0.05),对照组治疗前后无显著变化;两组脂联素、白介素-6治疗前后均无显著性变化。⑤两组血糖、血脂治疗前后均无显著性变化。结论:泄热化浊方可以一定程度降低胃热滞脾证肥胖患者体质量、体脂量、腰围及血清瘦素水平,改善肥胖的炎症状态,具有减肥作用。     

超声检查对诊断胎儿畸形的临床价值

目的:探讨超声在产前诊断胎儿缺陷的临床价值。方法:对9089例18～40周的孕妇采用实时彩色多普勒超声波进行系统检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断。结果:在9089例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形133例,彩超筛查诊断胎儿畸形115例,漏诊18例。结论:妊娠中晚期进行系统超声检查,可以对胎儿形态结构方面的明显畸形进行产前诊断,对于降低出生缺陷发生率、提高人口素质具有重要意义。     

2006年全国听力和前庭医学专题学术会议纪要

2006年9月6-9日由中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会和中华医学会耳鼻咽喉科学分会主办，由贵阳医学院附属医院耳鼻咽喉科协办的全国听力和前庭医学专题学术会议在贵阳市召开。来自全国各地约180人参加了此次会议。会议主要内容为听力学和前庭医学的临床和基础研究，以及相关内容的继续教育讲座。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会名誉总编杨伟炎教授、中华医学会耳鼻咽喉科学分会副主任委员倪道凤教授、贵州省耳鼻咽喉科学分会主任委员陈乾美教授等在开幕式上致辞。中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会副主编孔维佳教授和韩东一教授参加并且主持了会议。